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出自:小儿内科学高级职称
患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)()
A:呼吸肌麻痹
B:并发支气管肺炎
C:累及脑干
D:脊髓休克
E:并发脑疝
F:并发低钾血症
急性心包炎胸痛的临床特点有()
A:前俯位时减轻
B:疼痛可放射至颈、背、左肩及臂
C:卧位及咳嗽时加重
D:前俯位时加重
E:随渗液量的增多疼痛可减轻
大动脉炎的内科治疗
不包括
()
A:应用糖皮质激素
B:血管旁路移植
C:应用肿瘤坏死因子拮抗药
D:应用阿司匹林
E:应用免疫抑制药
6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(﹣),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞15×10
9
/L,中性占78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv53.4mV。
第1题,共5个问题
(单选题)哪项治疗是急需的()
A:地高辛
B:利尿剂
C:地高辛+利尿剂
D:抗生素
E:手术
第2题,共5个问题
(单选题)目前临床诊断还应考虑()
A:合并感染性心内膜炎
B:合并心力衰竭
C:合并尿路感染
D:合并急性肾炎
E:以上都不对
第3题,共5个问题
(单选题)该患儿患有()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
第4题,共5个问题
(单选题)目前临床诊断还应考虑()
A:合并感染性心内膜炎
B:合并心力衰竭
C:合并尿路感染
D:合并急性肾炎
E:以上都不对
第5题,共5个问题
(单选题)该患儿患有()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
肾穿刺活组织检查的目的。
肺炎伴心肌炎的表现是( )
A:面色苍白
B:心动过速、心音低钝
C:心电S-T段下降、T波低平
D:尿少或尿闭
E:以上都不是
新生儿发生心力衰竭,毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为()
A:0.03~0.04mg/kg
B:0.02mg/kg
C:0.01mg/kg
D:0.05mg/kg
E:0.05~0.06mg/kg
不符合薄基底膜肾病的是()
A:常染色体显性遗传
B:典型临床表现是持续性镜下血尿
C:血尿以肾小球性血尿为主
D:常有肾功能衰竭家族史
E:确诊须肾活检
肝豆状核变性是一种_______________遗传的_______代谢缺陷病。
原发性生长激素缺乏症多见于________,多数在______呈现生长缓慢,身高明显低于正常同龄小儿。
10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。
第1题,共4个问题
(单选题)如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是()
A:并发感染
B:并发下肢深静脉血栓
C:并发肾静脉血栓
D:并发下肢股动脉血栓
E:使用利尿剂不够
第2题,共4个问题
(单选题)患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是()
A:控制感染
B:换用甲泼尼龙冲击治疗
C:换用环磷酰胺
D:换用苯丁酸氮芥
E:加大泼尼松的剂量
第3题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:急性肾炎
B:单纯性肾病
C:肾炎性肾病
D:肾病型肾炎
E:急进性肾炎
第4题,共4个问题
(单选题)解决上述情况的最佳方法为()
A:加用抗生素
B:口服双嘧达莫
C:甲泼尼龙冲击治疗
D:静滴肝素和尿激酶
E:静推呋塞米
女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 其第1天补液总量应补充每千克为( )
A:60~90ml
B:80~100ml
C:150~180ml
D:120~150ml
E:90~120ml
PKU新生儿筛查的方法为_____________,采血时间为__________________。
法洛四联症患儿常见的并发症有()
A:脑血栓
B:脑脓肿
C:肺水肿
D:支气管肺炎
E:感染性心内膜炎
下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现()
A:两肺野透亮度普遍降低
B:均匀散在的细颗粒和网状阴影
C:支气管充气征
D:部分肺泡代偿性气肿
E:严重病例呈"白肺"
患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。
第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,应做的检查是()
A:腹部B型超声
B:上消化道气钡双重造影
C:直接腹腔镜检查
D:胃肠减压后内镜检查
E:腹部CT
第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:复合性溃疡
B:胃溃疡伴出血
C:神经性呕吐
D:胆汁反流性胃炎
E:十二指肠溃疡伴幽门梗阻
第3题,共3个问题
(单选题)错误的治疗是()
A:奥美拉唑
B:西咪替丁(甲氰咪胍)
C:硫糖铝
D:胶体次枸橼酸铋
E:山莨菪碱
尿素酶试验(ureasetest)
一腹泻患儿,体重8kg,精神稍差,皮肤弹性尚可,尿量稍减少,该患儿体液减少约为()
A:200ml
B:400ml
C:1000ml
D:1200ml
E:1500ml
简述小儿腹泻的病因。
女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。第一天不能经口喂养,需静脉补液。液体需要量为()
A:60~80ml/kg
B:80~90ml/kg
C:90~100ml/kg
D:100~120ml/kg
E:120~150ml/kg
发育最晚的系统为()
A:神经系统
B:淋巴系统
C:呼吸系统
D:生殖系统
E:消化系统
治疗支原体肺炎首选的抗生素是()
A:青霉素
B:庆大霉素
C:红霉素
D:氨苄西林
E:二性霉素B
下列关于泌尿道感染的说法中正确的是()
A:泌尿道感染按病原体侵袭的部位不同,分为肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎
B:泌尿道感染指病原体直接侵入血液,在血液中生长繁殖,并侵犯尿路引起的损伤
C:女性泌尿道感染的发病率均高于男性
D:新生儿或婴幼儿早期,男性泌尿道感染的发病率高于女性
E:无症状性菌尿仅见于3个月以下的婴儿
患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10
9
/L,血红蛋白20g/L,血小板5×10
9
/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。首选的治疗方法()
A:COPP方案
B:VP方案
C:全反式维甲酸
D:羟基脲
E:苯丁酸氮芥
对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是
不正确
的()
A:在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B:疑为厌氧茵感染可用甲硝唑
C:早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
D:估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E:头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗
单纯性肾病综合征多见于()
A:婴儿
B:学龄前儿童
C:学龄儿童
D:成人
E:老年
室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A:原心脏杂音增强
B:肺动脉第二音显著亢进
C:右心室压力显著升高
D:左、右心室显著增大
E:X线示肺动脉段明显突出
治疗低钾血症正确的是()
A:严重低钾时可给钾4~6mmol/(kg·D.
B:每日补钾总量静滴时间不短于8小时
C:治疗低钾血症须持续给钾4~6天
D:静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
E:能静脉补钾者应尽量静脉补充
结核性脑膜炎,鞘内注药方法,错误的是()
A:适当放出一定量脑脊液后再注药
B:3岁以下注入异烟肼250mg,地塞米松2mg
C:链霉素不能用于鞘注
D:第一周内可每日鞘注一次
E:一个疗程可鞘注10~20次
粘多糖病酶活性测定的样本为( )
A:肝细胞
B:骨骼
C:尿液
D:脑脊液
E:白细胞、皮肤成纤维细胞
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