出自:临床执业医师

下列关于通气／血流比值的描述，哪项是错误的（）
A:是指肺泡通气量和肺血流量的比值
B:比值增大相当于肺泡无效腔增大
C:肺栓塞时，比值增大
D:肺气肿病人既可发生比值增大，也可发生比值减小
E:比值高于正常或低于正常均对机体不利
下述哪项不是子宫肌瘤的继发变性（）。
A:玻璃样变 
B:囊性变 
C:红色变 
D:肉瘤样变 
E:纤维性变
（）是指催化化学反应不同，而酶蛋白分子结构、理化性质及免疫学性质相同的一组酶。
妇女的老年期保健不包括（）
A:定期体格检查
B:防治老年期常见病多发病
C:提高生命质量
D:多与子女沟通交流，保持家庭紧密
E:加强身体锻炼
急性阑尾炎最常见的并发症是（）。
A:阑尾穿孔腹膜炎
B:门静脉炎
C:膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:肠间脓肿

患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。



第1题，共1个问题
(单选题)目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为（）。
A:Ⅰ期
B:Ⅴ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
10岁男性患儿，一周前受凉，后出现血尿、水肿3天，近1天加重，同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿可能的诊断为（）
A:急进性肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:肾炎性肾病，高血压脑病
D:急性肾炎，高血压脑病
E:急性肾炎，颅内出血
32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理（）。
A:推至宫腔内后，立即开腹切除子宫
B:经阴道摘除送病理检查
C:抗感染，待其自然还纳
D:行开腹探查术
E:行分段诊刮送病理检查
诊断高血压依据（）
A:2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据
B:3次以上的平均值为依据
C:未用降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据
D:测量安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压
E:以上均正确
防止疟疾复发和传播的药物是（）
A:氯喹
B:奎宁
C:青蒿素
D:伯氨喹啉
E:甲氟喹
婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）
A:100ml
B:200ml
C:300ml
D:400ml
E:500ml
下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变（）
A:肌张力消失
B:血压稍升高
C:苍白
D:心率下降
E:需正压通气方可恢复自主呼吸
患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为（）
A:肝癌
B:急性肝炎
C:阿米巴性肝脓肿
D:细菌性肝脓肿
E:胆道感染
患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断（）
A:脾破裂
B:胰腺破裂
C:十二指肠破裂
D:食管破裂
E:右肾破裂
男性，9岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤，诊断应首先考虑（）
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:动脉导管未闭
D:室间隔缺损
E:重度二尖瓣关闭不全
女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。最可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:慢性细菌性痢疾
D:肺结核
E:肠易激综合征
药物的治疗指数是指（）
A:ED50/TD50的比值
B:LD10/ED90的比值
C:LD50/ED50的比值
D:ED95/LD5的比值
E:TD10/ED90的比值
初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。此时应立即采取的措施是（）。
A:注射缩宫药物
B:缝合撕裂阴道
C:手取残留胎盘
D:缝合破裂子宫
E:静注止血药物
县级以上人民政府卫生行政部门可责令不按规定使用麻醉药品的医师暂停执业活动，其暂停执业活动的期限是（）
A:3个月至6个月
B:6个月至8个月
C:6个月以上1年以下
D:1年至2年
E:2年以上
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经1年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）
A:内科治疗恰当，疗效好
B:合并二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄程度减轻
D:二尖瓣狭窄进入右心受累期
E:二尖瓣狭窄进入左心受累期
26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是（）
A:血常规
B:血沉
C:粪便潜血试验
D:结肠镜检查
E:胃镜检查
患者，男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T×10L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil63μmol/L。为明确诊断首选的检查是（）。
A:血培养
B:肥达反应
C:粪便培养
D:出血热抗体检测
E:血清肝炎病毒标志物
慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于（）。
A:20ml／min
B:15ml／min
C:25ml／min
D:10ml／min
E:30ml／min
激活真核基因组织特异性转录所必需的是（）。
A:操纵子
B:启动子
C:增强子
D:沉默子
E:衰减子
糖尿病合并妊娠的治疗正确的是（）。
A:肥胖患者可使用二甲双胍
B:为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩
C:使用胰岛素控制血糖
D:血糖控制不宜过严以防止低血糖
E:以上都对
非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是（）
A:甲状腺不均匀肿大
B:滤泡高度扩张，内含大量的胶质，上皮细胞扁平
C:滤泡上皮高柱状，间质充血
D:甲状腺形成结节
E:滤泡上皮明显增生，呈立方状，伴小滤泡形成
患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是（）。
A:急性溶血反应
B:细菌污染反应
C:污染过敏反应
D:非溶血性发热反应
E:输血相关急性肺损伤
一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度（）。
A:Ⅰ度轻
B:Ⅰ度重
C:Ⅱ度轻
D:Ⅱ度重
E:Ⅲ度
医疗机构服务宗旨是（）
A:救死扶伤，积极完成基本公共卫生服务工作
B:促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康
C:以人为本，尽职敬业，服务于社会大众
D:医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨
E:提供公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障
下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）。
A:肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围
B:以右心力衰竭为主
C:少数患者也可见左心力衰竭
D:反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心力衰竭
E:心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
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