内科学高级职称 - 自考题库

出自:内科学高级职称

高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为（）
A:1年
B:3年
C:5年
D:10年
E:20年

副鼻窦CT扫描参数选择，错误的是
A:层厚5cm
B:层距5cm
C:采用小FOV
D:观察薄骨有否破坏改用薄扫
E:薄扫时需降低条件

可出现补体下降的病变有（）
A:IgA肾病
B:局灶节段性肾小球硬化
C:系膜毛细血管性肾炎
D:重度系膜增生性肾炎
E:IgM肾病

关于甲状腺相关眼病，叙述正确的是（）
A:有甲状腺相关眼病时一定已有甲状腺功能亢进
B:甲状腺功能亢进严重程度不一定与突眼程度平行
C:有甲状腺功能亢进一定同时存在甲状腺相关眼病
D:有甲状腺相关眼病时甲状腺功能一定不正常
E:甲状腺功能亢进严重程度与突眼程度相反

不作为终止运动实验的条件是（）
A:出现眩晕、视力模糊、面色苍白或紫绀者
B:出现典型的心绞痛或心电图出现缺血型ST段下移≥0．2mV者
C:运动负荷进行性增加而心率反而减慢或血压反而下降者
D:劳累、出汗、窦性心动过速者
E:出现室性心动过速或进行性传导阻滞者

对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）
A:病因治疗
B:替代治疗
C:对症治疗
D:支持治疗
E:放疗及化疗

面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用（　）
A:激素
B:加兰他敏
C:针灸治疗
D:大剂量维生素
E:手术治疗

临床上判断心脏舒张功能最实用的方法（）
A:心脏X线片
B:超声多谱勒
C:放射性核素检查
D:心－肺吸氧运动实验
E:心脏指数

腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）
A:脾大
B:大量腹水
C:腹壁静脉曲张
D:肝大
E:食管静脉曲张

肺容量检测的方法不包括（）
A:氮冲洗法
B:氦稀释法
C:体积描记法
D:慢肺活量法
E:功能残气量

患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT₃5.97nmol/L、TT₄280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT₃、FT₄、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲状腺吸¹³¹I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)宜应用的药物是（）
A:L-T₃
B:优甲乐
C:溴隐亭
D:地塞米松
E:生长抑素

第2题，共3个问题
(单选题)有助于明确诊断的检查指标是（）
A:TGAb、TMAb升高
B:颅脑及蝶鞍CT正常
C:甲状腺¹³¹I摄取率2h27.2%
D:甲状腺核素显像
E:FT₃、FT₄、TSH升高

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）
B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）
C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）
D:桥本甲状腺炎
E:Graves病

血气分析中正常pH值范围为（）。
A:7.25～7.35
B:7.35～7.45
C:7.45～7.55
D:7.50～7.55
E:7.50～7.60

关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确（）
A:感染发生率较低
B:口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C:烦躁、易怒、注意力不集中
D:毛发无泽、易断、易脱
E:指甲扁平，甚至"反甲"

患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。该患者各项检查均正常，不适合该患者的治疗建议是（）
A:对患者进行疾病的解释工作
B:建议其去神经专科就诊，并做好随诊计划
C:适当给予匹维溴胺治疗
D:给予微生态制剂
E:给予高纤维膳食

细胞内液中主要的阳离子是（）
A:钠
B:镁
C:钾
D:钙
E:氢

肺炎大叶实变时患侧可出现（）
A:胸廓下陷，呼吸运动减弱
B:叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音
C:气管偏向患侧
D:胸膜摩擦音
E:语颤减弱、语音传导减弱

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是（）
A:患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿
B:将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITP
C:ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体
D:ITP患者的血小板存活期减少
E:ITP患者的巨核细胞减少

不适宜进行DSA检查的是
A:出血性病变
B:血管性疾病的介入治疗
C:冠状动脉病变
D:良、恶性肿瘤的鉴别诊断
E:严重的心、肝、肾疾病

患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）
A:慢支，肺气肿，肺部感染
B:慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸
C:慢支，肺气肿，右侧气胸
D:慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液
E:慢支，肺气肿，右侧胸腔积液

肝硬化腹水的来源，以下哪组正确（）
A:来自腹腔毛细血管
B:来自肝包膜下淋巴管
C:来自肝门部淋巴管
D:来自肝小叶汇管区毛细血管
E:来自腹膜

原发性骨质疏松多见于（）
A:佝偻病
B:中年人
C:长期卧床病人
D:原发性甲状旁腺机能亢进
E:老年人，绝经后妇女

X线腹部平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（）
A:皮质醇增多症
B:原发性醛固酮增多症
C:先天性肾上腺皮质增生
D:原发性肾上腺皮质功能减退症
E:肾上腺癌

易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）
A:服用硫氮酮
B:静坐休息
C:剧烈运动
D:睡眠
E:窦性心律，心率70次/min

急性血管内溶血时可以出现的是（）
A:血清结合胆红素增高
B:血清结合珠蛋白增高
C:尿中胆红素增高
D:尿中尿胆原增高
E:血红蛋白尿

患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2：

第1题，共3个问题
(多选题)入院后36h动脉血气判断为（）
A:无酸碱失衡
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:无呼吸衰竭
F:Ⅰ型呼吸衰竭

第2题，共3个问题
(多选题)入院后6h动脉血气判断为（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:无酸碱失衡
D:高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
E:无呼吸衰竭
F:Ⅱ型呼吸衰竭

第3题，共3个问题
(多选题)入院时动脉血气判断是（）
A:代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:Ⅰ型呼吸衰竭
F:无呼吸衰竭

肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是（）
A:继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg／d后维持半年
B:可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C:继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药
D:一周后开始减药，每周减一次，至20mg／d后维持一年
E:可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用

关于鼻窦开口的叙述正确的是
A:额窦和上颌窦开口于中鼻道
B:额窦开口于下鼻道
C:筛窦和蝶窦开口于中鼻道
D:额窦和蝶窦开口于上鼻道
E:额窦开口于上鼻道

腹部反跳痛的发生机制是（）
A:肠腔胀气
B:内脏肿大、充血
C:肿瘤淋巴结转移
D:炎症波及腹膜壁层
E:胆管结石并梗阻

鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病（）
A:野鼠
B:鼠蚤
C:蚊子
D:家鼠
E:黑姬鼠

患者女，28岁，间断出现胸骨后疼痛10年，进食后明显，伴卧位时呕吐。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查首选（）
A:胸部X线平片
B:立位腹部X线平片
C:X线钡餐
D:内镜
E:超声心动图

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者首选的治疗是（）
A:内镜下探条扩张
B:钙通道阻滞剂
C:硝酸酯类药物
D:气囊扩张
E:止痛、止吐药物

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