出自:神经内科高级职称

糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是（）
A:感觉异常
B:感觉过敏
C:感觉过度
D:感觉倒错
E:感觉减退
下列哪一项不属于基底核（）
A:尾状核
B:海马
C:苍白球
D:丘脑底核
E:黑质
患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在（）
A:延髓
B:颈髓
C:小脑
D:桥脑
E:中脑
关于MS和神经白塞病（Behcetdisease）的鉴别诊断错误的是（）
A:神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害
B:神经白塞病也可呈缓解与复发的病程，且在不同时期可有神经系统多部位受累的表现
C:两者CSF都可有细胞数轻度增高，蛋白轻中度增高
D:两者病变在MRI上均表现为长T1长T2信号，因此MRI在鉴别上意义不大
E:神经白塞病DSA可显示大脑前、大脑中动脉狭窄和血栓形成
下列何药属于非-麦角类多巴胺受体激动剂（）
A:溴隐亭
B:平尼咯
C:二氢麦角隐亭
D:普拉克索
E:麦角乙脲
关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）
A:用抗胆碱酯酶药物有效
B:部分或全身骨骼肌易疲劳
C:腾喜龙试验阴性
D:活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E:是自身免疫性疾病
急性静脉窦血栓形成的MRI表现包括（）
A:脑积水
B:脑皮质血肿
C:脑皮质肿胀
D:静脉窦内条形高信号影
E:静脉梗死
下列哪项检测有助于鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆（）？
A:MMSE
B:BBS
C:WEBSTER
D:CDR
E:HIS
损伤左侧内囊后肢可能出现（）
A:右侧肢体痉挛性瘫痪
B:右侧肢体驰缓性瘫痪
C:左侧肢体驰缓性瘫性
D:左侧肢体痉挛性瘫痪
E:左、右侧四肢痉挛性瘫痪
腰椎穿刺的绝对禁忌症是（）
A:高血压
B:心脏病
C:脑疝形成
D:癫痫
E:贫血
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性的哪种障碍综合征（）
A:行为
B:情感
C:智能
D:平衡
E:意识
特发性面神经麻痹病变位于茎乳孔附近，表现为（）
A:周围性面瘫
B:中枢性面瘫
C:听觉过敏
D:听力减退
E:味觉障碍
患者男，60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。进一步给予的辅助检查包括（）
A:颅脑MRI
B:胸部CT
C:脑电图
D:腰椎穿刺
E:TCD
F:颅脑MRA
下述有关运动神经元病的表述中不正确的是（）
A:上、下运动神经元损害可同时并存 
B:家族性少见 
C:锥体束变性从高位脊髓向下或向上发展 
D:括约肌功能通常受影响 
E:可出现延髓麻痹
关于HIV所致神经系统损伤的发病机制叙述错误的是（）
A:HIV是一种嗜神经病毒，一般是直接损害神经组织，引起相应病变
B:通过免疫介导的间接损伤
C:通过限制性持续性的胞内感染
D:由受染单核细胞和巨噬细胞释放的细胞因子、兴奋性毒性氨基酸等引起组织的炎症损害
E:伴随感染如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、嗜T淋巴细胞病毒等可上调HIV的表达及感染
滑车神经受损时（）
A:眼球向外上方运动障碍
B:眼球向外下方运动障碍
C:眼球向内上方运动障碍
D:眼球向内下方运动障碍
E:眼球向上方注视有复视
上泌涎核支配（）
A:舌下腺
B:下颌下腺
C:泪腺
D:腮腺
E:胰腺
关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的（）
A:大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐
B:部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作
C:全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆
D:杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹
E:典型失神发作的患者不一定都有意识障碍
下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）
A:低钾型周期性瘫痪
B:少年近端型脊髓性肌萎缩症
C:Andersen综合征
D:先天性肌强直
E:假肥大型肌营养不良

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。



第1题，共3个问题
(单选题)有助于鉴别诊断的辅助检查是（）
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:脑电图
E:脑脊液细胞学检查

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:单纯疱疹病毒性脑膜炎
B:急性播散性脑脊髓炎
C:结核性脑膜炎
D:亚急性硬化性全脑炎
E:神经Lyme病

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的次选诊断是（）
A:单纯疱疹病毒性脑膜炎
B:急性播散性脑脊髓炎
C:结核性脑膜炎
D:亚急性硬化性全脑
E:新型隐球菌脑膜炎
急性脊髓炎早期表现为肌张力低、生理反射减弱、病理反射阴性，最可能的原因是（）
A:脊髓休克
B:患者不合作
C:合并糖尿病
D:合并周围神经病
E:查体不准确
亚急性硬化性全脑炎是（）感染所致
A:麻疹病毒直接感染所致
B:麻疹病毒潜伏在体内所致
C:细菌感染所致
D:真菌感染所致
E:以上均不是
颅内压增高患者腰穿的主要危险是（）
A:促使肿瘤扩散
B:引起脑内出血
C:诱发脑疝
D:诱发癫癎发作
E:导致脑血管痉挛
Duchenne型肌营养不良症下列哪项症状不应出现（）
A:全身肌肉萎缩
B:腓肠肌假肥大
C:行走鸭步
D:Gower征阳性
E:全身肌肉有明显纤颤
牛奶咖啡斑常见于（）
A:结节性硬化
B:神经纤维瘤病
C:MS
D:Sturge-Weber综合征
E:毛细血管扩张性共济失调
交叉性感觉障碍易出现于（）
A:后根病变 
B:延髓病变 
C:周围神经病变 
D:脊髓后角病变 
E:脊髓白质前联合病变 
霍纳征的病侧眼部表现为（）
A:瞳孔缩小，眼裂变大，眼球凸
B:瞳孔散大，眼裂变小，眼球凸
C:瞳孔散大，眼裂变小，眼球凹陷
D:瞳孔散大，眼裂变大，眼球凸
E:瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹
女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）
A:格林-巴利综合征
B:血管性脊髓病
C:运动神经元病
D:颈椎病
E:脊髓空洞症
有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是（）
A:脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍
B:急性脊髓炎最常累及胸髓
C:急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎
D:脊髓压迫症（髓外病变）引起病变水平以下的下行性感觉障碍
E:急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗
一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A:小脑性共济失调
B:前庭功能障碍
C:感觉性共济失调
D:下肢痉挛性轻瘫
E:鸭步
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