出自:儿科主治医师

患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM，肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7／6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）
A:卵圆孔未闭
B:继发孔型房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:主动脉缩窄
患儿5个月，主因"咳嗽10天，发热1周"入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:白色念珠菌
C:隐球菌
D:组织胞浆菌
E:曲霉菌
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括（　）
A:生长发育落后，发绀
B:心前区隆起伴心尖搏动强烈
C:肺动脉瓣区第二心音固定分裂
D:肺动脉瓣区第二心音响亮单一
E:胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
以胰岛素治疗之患者，清晨血糖过高，要考虑到患者可能的问题是（）
A:清晨现象
B:Somogyi现象
C:胰岛素注射量不足
D:以上皆是
E:以上皆不是
轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为（）
A:167～250kJ/kg（40～60kcal/kg）
B:250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）
C:334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）
D:418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）
E:502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）
乙胺丁醇的毒性反应（）
A:听神经损害
B:肝损害
C:球后神经炎
D:胃肠道反应
E:骨髓抑制
足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。

第1题，共3个问题
(单选题)哪项治疗措施正确（）
A:腰椎穿刺放脑脊液
B:呋塞米或甘露醇
C:呼吸机辅助呼吸
D:维持血糖在正常低值
E:控制入液量100ml／kg

第2题，共3个问题
(单选题)患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施（）
A:吸氧
B:用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染
C:静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D:继续增加脱水剂的用量
E:吸痰

第3题，共3个问题
(单选题)首先做哪项检查（）
A:腰穿与定血型
B:头颅B超
C:头颅CT与电解质
D:脑电图与脑地形图
E:血常规+胆红素
1岁以后
A:Babinski征阳性可为生理现象
B:神经髓鞘发育完成
C:握持反射消失
D:腹壁反射能稳定引出
E:提睾反射不易引出
诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是（）
A:突然而短暂的意识障碍
B:两眼凝视、动作停止
C:语言中止
D:手中握物坠落
E:脑电图每秒3次棘-慢综合波
进行性肌营养不良的特异治疗是（）
A:加兰他敏与三磷腺苷
B:多种氨基酸与蛋白质合并激素
C:肾上腺皮质激素
D:胆碱酯酶抑制剂
E:以上都不是
风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是（）
A:1～2周
B:3～4周
C:6～8周
D:8～12周
E:6～9月
儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起（）
A:巨人症
B:肢端肥大症
C:垂体性侏儒症
D:希恩综合征
E:尿崩症
患儿男，4岁，脓毒血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中不属于反映纤维蛋白形成和纤溶亢进的检查项目是（）
A:鱼精蛋白副凝试验（3P试验）
B:优球蛋白溶解时间
C:D-二聚体测定
D:血浆FgDP测定
E:凝血酶原时间
生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍为285μmol／L，以下治疗正确的是（）
A:继续光疗
B:准备换血
C:输高效丙种球蛋白
D:输白蛋白
E:输血浆
新生儿、早产儿用药需注意的是（）
A:肾功能不成熟
B:肝代谢功能不成熟
C:磺胺药、维生素K可引起高胆红素血症
D:氯霉素引起灰婴综合征
E:以上均是
14岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。3年前曾发生四肢乏力、行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是（）
A:周期性麻痹
B:急性感染性多神经根炎
C:病毒性肌炎
D:急性脊髓炎
E:多发性肌炎
铁吸收率最高的食品是（）
A:大米
B:动物肝脏
C:蔬菜
D:维生素C
E:茶
乙型肝炎初种年龄分别是（）
A:出生时，1个月，2个月
B:出生时，2个月，3个月
C:出生时，1个月，12个月
D:出生时，1个月，6个月
E:1个月，2个月，3个月
口服葡萄糖耐量试验2小时血糖<7.8mmol/L（）
A:糖尿病
B:空腹血糖受损
C:糖耐量受损
D:胰岛素抵抗
E:血糖正常
正细胞性贫血时（）
A:MCV80～94fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%
B:MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%
C:MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC32%～38%
D:MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%
E:MCV>94fl，MCH<28pg，MCHC<32%
下面哪种治疗可方便快速有效并扩张支气管平滑肌（）
A:静脉用肾上腺皮质激素
B:口服氨茶碱
C:吸入溴化异丙托品
D:吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液
E:口服β受体激动剂
5岁患儿就诊，上述哪个反射阳性有临床病理意义（）
A:巴氏征
B:觅食反射
C:拥抱反射
D:腹壁反射
E:瞳孔对光反射
小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为（）
A:左心负担过重
B:心律失常
C:肺动脉痉挛
D:二氧化碳潴留
E:肺循环速度加快
3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。此时最紧急的处理是（）
A:加强抗感染
B:抗心衰治疗
C:静滴钙剂
D:静注高渗葡萄糖
E:静注普萘洛尔
患儿女，4个月。发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。

第1题，共2个问题
(单选题)最恰当的治疗是（）
A:头孢菌素
B:制霉菌素
C:利巴韦林
D:肠黏膜保护剂
E:肠蠕动抑制剂

第2题，共2个问题
(单选题)腹泻最可能的原因是（）
A:病毒性肠炎
B:真菌性肠炎
C:大肠杆菌性肠炎
D:症状性腹泻
E:食饵性腹泻
男孩，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃，突发全身强直，阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃，精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是（）
A:化脓性脑膜炎
B:单纯性热性惊厥
C:复杂性热性惊厥
D:癫痫
E:病毒性脑炎
对咯血的特点描述，正确的是（）
A:咯出的血一般呈暗红色
B:大便隐血呈阳性
C:往往混有胃内容物
D:多从口中呕出
E:一般先有喉部痒感，引起咳嗽，咯出的血呈鲜红色，混有痰液
沙丁胺醇（万托林）治疗哮喘急性发作的药理基础为（）
A:兴奋β1肾上腺素受体功能
B:兴奋β2肾上腺素受体功能
C:兴奋M胆碱能神经功能
D:兴奋β肾上腺素受体和M胆碱能神经功能
E:兴奋白三烯受体功能
病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。

第1题，共4个问题
(单选题)早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是（）
A:增强免疫力
B:减少冠状动脉病变发生
C:抗血小板凝集
D:封闭自身免疫性抗体
E:以上都是

第2题，共4个问题
(单选题)治疗该病首选的药物是（　）
A:皮质激素
B:抗病毒药物
C:抗生素
D:大剂量丙种球蛋白
E:阿司匹林

第3题，共4个问题
(单选题)若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是（　）
A:4～6周
B:8～12周
C:3个月
D:用至冠状动脉病变消失
E:3～6个月

第4题，共4个问题
(单选题)该病儿最可能的诊断是（）
A:川崎病
B:渗出性多形性红斑
C:传染性单核细胞增多症
D:风疹
E:麻疹
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。

第1题，共2个问题
(单选题)入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）
A:20%的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴
B:硬脑膜下穿刺
C:大量抗生素静滴
D:退热处理
E:镇静

第2题，共2个问题
(单选题)引起该病的病原菌最可能是（）
A:大肠埃希菌
B:肺炎球菌
C:病毒
D:结核分枝杆菌
E:溶血性链球菌
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