临床病理科住院医师 - 自考题库

出自:临床病理科住院医师

中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6cm×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为（）
A:肝血管瘤
B:局限性脂肪肝
C:腺瘤
D:炎性假瘤
E:肝细胞肝癌

急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有（）
A:奇脉
B:心率加快
C:心排血量降低
D:静脉压显著增高
E:外周动脉舒张压上升

淋巴结内转移癌首先见于（）
A:淋巴结门
B:淋巴结边缘窦
C:淋巴结中央窦
D:淋巴滤泡
E:淋巴结被膜

下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）
A:高碳酸血症
B:酸中毒
C:2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高
D:前列腺素E
E:温度升高

女，28岁,BMI为29kg／m²，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）
A:皮质醇
B:地塞米松抑制试验
C:LH、FSH、T
D:Ins释放试验
E:垂体核磁

男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）
A:Vimentin
B:CK5／6
C:Calretinin
D:Mesothelin
E:CEA

患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是（）
A:膀胱结石
B:膀胱内血凝块
C:血管瘤
D:膀胱癌
E:膀胱内异物

高热、脓性心包积液（）
A:风湿性心包炎
B:结核性心包炎
C:化脓性心包炎
D:急性非特异性心包炎
E:肿瘤性心包炎

男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。

第1题，共4个问题
(单选题)一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）
A:发作类型判断错误，导致用药不当
B:药物剂量不足
C:不正规用药
D:难治性癫痫
E:治疗开始时未联合用药

第2题，共4个问题
(单选题)患者随访1周后复诊，述昨日及今晨患者各发作一次，发病情况同前，治疗药物首选为（）
A:地西泮
B:丙戊酸钠
C:乙琥胺
D:卡马西平
E:西比灵

第3题，共4个问题
(单选题)此时最合理的处理为（）
A:复查脑电图
B:头颅CT检查
C:脑脊液检查
D:给予抗癫痫药物
E:暂不给抗癫痫药物，继续观察

第4题，共4个问题
(单选题)经服药半年后一直未发作而1周前自行停药，今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑（）
A:苯妥英钠缓慢静脉注射
B:硫喷妥钠缓慢静脉注射
C:地西泮缓慢静脉注射
D:10％的水合氯醛保留灌肠
E:副醛保留灌肠

下列关于免疫原性影响因素的描述，正确的是（）
A:相对分子质量大小是决定免疫原性的唯一条件
B:含有大量芳香族氨基酸的蛋白质免疫原性较弱
C:含有单一氨基酸或糖基组成的聚合物免疫原性较强
D:颗粒性抗原的免疫原性强于可溶性抗原
E:一般聚合状态的蛋白质较其单体的免疫原性弱

下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点（）
A:多见于年轻的1型糖尿病病人
B:常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因
C:常伴严重失水、神志障碍
D:血糖常达33.3mmol／L以上
E:出现深而快的Kussmaul呼吸

关于过敏性肺炎，下列哪项不是其诊断要点（）
A:症状轻或无症状
B:血中嗜酸性粒细胞增多
C:病灶具有迁移性
D:病灶易形成空洞
E:病变短期内吸收

补体经典途径激活顺序是（）
A:C123456789
B:C124536789
C:C145236789
D:C142356789
E:C124356789

下列显像剂中，能用于甲状腺髓样癌显像的是（）
A:²⁰¹T
B:¹³¹I-MIBG
C:¹²³I-MIBG
D:^99mTc-MIBI
E:^99mTc［V］-DMSA

关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的（）
A:常见于婴幼儿，多在"流感"流行季节发病
B:症状轻微，不发生休克性肺炎
C:可并发细菌感染
D:胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影
E:确诊需从痰中分离出病毒

线性IgA大疱性皮病的水疱位于（）
A:表皮内
B:表皮下
C:真皮浅层
D:真皮深层
E:皮下

不锈钢制成，属永久性、中央性栓塞物，主要闭塞大口径或主干血管栓塞物是（）
A:自体血凝块
B:明胶海绵
C:螺圈
D:鱼肝油酸钠
E:碘化油

男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）
A:腹胀
B:低热，盗汗
C:肺结核病史
D:腹部隐痛
E:腹水为漏出液

下列哪项不是活检的意义（）
A:组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断
B:必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案
C:在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效
D:可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究
E:发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据

脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）
A:维生素A
B:维生素B₁₂
C:维生素E
D:维生素K
E:多种维生素

假骨折线（Looser带）是诊断下述哪项疾病的可靠征象（）
A:老年性骨质疏松
B:甲状旁腺功能减退
C:骨纤维异常增殖症
D:骨质软化症
E:成骨不全

维生素K的临床应用哪些是正确的？（）
A:维生素K的止血作用机制是抑制纤维蛋白溶解酶原的激活酶
B:维生素K的作用机制为促使血小板循环量增加
C:维生素K₃阻塞性黄疸术前注射可减少术中出血
D:维生素K₁可以降低慢性肝炎病人的转氨酶，促使黄疸消退，可于PCTD术前应用
E:维生素k能增强血小板的粘附性和聚集性

人类MHC的染色体定位于（）
A:第17号染色体
B:第6号染色体
C:第2号染色体
D:第22号染色体
E:第9号染色体

通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素能受体而起正性肌力作用（）
A:多巴酚丁胺
B:低分子右旋糖酐
C:呋塞米
D:螺内酯
E:多巴胺

下列不符合肌营养不良的病变特点是（）
A:肌纤维大小不等，无同型肌成群现象
B:肌纤维退变、坏死与再生并存
C:肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布
D:内核增多较常见
E:炎症反应大都很少见

手术中快速活检要求，错误的是（）
A:签发手术中活检报告的病理医师应该有主治医师以上的资质
B:临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单
C:负责该项工作的病理医师应该了解患者的临床情况，手术所见
D:术前向患者说明快速活检的意义和局限性
E:经过培训的医师可以签发手术中病理报告

诊断胆囊癌首选检查方法是（）
A:MRＩ
B:CT
C:口服胆囊造影
D:超声
E:ERCP

非小细胞肺癌、淋巴瘤和肠癌等恶性肿瘤，FDG摄取越多（）
A:细胞恶性程度越高
B:细胞代谢能力越强
C:细胞增殖能力越强
D:细胞的乏氧情况越严重
E:肿瘤越大

下列不属于病理性出血的是（）
A:溃疡引起的大呕血
B:肺结核并发咳血
C:宫外孕引起的出血
D:月经期引起的子宫内膜出血
E:维生素C减少引起的牙龈出血

关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）
A:兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分
B:必须有Leydig细胞成分
C:颗粒细胞瘤可为成人型
D:此肿瘤十分罕见
E:颗粒细胞瘤可为幼年型

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