出自:外科住院医师

除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型（）
A:L亚型
B:N亚型
C:p而刑
D:T亚型
E:M亚型
恶性肿瘤Ⅰ期（）
A:以手术治疗为主
B:以局部治疗为主
C:综合治疗
D:全身治疗
E:TEA
关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列不正确的是（）
A:一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B:有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C:大量呕血，持续黑便，早期发生休克者
D:60岁以上患者出血不止者
E:出血后腹痛加重者
下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）
A:向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接
B:经B超确定穿刺位点
C:经皮向胃腔进行套管针穿刺
D:经套管针内导丝进入胃腔
E:导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置
男性，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。最可能的诊断是（）
A:脾破裂
B:脾蒂损伤
C:肾轻度损伤
D:肾中度损伤
E:肾蒂损伤
患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末（）
A:如插管误人食管，不能显示PetCO2波形
B:自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升
C:再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零
D:循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降
E:E.循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg（1.33kP，提示复苏成功率高
下述有关全麻药作用的描述哪项是正确的（）
A:抑制外周感受器产生传入冲动
B:抑制神经纤维的兴奋传导
C:在接近中枢神经元部位抑制轴突的传导
D:抑制突触间的传递
E:与中枢GABA受体无关
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。对该患者的检查诊断，错误的是（）
A:可排除骨折
B:需X线检查以协助诊断
C:仔细全面检查，避免漏诊、误诊
D:不排除骨折
E:不应反复查骨擦感及反常活动
食管癌X线钡餐表现的特征中，不正确的是（）
A:食管壁有小的溃疡龛影
B:食管下端鸟嘴状狭窄
C:局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
D:局限于管壁一侧小的充盈缺损
E:局限性管壁僵硬
患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）"，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L），FT4＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L），sTSH0.1μIU／ml（0.3～5.0μIU／ml），谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L），总胆红素24.6μm01（3.4～20μmol／L），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-），甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg／d1（180～400mg／dl），第八因子（FⅧ）：C179.1％（80％～150％）。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左房增大，二尖瓣反流。 目前对该患者进行的治疗措施不合适的有（）
A:甲泼尼龙
B:丙硫氧嘧啶
C:静脉注射毛花苷丙
D:输新鲜血浆
E:氨甲苯酸或6-氨基己酸
F:必要时输浓缩血小板
剖腹手术时，下列哪种体位对呼吸循环功能影响最轻（）
A:头低位
B:截石位
C:仰卧位
D:侧卧位
E:抬高腰桥位
男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。

第1题，共1个问题
(单选题)休克难以纠正时，应采取的最主要的措施是（）
A:加快输血速度
B:使用升压药物
C:使用止血药物
D:DSA栓塞髂内动脉
E:DSA栓塞髂外动脉
患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）
A:测定血淀粉酶
B:测定尿淀粉酶
C:腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D:腹部超声检查
E:腹部X线检查
急性化脓性髋关节炎（）
A:Thomas征（+）
B:Hoffmann征（+）
C:直腿抬高试验（+）
D:Dugas征（+）
E:Tinel试验（+）
对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是（）
A:原有心脏病类型
B:所用起搏器的类型
C:安置起搏器时的频率
D:起搏器的性能
E:以上全部
如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是（）
A:卧硬板床，腰部垫枕休息
B:高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定
C:手术减压
D:手术减压并内固定
E:推拿
先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理（）
A:0.9%盐水
B:2：1液（2份生理盐水，1份1/6M乳酸钠）
C:10%葡萄糖液
D:0.5%NaHC03
E:复方乳酸钠注射液
海绵窦综合征表现为（）
A:第3，4，5，6脑神经受累
B:第3，4，6脑神经受累
C:第2，3，4，5，6脑神经受累
D:第2，3，4，6脑神经受累
E:以上都不是
可引起低渗状态的原因不包括（）
A:肺部感染
B:肺燕麦细胞癌
C:大手术后
D:应用胰岛素后
E:甲状腺功能低下
重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）
A:休克期禁食
B:休克期口服大量营养液
C:休克期静脉补充营养
D:休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E:休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
下述低温对肾功能的影响哪些是正确的（）
A:肾小球滤过率和有效血浆流量降低
B:中度低温时尿量分泌增加
C:深低温时尿量减少
D:18～37℃时，肾动静脉氧含量差不变
E:肌酐排出降低
高血压脑出血的最好发部位是（）
A:皮层下
B:丘脑出血
C:脑桥出血
D:基底节出血
E:小脑出血
小儿呼吸时的表现除外（）
A:肺容量小
B:呼吸频率快
C:潮气量小
D:胸式呼吸为主
E:腹式呼吸为主
下列经颅多普勒（TCD）的描述中，哪项是错误的（）
A:不能定量反映脑血流量
B:可反映局部血流分布变化
C:可反映某一动脉供应区脑灌注变化
D:正确定出Vmean（平均流速）自动调节的上下限
E:可反映出脑血流的C02反应性
诱发或增加颅内压监测A波的因素包括（）
A:PaCO2升高
B:体温升高
C:剧烈呕吐
D:静滴甘露醇
E:静滴扩血管药
如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）
A:半小时
B:1小时
C:2小时
D:3小时
E:4小时
男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。

第1题，共2个问题
(单选题)如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑有（）
A:实质脏器破裂
B:空腔脏器破裂
C:前腹壁血肿
D:腹膜后血肿
E:误入血管

第2题，共2个问题
(单选题)腹膜后血肿最重要的并发症是（）
A:出血
B:感染
C:肠麻痹
D:血尿
E:里急后重
患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查（）
A:血胆碱酯酶活力测定
B:头颅CT
C:血碳氧血红蛋白测定
D:血高铁血红蛋白测定
E:胃液毒物分析
动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）
A:病人为婴儿
B:导管为漏斗型
C:伴发细菌性心内膜炎
D:重度肺动脉高压双向分流
E:动脉导管瘤
女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，轻触痛。月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。应考虑为（）
A:乳腺炎
B:乳房纤维腺瘤
C:乳腺癌
D:乳腺囊性增生病
E:乳管内乳头状瘤
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