出自:外科住院医师

下述哪些属于兴奋性中枢神经递质（）
A:去甲肾上腺素
B:乙酰胆碱
C:5-羟色胺
D:门冬氨酸
E:甘氨酸
慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（）
A:板障静脉
B:导静脉
C:硬脑膜中动脉
D:桥静脉
E:静脉窦
评估老年人心血管功能最重要的是了解（）
A:血压
B:ASA分级
C:心率
D:贮备功能
E:心脏指数
颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）
A:结扎颈总动脉或颈内动脉
B:开颅结扎颈内动脉
C:开颅海绵窦瘘切开修补术
D:血管内栓塞治疗
E:开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
婴幼儿的脑积水可以不表现为（）
A:头痛，视乳头水肿
B:头围明显扩大，囟门张力高
C:头颅叩诊呈"破罐"音
D:双眼球呈"落日"征
E:可有智力障碍和抽搐发作
患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。 该患者不存在下列哪项并发症（）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位（）
A:向桡侧及背侧
B:向尺侧及掌侧
C:向尺侧及背侧
D:向掌侧
E:向桡侧及掌侧
女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

第1题，共4个问题
(单选题)在对该患者的体格检查中，特别应注意的是（）
A:有无股动脉枪击音
B:有无双上肢发绀
C:有无双下肢发绀
D:有无体格发育不良
E:有无颈静脉怒张

第2题，共4个问题
(单选题)在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是（）
A:喉返神经
B:迷走神经
C:膈神经
D:喉上神经
E:肋间神经

第3题，共4个问题
(单选题)如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为（）
A:患者出现发热，为手术禁忌证
B:立即手术
C:抗生素控制感染，直至体温平稳再手术
D:抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术
E:以上都不对

第4题，共4个问题
(单选题)患者未闭导管的位置最常见的是位于（）
A:升主动脉与肺总动脉之间
B:降主动脉与肺总动脉之间
C:升主动脉与左肺动脉之间
D:降主动脉与左肺动脉之间
E:升主动脉与右肺动脉之间
下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）
A:大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术
B:大隐静脉高位结扎术
C:弹性绷带包扎
D:局部注射硬化溶液
E:以上都不对
开放性气胸紧急现场处理为（）
A:胸腔闭式引流术
B:气管内插管，呼吸机呼气末正压通气
C:迅速封闭胸壁创口
D:吸氧
E:剖胸探查术
患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。

第1题，共1个问题
(单选题)为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）。
A:动脉血气分析
B:心电图
C:肺功能
D:床旁胸片
E:痰培养
对脊髓损伤的治疗错误的是（）
A:对呼吸衰竭者早期进行气管插管
B:搬动患者应平起平放或用滚动法
C:定时翻身，防止褥疮
D:酌情使用激素和脱水剂
E:抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤
休克早期，哪项指标较早出现异常（）
A:血压
B:CVP
C:尿量
D:防止MODS
E:乳酸
下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）
A:异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛
B:充血性心力衰竭
C:中枢神经系统抑制
D:麻醉镇痛药
E:水杨酸中毒
烧伤的治疗原则是（）
A:保护创面防止外源性沾染和再损伤
B:轻度烧伤主要是处理创面
C:中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染
D:治疗重要器官的并发症
E:中度以上烧伤病人应大量饮水
下列哪项不是临床上常用的判断复合麻醉深度的指标（）
A:角膜反射
B:瞳孔
C:血压
D:心率
E:眼泪
脑震荡治疗正确的是（）。
A:激素治疗
B:不需治疗
C:脱水治疗
D:止血治疗
E:对症治疗
单纯针刺镇痛效应相当于（）
A:吗啡5mg肌注
B:吗啡10mg肌注
C:吗啡15mg肌注
D:吗啡20mg肌注
E:吗啡25mg肌注
严重冻伤病人急救应：（）
A:采用快速复温法
B:采用缓慢融化复温法
C:快速揉搓伤部
D:同时治疗并发症
E:火炉烘烤
同轴回路中，下列哪项是对的（）
A:Lack回路是MaplesonA系统的改良型
B:Bain回路是MaplesonD系统的改良型
C:Bain回路和Lack回路的内管是呼气管，外管是吸气管
D:Bain回路的内管是吸气管，外管是呼气管
E:更适于需麻醉操作远离病人的头颈部手术
男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）
A:肱骨髁上骨折
B:肱骨干骨折
C:臂丛神经损伤
D:桡骨小头半脱位
E:锁骨骨折
急性脑内血肿的CT表现特征是（）
A:新月形高密度灶
B:梭形高密度灶
C:新月形稍低密度灶
D:脑内高密度灶
E:骨板下圆形高密度灶
腰椎间盘突出症患者，L5神经受压的典型体征为（）
A:膝反射异常
B:踝反射异常
C:外踝部及足外侧感觉异常
D:小腿上外侧及趾跟部感觉异常
E:足底感觉异常
慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）
A:胸腔闭式引流术
B:开窗引流术
C:胸膜纤维板剥脱术
D:胸廓成形术
E:胸膜肺切除术
患者，男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（）
A:畸胎瘤
B:胸腺瘤
C:中央型肺癌f
D:神经源性肿瘤
E:淋巴源性肿瘤
有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）
A:女性多于男性
B:左侧多于右侧
C:青少年多于中老年
D:三角肌有轻度萎缩
E:肩关节外展、外旋、后伸受限
患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性硬膜下血肿
B:脑出血
C:脑梗塞
D:颅内占位性病变
E:颅内感染

第2题，共3个问题
(单选题)首选的检查手段是（）
A:腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B:全脑血管造影术
C:脑电图
D:头颅CT
E:头颅MRI

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗手段是（）
A:开颅血肿清除术
B:钻孔引流术
C:溶栓治疗
D:颅内占位性病变切除术
E:抗感染治疗
男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查：血压150/100mmHg。左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。正确的处理是（）
A:应用弹力绷带加压
B:大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C:单纯大隐静脉高位结扎术
D:硬化剂局部注射
E:先内科治疗，再考虑手术
ADH主要作用于（）
A:近球小管
B:远球小管
C:髓袢降支
D:髓袢升支
E:集合管
最少引起感染性休克是是（）
A:急性梗阻性化脓性胆管炎
B:绞窄性肠梗阻
C:弥漫性腹膜炎
D:泌尿系感染
E:大面积烧伤创面脓毒血症
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