出自:临床乡镇执业助理医师

与队列研究相比较，病例对照研究的最大弱点是（）
A:花费大，时间长
B:确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差
C:确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差
D:难以保证病例和对照的可比性
E:难以获得对照
女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）
A:抗CCP抗体
B:AKA
C:双手关节X线检查
D:抗核抗体
E:免疫球蛋白及血清补体水平

第2题，共2个问题
(单选题)患者最可能出现的体征是（）
A:关节梭形变
B:Heberden、Bouchard结节
C:双手尺偏
D:类风湿结节
E:关节骨擦感
猩红热常见并发症为（）
A:支气管肺炎
B:化脓性脑膜炎
C:急性肾小球肾炎
D:肺结核
E:营养不良
肾损伤非手术疗法应除外（）
A:密切观察
B:抗休克治疗
C:应用止血剂、止痛剂和镇静剂
D:抗感染治疗
E:血尿转清后即可下床活动
初产妇，25岁。因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）
A:胎盘剥离延缓而出血
B:胎盘娩出后出血无血块
C:胎盘未娩出时出血不止
D:胎儿娩出后立即流血不止
E:胎盘娩出后阵发性出血时多时少
下列哪种细菌致病力最强，易引起严重产褥感染（）
A:葡萄球菌
B:厌氧性链球菌
C:溶血性链球菌
D:大肠杆菌
E:淋球菌
标准正态分布曲线的特征是（）
A:μ=σ，σ=0
B:μ=0，σ=1
C:μ=0，σ=-1
D:μ=1，σ=0
E:μ=1，σ=1
不符合细菌性肝脓肿临床表现的是（）
A:继发胆道感染，门静脉或其他感染
B:起病急、中毒症状明显
C:穿刺脓液呈棕褐色
D:肝肿大有压痛
E:可并发膈下脓肿
生殖器疱疹主要是由下列哪种病原微生物引起的（）
A:HSV-1
B:HSV-2
C:人乳头瘤病毒
D:梅毒螺旋体
E:人类免疫缺陷病毒
异位妊娠应立即手术治疗的是（）
A:阴道持续出血多于月经量
B:血hCG测定>1000U/L
C:急性腹痛伴休克表现
D:腹腔穿刺抽出不凝血液
E:一侧附件包块大于3cm
女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。 以下处理不正确的是（）
A:建立通畅气道
B:低浓度持续吸氧
C:合理应用呼吸兴奋剂
D:抗感染治疗
E:尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿
内痔的常见早期症状是（）
A:肛门疼痛
B:大便时滴血
C:痔核脱出
D:黏液血便
E:肛门周围红肿
心房颤动时f波的频率为（）
A:300～600次/分
B:250～350次/分
C:350～600次/分
D:100～160次/分
E:250～600次/分
25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。进行查体时应发现（）
A:血压>180/110mmHg
B:心率>120次／分
C:24小时尿内蛋白2.5g
D:肝、脾大
E:眼底检查见小动脉变细
急性肾衰少尿或无尿期最危险的是（）
A:水中毒
B:血钠、血钙降低
C:高血钾
D:代谢性酸中毒
E:高血压
女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。进一步检查，Coomb试验1：20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断（）
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C:Evans综合征
D:冷抗体型自身免疫性溶血贫血
E:G6PD缺乏
侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）
A:绒毛滋养细胞侵入子宫肌层
B:黄素化囊肿
C:葡萄状物
D:阴道流血
E:肺部存在转移灶
病人疾病尚未痊愈，就急于做很多力不从心的事属于（）
A:角色冲突
B:角色行为减退
C:角色行为异常
D:角色行为缺如
E:角色行为强化
社会再适应评定量表LCU分定得最高的生活事件是（）
A:坐牢
B:配偶死亡
C:儿女离家
D:被解雇
E:父母亡故
初产妇，岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，血暗红。本例阴道流血最可能的原因是（）
A:胎盘剥离不全
B:凝血功能障碍
C:胎盘植入
D:子宫收缩乏力
E:软产道裂伤
锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）
A:根
B:千
C:股
D:束
E:支
新生儿败血症的特点是（）
A:高热
B:白细胞总数增加
C:有皮肤伤口
D:有胎内、产道感染
E:缺乏特异症状
关于血管紧张素Ⅱ对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）
A:对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B:对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C:对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D:对入球小动脉无收缩作用
E:对出球小动脉无收缩作用
39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，应立即进行以下哪项检查（）
A:阴道检查
B:血常规检查
C:B超检查
D:胎心监护
E:凝血功能

第2题，共4个问题
(单选题)出现该危急病情的原因，不可能的是以下哪项（）
A:巨大胎儿
B:胎盘早剥
C:胎位不正
D:前次剖宫产史
E:宫缩药使用不当

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:子宫破裂
B:先兆早产
C:胎盘早剥
D:前置胎盘
E:卵巢肿物破裂

第4题，共4个问题
(单选题)最适合的处理是（）
A:给予止血药
B:输新鲜血
C:吸氧，输血
D:纠正休克同时阴道助产
E:纠正休克同时行剖宫产
初孕妇，26岁。妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为（）
A:枕先露
B:面先露
C:臀先露
D:肩先露
E:复合先露
下列哪种先心病心电图显示为左心室肥大（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:肺动脉狭窄
E:艾森门格综合征
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）
A:过度劳累
B:摄入液体过多
C:心肌缺血
D:室性期前收缩
E:呼吸道感染
重度贫血的血红蛋白浓度是（）
A:<30g/L
B:30～59glL
C:60～89g/L
D:90～100g/L
E:>100g/L
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 本例右侧胸水产生的机制是（）
A:心源性肝硬化
B:营养不良，血浆蛋白降低
C:胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D:钠水潴留
E:胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（）
A:肾小球肾炎急性发作
B:恶性肿瘤颅内转移
C:系统性红斑狼疮
D:结核性胸膜炎和心包炎
E:再生障碍性贫血
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