出自:心血管内科主治医师

女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。治疗应首选（）
A:免疫抑制药
B:糖皮质激素
C:手术切除异常分泌的肿瘤
D:血管成形术
E:脱水降颅压
急性菌痢（）
A:腹泻伴腹部包块
B:腹泻伴重度失水
C:腹泻伴里急后重
D:腹泻伴关节痛
E:腹泻伴皮疹或皮下出血
患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应首先进行哪项检查（）
A:动态心电图
B:心脏超声
C:X线胸片
D:血沉
E:颅脑CT

第2题，共4个问题
(单选题)病史采集中，下列哪项最重要（）
A:家族史
B:发热史
C:高血压病史
D:风湿性活动史
E:先心病史

第3题，共4个问题
(单选题)硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是（）
A:扩张动脉，降低血压
B:扩张静脉，使回心血量减少
C:增加心肌收缩力
D:扩张冠状动脉，改善心肌供血
E:降低心肌耗氧量

第4题，共4个问题
(单选题)该患者治疗首选哪种治疗（）
A:地高辛
B:地尔硫
C:多巴酚丁胺
D:硝酸异山梨酯
E:阿司匹林
急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)以下处置不得当或者有风险的是（）
A:多巴胺维持血压
B:主动脉内气囊反搏术
C:静脉注射吗啡5mg镇痛
D:适当补充血容量
E:改善心脏功能

第2题，共2个问题
(单选题)患者血压降低的原因最可能是（）
A:心脏破裂
B:心源性休克
C:心力衰竭
D:血容量不足
E:低血压状态
风湿性疾病患者的共同症状是（）
A:发热
B:多系统损害
C:肌肉关节痛
D:晨僵
E:关节肿胀
男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）
A:心率>160次／分
B:颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C:颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D:颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E:心律绝对规则

女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。



第1题，共2个问题
(单选题)给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑（）
A:继发性甲减
B:原发性甲减
C:TH不敏感综合征
D:TSH不敏感综合征
E:PRL瘤

第2题，共2个问题
(单选题)诊断原发性甲减。治疗主要采用（）
A:支持治疗
B:对症治疗
C:病因治疗
D:替代治疗
E:滋补疗法
女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在（）
A:2.0～3.0
B:2.5～3.5
C:3.0～5.0
D:1.5～2.5
E:1.8～2.5
在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是（）
A:人工呼吸
B:胸按压
C:捶击复律
D:送病人去医院
E:电复律
肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的（）
A:血小板数目减少
B:肝素类物质减少
C:血管壁损伤
D:血小板功能异常
E:DIC导致的凝血机制异常
患者男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:小脑出血
C:脑叶出血
D:蛛网膜下腔出血
E:壳核出血
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选（）
A:洋地黄
B:利多卡因
C:硝普钠
D:同步电复律
E:非同步电复律
男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性（）
A:不稳定型心绞痛
B:恶化型劳力性心绞痛
C:自发性心绞痛
D:胆心综合征
E:食管裂孔疝
女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。该患者最佳的治疗方案应为（）
A:CEI控制血压
B:控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C:早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选
D:首选钙拮抗药控制血压
E:控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压
患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)以上临床表现产生的主要原因是（）
A:脑血管自身调节障碍
B:交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C:血循环中醛固醇增多
D:血循环中皮质醇增高
E:心房利钠因子减少

第2题，共3个问题
(单选题)可能诊断为（）
A:嗜铬细胞瘤
B:高血压心衰
C:高血压危象
D:高血压脑病
E:高血压肾脏改变

第3题，共3个问题
(单选题)该患者治疗应为（）
A:立即静脉给药，控制血压，并随访数天
B:立即静脉药物降压
C:卧床休息，暂不需治疗
D:先随访数天，再决定是否治疗
E:立即给予口服药物治疗，血压下降后立即停药，无需随访
幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性（）
A:尿素酶
B:VagA蛋白
C:CagA蛋白
D:脂多糖
E:脂酶

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。



第1题，共3个问题
(单选题)患者出血的首要原因是（）
A:血小板减少
B:异常早幼粒细胞浸润血管壁
C:血小板减少伴功能异常
D:DIC
E:凝血因子缺乏

第2题，共3个问题
(单选题)患者获得CR后应采取的化疗方案是（）
A:大剂量阿糖胞苷强化治疗
B:单用全反式维A酸化疗
C:DA方案
D:化疗+放疗
E:化疗与全反式维A酸交替治疗

第3题，共3个问题
(单选题)本例的诊断是（）
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性单核细胞白血病
C:急性粒细胞白血病
D:急性红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
β受体阻滞剂最适用于（）
A:扩张型心肌病
B:限制型心肌病
C:肥厚性梗阻型心肌病
D:高血压性心脏病
E:风湿性心脏病
女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L，最可能的诊断是（）
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:慢性病贫血
D:溶血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）
A:经酒精湿化吸氧
B:皮下注射吗啡
C:静脉注射速尿
D:静脉注射硝酸甘油
E:静脉注射西地兰
女性，34岁。突发右胸痛，呼吸困难。查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见（）
A:肝浊音界上移
B:肝浊音界正常
C:肝浊音界下移
D:肝浊音界扩大
E:肝浊音界缩小或消失
男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是（）
A:射频消融术根治
B:华法林抗凝治疗
C:电复律治疗
D:胺碘酮复律治疗
E:继续观察病情，不予特殊治疗
患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

第1题，共2个问题
(单选题)为缓解患者的症状，首选的治疗方法是（）
A:静脉滴注抗生素
B:皮下注射吗啡
C:吸入糖皮质激素
D:吸入β2受体激动剂
E:静脉滴注糖皮质激素

第2题，共2个问题
(单选题)为证实该诊断，最需要做的检查是（）
A:胸部X线片
B:胸部高分辨CT
C:血气分析
D:肺通气功能检查和支气管舒张试验
E:UCC
患者男性，4岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:肥厚型心肌病
对于室颤病人首选治疗措施是（）
A:观察瞳孔是否散大
B:触摸大动脉搏动
C:人工呼吸，胸部按压
D:同步直流电除颤
E:非同步直流电除颤
女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种措施（）
A:口服蛋白以加强营养
B:高盐饮食
C:自身腹水浓缩回输
D:输注红细胞
E:下地活动
下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）
A:异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月
B:异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C:异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D:异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月
E:利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年
患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
A:急性心包炎
B:高压性气胸
C:急性心肌梗死
D:主动脉夹层动脉瘤破裂
E:气胸
女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

第1题，共3个问题
(单选题)临床上拟诊应考虑为（）
A:急性肾炎
B:IgA肾病
C:急进性肾炎
D:慢性肾炎
E:系膜增殖性肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是（）
A:局灶增生性肾小球肾炎
B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:节段性肾小球硬化

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最佳的治疗方案应为（）
A:CEI控制血压
B:控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C:早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选
D:首选钙拮抗药控制血压
E:控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压
男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。更容易出现在该患者中的异常项为（）
A:ALT，AST
B:BUN，Cr
C:白细胞
D:ALP、Y-GT
E:血镁
首页 <上一页 23 24 25 26 27 下一页> 尾页