出自:普通外科学高级职称

患者，女性，35岁。阑尾切除术后第3天，体温39℃，不伴腹痛。首先应做的检查是（）。
A:检查伤口情况
B:血常规
C:B超检查
D:胸部X线片检查
E:血培养
肾癌的典型三联征包括（）。
A:疼痛
B:血尿
C:肿物
D:膀胱刺激征
E:发热
患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。该患者漏尿的最主要原因可能是（）。
A:逼尿肌过度活动
B:尿道松弛
C:尿道协同失调
D:充溢性尿失禁
E:压力性尿失禁
男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为（）。
A:血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B:血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C:血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D:深部静脉血栓形成
E:大动脉栓塞
有关电烧伤的早期处理原则，以下错误的是（）。
A:根据其表面烧伤面积计算补液量，尽早补液
B:清创时注意切开减张
C:尽早应用较大剂量抗生素
D:注射破伤风抗毒素
E:及时补充碱性溶液、碱化尿液
TNM分期法中，T是指（），N为（），M为（）。
以下上消化道大出血的急诊处理，错误的是（）.
A:迅速建立静脉输液通道，迅速补充血容量
B:放置胃管或三腔双囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗
C:应用止血药物、H2受体拮抗剂
D:抗休克的同时，急诊行剖腹探查术
E:估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查
受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野（　）
X线检查腹膜后花斑样改变（　）
损伤后通常手术造口，待情况好转时再手术回纳（　）
损伤后以腹腔出血为主要临床表现（　）
破损肠管长达1Ocm，仍可直接切除吻合（　）
A:肾
B:脾
C:十二指肠降段
D:空肠
E:结肠
下列急腹症中好发于青壮年的是（）。
A:胃癌穿孔
B:乙状结肠癌
C:嵌顿疝
D:胆石症
E:胃十二指肠溃疡穿孔
对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当。（）
A:立即停止使用局麻药
B:静脉使用阿托品
C:静脉使用苯二氮卓类药物
D:上氧
E:保持呼吸道通畅
男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是（）。
A:迅速扩充血容量
B:急送手术室剖腹探查
C:即刻应用止血药物
D:即刻应用升压药
E:快速纠正酸中毒
关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）.
A:心动过速频率与窦性心律频率相近
B:易发生干扰性房室脱节
C:易出现各种融合波
D:易发生夺获心搏
E:多发生在无器质性心脏病患者
发现颈部血管损伤时，紧急处理是（　）
A:气管插管
B:缝合伤口
C:血管吻合
D:伤口引流
E:局部加压
判断甲亢治疗效果的主要指标是（）。
A:情绪变化
B:食欲变化
C:体重变化
D:甲状腺大小变化
E:脉率及脉压变化
关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）。
A:溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B:多累及直肠
C:病变呈连续性蔓延
D:病变累及肠壁全层
E:病理上多无肉芽肿形成
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为（）.
A:急性前壁心肌梗死
B:急性心包炎
C:急性心肌缺血
D:早期复极综合征
E:急性下壁心肌梗死
男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

第1题，共4个问题
(单选题)初步治疗措施为（）.
A:禁食、胃肠减压
B:输液
C:静滴抗生素
D:6～8小时症状不缓解应考虑手术治疗
E:以上都对

第2题，共4个问题
(单选题)如手术，应采用哪项手术（）.
A:腹腔引流术
B:穿孔修补术
C:造口术
D:病灶局部切除术
E:腹腔抗生素灌洗术

第3题，共4个问题
(单选题)应考虑的诊断是（）.
A:阑尾炎穿孔
B:溃疡病穿孔
C:胆囊穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:急性出血性胰腺炎

第4题，共4个问题
(单选题)进一步明确诊断的简便检查方法是（）.
A:血淀粉酶测定
B:血白细胞计数及分类
C:X线腹部平片
D:尿淀粉酶测定
E:腹部穿刺抽液查淀粉酶
腹膜刺激征是指（）。
A:恶心、呕吐、腹痛
B:压痛、反跳痛、腹肌紧张
C:腹痛、压痛、反跳痛
D:发热、呕吐、腹肌紧张
E:腹痛、压痛、腹肌紧张
大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是（）.
A:低体温
B:碱中毒
C:高血钾症
D:溶血反应
E:凝血功能异常
轻度低钾血症是指血清钾为（）.
A:2.5mmol/L
B:2.5～3.0mmol/L
C:3.0～3.5mmol/L
D:3.5～4.0mmol/L
E:4.0～4.5mmol/L
如何维持禁食病人每日的水和基本电解质的生理需要量。
角切迹位于胃大弯最底处。（　）
对腹主动脉的毗邻，正确的是（　）
A:腹主动脉的右侧为下腔静脉
B:腹主动脉的左侧为左腰交感干
C:腹主动脉的后面为第1～4腰椎及椎间盘
D:腹主动脉的前方有肝静脉经过
E:十二指肠水平部位于腹主动脉的前方
男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查（）.
A:血压
B:大便潜血
C:血常规
D:红细胞压积
E:凝血酶原时间
上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（）。
A:肝及胆囊破裂
B:右肾损伤
C:右半结肠损伤
D:腹膜后十二指肠破裂
E:胃损伤
已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）。
A:急诊手术
B:择期手术
C:限期手术
D:紧急手术
E:不宜手术
可能与膀胱肿瘤的发生有关的是（）.
A:饮酒
B:饮茶
C:吸烟
D:运动
E:喜食动物蛋白
齿线的解剖意义中，正确的是（）。
A:齿线上为黏膜，齿线下为皮肤
B:齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血
C:齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛
D:齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E:齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配
患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。检查结果不适合行分流术，而需行断流术，应切断的静脉包括（）.
A:左膈下静脉
B:胃左静脉
C:胃后静脉
D:胃右静脉
E:胃短静脉
F:胃底静脉
患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为（）。
A:库欣病复发
B:原发性肾上腺皮质功能减退症
C:垂体ACTH分泌大腺瘤
D:纳尔逊综合征（NelsonsyndromE.
E:垂体ACTH分泌微腺瘤
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