出自:神经内科高级职称

男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）
A:胸髓
B:腰膨大
C:颈膨大
D:高颈髓
E:脊髓前角细胞
卡马西平对癫痫最好的类型是（）
A:强直阵挛发作
B:复杂部分性发作
C:间脑发作
D:单纯部分性发作
E:失神发作
脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的（）
A:安静、少搬动
B:使用脱水剂、减轻脑水肿
C:给血管扩张药以改善血液循环
D:合并应激性溃疡时用止血药
E:血压增高明显者，给降血压治疗
大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括（）
A:内囊前肢
B:尾状核
C:纹状体
D:豆状核前部
E:内囊后肢
急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无（）
A:神经根症状
B:传导束型感觉障碍
C:双下肢瘫痪
D:尿便障碍
E:椎管梗阻现象
某女，20岁，近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛，夜间放在被子中容易诱发，双足放在凉水中可减轻。体检：双足皮肤发红，皮温增高，轻度水肿，足背动脉搏动正常。

第1题，共2个问题
(单选题)对此可能的诊断是（）
A:血管闭塞性动脉炎
B:红斑肢痛症
C:雷诺病
D:皮肌炎
E:硬皮病

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗药物是（）
A:阿司匹林
B:普萘洛尔
C:苯噻啶
D:普鲁卡因
E:地塞米松
椎基底动脉系统TIA的症状不包括（）
A:跌倒发作
B:眩晕及平衡失调
C:短暂性全面性遗忘症
D:失语症
E:双眼视力障碍发作
属于神经免疫性疾病的有（）
A:吉兰-巴雷综合征
B:多发性硬化
C:重症肌无力
D:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）
E:多发性肌炎
患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。

第1题，共4个问题
(单选题)为确诊本病最有价值的检查是（）
A:肌肉和皮肤活检
B:血清CK
C:肌电图
D:24小时尿酸
E:抗核抗体

第2题，共4个问题
(单选题)患者可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:风湿性多肌痛
C:皮肌炎
D:多发性肌炎
E:进行性肌营养不良

第3题，共4个问题
(单选题)该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是（）
A:糖尿病
B:高血压
C:恶性肿瘤
D:骨质疏松
E:白内障

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗为（）
A:绝对卧床休息
B:糖皮质激素
C:抗生素
D:血浆置换
E:ATP
关于重症肌无力的表现，下列哪项是正确的（）
A:眼外肌很少影响
B:眼内肌也可以受累
C:部分或全身的骨骼肌易疲劳，症状波动性
D:症状以早晨最重
E:影响自主神经功能
膝反射的反射中枢在（）
A:骶髓1～2
B:腰髓5、骶髓1
C:腰髓4～5
D:腰髓2～4
E:腰髓1～2
男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常，肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）
A:急性脊髓炎
B:多发性肌炎
C:格林-巴利综合征
D:周期性麻痹
E:脊髓灰质炎
钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为（）
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:腔隙性脑梗死
D:脑梗死
E:烟雾病
小脑损害可出现（）
A:传导束型感觉障碍
B:下运动神经元瘫痪
C:共济失调
D:巴彬斯基征阳性
E:肌张力增高
4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅光平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为（）
A:松果体瘤
B:颅咽管瘤
C:脑面血管瘤病
D:神经纤维瘤病
E:结节性硬化症
病损侵及延髓前部橄榄体内可出现病灶侧周围性舌下神经瘫及对侧偏瘫，此为（）
A:Weber综合征
B:Foville综合征
C:Dejerine综合征
D:Millard-Gubler综合征
E:Benedikt综合征
国际上目前公认的静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的药物剂量是（）
A:0.6mg/kg，最大剂量为60mg
B:0.9mg/kg，最大剂量为90mg
C:0.9mg/kg，最大剂量为60mg
D:0.6mg/kg，最大剂量为90mg
E:0.8mg/kg，最大剂量为90mg
小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）
A:平衡障碍
B:共济失调
C:眼球震颤
D:静止性震颤
E:意向性震颤
一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是（）
A:纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水
B:纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注
C:纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量
D:限制液体入量，但应快速纠正低钠血症
E:可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢
引起脑血管壁损害最常见的的病变是（）
A:风湿病导致的动脉炎
B:动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C:恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D:先天性动脉瘤和血管畸形
E:颅脑外伤所致的血管损伤
患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是（）
A:肌营养不良
B:正常血钾型周期性麻痹
C:周围神经炎
D:癔症
E:重症肌无力
关于慢性紧张性头痛的诊断哪个说法是正确的（）
A:头痛时间≥180天/年，≥15天/月
B:头痛时间≥150天/年，≥20天/月
C:头痛时间≥100天/年，≥10天/月
D:头痛时间≥60天/年，≥5天/月
E:头痛时间≥120天/年，≥12天/月
在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）
A:额叶
B:颞叶
C:顶叶
D:枕叶
E:岛叶
左旋多巴常与卡比多巴合用，因为卡比多巴（）
A:有抗胆碱能作用
B:是一种止吐剂
C:有抗组胺作用
D:有多巴胺能作用
E:是一种多巴脱羧酶抑制剂
一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有（）
A:艾迪（AdiE.综合征
B:脑干神经胶质瘤
C:颈髓肿瘤
D:周围神经病
E:多发性硬化
在EEG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外（）
A:棘波和棘慢波综合 
B:三相波 
C:尖波和尖慢波综合 
D:多棘波和多棘慢波综合 
下列哪些药物不能促进排铜（）
A:D-青霉胺
B:三乙基四胺
C:四巯钼酸胺
D:二巯基丁二酸钠
E:二巯基丙醇
延髓背外侧综合征的临床表现包括（）
A:病变同侧真性延髓性麻痹
B:病变同侧Homer征
C:病变同侧指鼻试验（+）
D:眩晕及眼球震颤
E:病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选（）
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:丙戊酸钠
D:苯巴比妥
E:扑痫酮
F:乙琥胺
女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在（）
A:右侧大脑半球
B:左侧大脑半球
C:右侧脑干
D:左侧脑干
E:右侧内侧纵束
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