出自:临床乡镇执业助理医师

可引起心动过缓的降压药（）
A:卡托普利
B:硝苯地平
C:氢氯噻嗪
D:氨苯蝶啶
E:美托洛尔

患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L），血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。



第1题，共3个问题
(单选题)为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）
A:尿酸化功能试验
B:尿相差显微镜检
C:肌酐清除率
D:尿微量白蛋白
E:24小时尿蛋白定量

第2题，共3个问题
(单选题)糖尿病治疗应选择（）
A:磺脲类降血糖药加量
B:双胍类降血糖药
C:α葡萄糖苷酶抑制剂
D:噻唑烷二酮类
E:胰岛素

第3题，共3个问题
(单选题)经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
A:利尿剂
B:血管紧张素转化酶抑制剂
C:α受体阻滞剂
D:β受体阻滞剂
E:钙通道阻滞剂
宫内节育器的副作用不包括（）
A:感染
B:出血
C:子宫穿孔
D:腰酸
E:闭经
小儿结核性脑膜炎早期主要症状为（）
A:前囟膨隆
B:意识不清
C:咳嗽、咳痰
D:性情改变
E:惊厥
肾炎性肾病不同于单纯性肾病的地方在于（）
A:水肿明显
B:大量蛋白尿
C:有血尿、高血压
D:胆固醇增高
E:血浆白蛋白降低更明显
大面积烧伤早期发生的休克，多为（）
A:神经源性休克
B:心源性休克
C:低血容量性休克
D:过敏性休克
E:感染性休克
男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。泼尼松应如何应用（）
A:泼尼松10mg，一日二次
B:泼尼松10mg，一日三次
C:泼尼松30mg/（kg·D.，一日一次，晨服
D:泼尼松1mg/（kg·D.，一日一次，晨服
E:E.泼尼松1mg/（kg·，一日一次，睡前服
男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（+），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g／L，WBC2．8×109／L，Plt20×109／L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer。小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性单核细胞白血病
C:急性粒单核细胞白血病
D:急性早幼粒细胞白血病
E:急性巨核细胞白血病
3个月小儿。母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／日。糊状，无黏液脓血。精神食欲好。多种药物治疗无效。诊断为（）
A:霉菌性肠炎
B:病毒性肠炎
C:大肠杆菌肠炎
D:生理性腹泻
E:迁延性腹泻
对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是（）
A:抗人球蛋白试验
B:热溶血试验
C:酸化血清溶血试验
D:蔗糖溶血试验
E:菊糖溶血试验
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果怀疑为有机磷农药中毒，下面哪项指标检查最有意义（）
A:全血胆碱酯酶ChE活性测定
B:尿中有机磷农药分解物的测定
C:有机磷农药的鉴定
D:肺部听诊有湿啰音
E:双侧瞳孔缩小
关于人工流产，下述哪项错误（）
A:是指妊娠6～20周用人工终止妊娠的手术
B:是避孕失败后的补救方法
C:妊娠10周以内可用负压吸宫术
D:妊娠11～14周可用钳刮术
E:术后应仔细检查钳刮或吸出物
诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）
A:PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍
B:PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C:PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系
D:PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系
E:PR间期逐渐缩短，直到P波受阻
关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）
A:隐睾恶变
B:造成不育
C:睾丸扭转
D:造成心理上不良影响
E:造成两性畸形
诊断子宫性闭经的依据是（）
A:注射黄体酮有撤退性出血
B:注射黄体酮无撤退性出血
C:雌-孕激素无撤退性出血
D:雌-孕激素有撤退性出血
E:雌激素有撤退性出血
女性，36岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，右上胸痛1天。查体示T38.9℃，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心、腹（-）。WBC12×10/L。最可能的诊断是（）
A:肺炎
B:肺结核
C:急性胸膜炎
D:阻塞性肺炎
E:肺脓肿
急性血源性骨髓炎早期特点为（）
A:骨质破坏、坏死
B:骨髓内脓肿
C:骨膜下脓肿
D:反应性骨质增生
E:窦道形成
患者女，55岁。糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）
A:细菌性阴道病
B:老年性阴道炎
C:外阴硬化性苔藓
D:非特异性外阴炎
E:念珠菌阴道炎
1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）
A:近2～3周内感染结核
B:体内已有免疫力不会再感染结核
C:体内有活动结核
D:对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E:受过结核感染，无活动性结核
功能失调性子宫出血的诊断方法，不包括（）
A:诊断性刮宫
B:腹腔镜检查
C:宫腔镜检查
D:基础体温测定
E:性激素测定

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。



第1题，共3个问题
(单选题)关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）
A:可口服地高辛0.25mg/d
B:可静脉注射毛花苷C0.2mg/d
C:可大剂量口服地高辛
D:禁止服洋地黄类制剂
E:先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

第2题，共3个问题
(单选题)根据其临床表现，心功能为（）
A:心功能Ⅲ级
B:心功能Ⅱ级
C:心功能Ⅰ级
D:心功能Ⅳ级
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者劳累后气促主要是由于（）
A:肺淤血、肺水肿所致
B:肺动脉压增高所致
C:体循环静脉压增高所致
D:左心室扩大所致
E:心室重构所致
下列肺功能检查参数对诊断阻塞性肺气肿最有价值的是（）
A:潮气量
B:肺活量
C:动脉血氧分压
D:FEV／FVC
E:每分钟静息通气量
女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）
A:类风湿关节炎性胸膜炎
B:系统性红斑狼疮性胸膜炎
C:结核性胸膜炎
D:低蛋白血症
E:右心衰竭
决定烧伤严重程度的是（）
A:年龄
B:性别
C:有无合并损伤
D:烧伤创面污染程度
E:烧伤的面积和深度
慢性肾衰竭最常见的死亡原因（）
A:心血管疾病
B:感染性疾病
C:胃肠道症状
D:呼吸系统症状
E:神经肌肉系统症状
营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当（）
A:硫酸亚铁+维生素B12+高蛋白饮食
B:硫酸亚铁+叶酸
C:硫酸亚铁+叶酸+高蛋白饮食
D:铁剂注射+高蛋白饮食
E:硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食
病毒性肝炎的黄疸是（）
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:胆汁淤积性黄疸
D:肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足致黄疸
E:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍致黄疸
贫血的诊断步骤不包括（）
A:了解贫血的程度
B:判断贫血类型
C:先用铁剂治疗
D:了解贫血原因
E:查明原发病
末次月经第一天为2001年8月6日，计算预产期应是（）
A:2002年5月12日
B:2002年5月13日
C:2002年5月14日
D:2002年5月15日
E:2002年5月16日
膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法是（）
A:膀胱全切除术
B:膀胱部分切除术
C:膀胱切开肿瘤单纯切除术
D:经膀胱镜电切术
E:经尿道灌注抗癌药物治疗
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