出自:妇产科高级职称

诊断葡萄胎最有价值的是()
A:停经及不规则阴道流血
B:子宫异常增大,大于妊娠周数
C:妇科检查于附件区触到囊性肿物
D:B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区
E:尿中HCG呈高值
放置如图带有尾丝的节育器时,在距宫口多少处剪断( )
A:1cm
B:1.5cm
C:2cm
D:2.5cm
E:3cm
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)
正常产妇产后下床活动的时间是()。
A:12小时后
B:24小时内
C:24小时
D:24小时后
E:48小时后
女,30岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为()
A:子宫收缩乏力
B:凝血功能障碍
C:胎盘残留
D:产道损伤
E:胎盘粘连
葡萄胎预防性化疗的描述,以下正确的有()
A:具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗
B:化疗方案为单药单一疗程
C:化疗方案为联合化疗一疗程
D:完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗
E:部分葡萄胎一般不进行预防性化疗
患者既往有胃癌病史,现卵巢有肿瘤,最可能为( )
A:卵巢纤维瘤
B:浆液性囊腺瘤
C:绒毛膜癌
D:库肯勃瘤
E:卵巢内膜样癌
儿脐静脉血氧分压为( )
A:10~20mmHg以上
B:20mmHg以上
C:20~30mmHg以
D:30mmHg以上
E:40mmHg以上
27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即()
A:即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B:停止静滴缩宫素,继续观察产程
C:立即肌注哌替啶或地西泮
D:立即行剖宫产术
E:等待宫口开全行产钳术
F:行外倒转术
三十四岁初产妇,G4P0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。本例最可能的诊断是()
A:肺动脉栓塞
B:支气管哮喘
C:羊水栓塞
D:心力衰竭
E:子宫破裂
初产妇,29岁,36+4周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适()
A:吸氧,寻找发热原因,等待自然临产
B:立即剖宫产终止妊娠
C:静滴缩宫素引产
D:人工破膜引产
E:吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠
宫颈糜烂行活组织检查,病理检查报告为鳞状上皮化,提示()
A:宫颈癌前病变
B:宫颈不典型增生
C:宫颈上皮内瘤样病变
D:宫颈糜烂愈合过程
E:宫颈管炎
孕妇,孕40周,规律宫缩10小时见胎头拨露,欲行会阴侧切术,会切到哪些盆底肌肉
A:球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌
B:会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌
C:尿生殖隔下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌
D:会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌
E:会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌
子宫肌瘤的类型。
关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是()
A:月经量多,肌瘤不小者可用雌激素
B:1年内子宫肌瘤由孕6周大小增至孕12周大小,应定期随访
C:绝经期子宫如孕10周大小,不必再检查
D:肌瘤一旦发生红色变,应立即手术治疗
E:子宫大于3个月妊娠子宫大小,需手术治疗
不是早产原因的项目是()
A:孕妇患急性肾盂肾炎
B:孕妇患慢性肾炎
C:双子宫的一侧妊娠
D:胎膜早破
E:胎儿脑积水

已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。



第1题,共2个问题
(简答题)该患者的可能诊断及鉴别思路?

第2题,共2个问题
(简答题)该疾病的发病原因?简述该患者的治疗原则?
不孕症中男方因素占( )
A:5%
B:10%
C:20%
D:30%
E:40%
外阴鳞状上皮细胞增生外科治疗指征包括()
A:恶变可能者
B:已有恶变者
C:皮肤瘙痒严重者
D:皮肤皮革样改变者
E:反复内科治疗无效者
初孕妇,平素月经规律,孕42周,近2天胎动减少,NST无反应型,宫颈Bishop评分6分,首选的正确处理方法是()
A:立即行剖宫产术
B:吸氧继续观察
C:做OCT
D:人工破膜,了解羊水性状
E:次日复查NST
下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染()
A:皮肤瘙痒和黄疸
B:肝大
C:尿胆红素阳性
D:血HBsAg阳性
E:血清转氨酶升高
子宫内膜不规则脱落患者在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变是( )
A:单纯型增生
B:复杂型增生
C:不典型增生
D:萎缩型子宫内膜
E:增生期和分泌期子宫内膜共存
骨盆腔呈前深后浅的形态。( )
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过_______,居我国孕产妇死亡之原因的______位。
女性,44岁,已婚,外阴瘙痒3年。妇科检查:双侧大阴唇及后联合处色素减退,局部皮肤增厚,粗糙,隆起,并有湿疹样改变。白带常规检查:未查见滴虫、霉菌及线索细胞。(1)试问该患者的可能诊断?应与哪些疾病鉴别诊断?(2)简述该患者的处理?
关于胎膜早破的预防,下列哪项错误()
A:积极防治下生殖道感染
B:妊娠后期禁止性交
C:宫颈内口松弛者,于妊娠20周行环扎术
D:是否预防性应用抗生素有一定争议
E:宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口
月经过多(menorrhagia)
外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪些情况应警惕癌变()
A:皲裂
B:溃疡长期不愈
C:皮革样改变
D:结节隆起
E:皮肤发红处
45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()
A:宫颈锥切术
B:全子宫切除术
C:广泛性全子宫切除术
D:广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E:扩大全子宫切除术
女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。 入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首选的处理有( )
A:吸氧
B:左侧卧位
C:立即终止妊娠
D:B超监护
E:自数胎动计数