出自:儿外科住院医师

患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。

第1题，共6个问题
(单选题)30分钟后作用仍不完全，追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后病人自诉憋气，最大可能为（）
A:局麻药中毒
B:气胸
C:膈神经麻痹
D:误入蛛网膜下隙
E:变态反应

第2题，共6个问题
(单选题)哪一项处理比较合适（）
A:拍胸片，除外气胸
B:吸氧，注意病情变化
C:开放静脉，维持循环稳定
D:肌注镇静药
E:按局麻药中毒处理

第3题，共6个问题
(单选题)如果手术结束后病人出现憋气症状，最大可能为（）
A:变态反应
B:局麻药中毒延迟反应
C:气胸
D:误入硬膜外腔
E:膈神经麻痹

第4题，共6个问题
(单选题)如选臂丛神经阻滞，首选入路（）
A:锁骨上法
B:肌间沟法
C:经颈入路臂丛阻滞
D:腋入法
E:喙突下法

第5题，共6个问题
(单选题)腋路注入1%利多卡因400mg（含1/200000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，处理的方法哪项不正确（）
A:停止刷洗，等待作用完全
B:立即追加肌间沟1%利多卡因20ml
C:加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼O.1mg
D:加用局部神经阻滞O.5%利多卡因1Oml
E:改全身麻醉

第6题，共6个问题
(单选题)首选麻醉方法（）
A:局部浸润麻醉
B:静脉全麻
C:臂丛阻滞
D:静吸复合麻醉
E:静脉局部麻醉
维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）
A:血钙降低
B:血磷降低
C:血镁降低
D:血1，25-（OH）3-D3降低
E:血碱性磷酸酶增高
关于小儿喉头解剖特点，错误的是（）
A:位置比成人高
B:从上向下看呈漏斗状
C:最狭窄的部位在声门裂
D:粘膜下血管丰富，易发生水肿
E:会厌呈U形或V形
麻疹出疹一般在发热后的（）
A:1～2天
B:3～4天
C:5～6天
D:7～8天
E:9～10天
关于房间隔缺损的胸部X线征象，以下哪项除外（）
A:心脏外形轻中度扩大
B:肺动脉段凹陷
C:肺门舞蹈征
D:主动脉影缩小
E:右心房、右心室大
在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是（）。
A:腹式呼吸基本消失
B:腹胀，肠鸣音消失
C:腹部压痛最明显的部位
D:右下腹柔软，无压痛
E:腹部肌肉呈板样强直
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。

第1题，共2个问题
(单选题)右上肺大片状致密影侧位片位于（）
A:右肺上叶尖后段
B:右肺上叶前段
C:右肺下叶背段
D:右肺中叶
E:右肺上叶

第2题，共2个问题
(单选题)被阻塞的支气管（）
A:右主支气管
B:右肺上叶支气管
C:右肺上叶前段支气管
D:右肺中叶支气管
E:右肺上叶尖后段支气管
烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）
A:烧伤创面感染
B:静脉导管感染
C:呼吸道感染
D:肠源性感染
E:尿路感染（留置导尿所致）
胎龄＞37周至＜42周的新生儿（）
A:足月儿
B:早产儿
C:过期产儿
D:小于胎龄儿
E:早期新生儿
关于黄素囊肿的说法，正确的是（）①多与滋养细胞肿瘤伴发；②多呈单房；③多为双侧性；④其大小常不超过4cm
A:①②③
B:①③
C:②④
D:④
E:①②③④
构成腹股沟管的前壁（）
A:腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B:腹股沟韧带和腔隙韧带
C:腹外斜肌腱膜
D:腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E:腹内斜肌和联合肌腱
男，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为（）
A:神志
B:呼吸
C:尿量
D:饮食状况
E:脉搏
2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。

第1题，共5个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断（）
A:急性肾炎
B:单纯型肾病
C:肾炎型肾病
D:乙肝病毒相关性肾炎
E:迁延性肾炎

第2题，共5个问题
(单选题)该患儿最可能的肾病理改变（）
A:微小病变
B:毛细血管内增生
C:系膜增生
D:膜增生
E:膜性

第3题，共5个问题
(单选题)为明确诊断首选实验室检查（）
A:血脂
B:24小时尿蛋白定量
C:血沉
D:肾脏彩色多普勒
E:肾功能

第4题，共5个问题
(单选题)规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是（）
A:病情复发
B:并发肾结石
C:并发肾静脉血栓
D:并发尿路感染
E:并发腹膜炎

第5题，共5个问题
(单选题)该患儿主要治疗措施（）
A:糖皮质激素
B:抗生素
C:环孢素
D:环磷酰胺
E:ACEI
2岁男性肾病综合征患儿，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为（++），此时治疗最好首先采用（）
A:加用抗生素控制感染
B:换用地塞米松
C:输入血浆或低分子右旋糖酐
D:加用吲哚美辛
E:加用其他免疫抑制剂
小儿年龄愈小，心率越快，新生儿（）次／分，1岁以下（）次／分，2～3岁（）次／分，4～7岁（）次／分，8～14岁（）次／分。
薄基底膜肾病电镜下最特征的改变是（）
A:足细胞足突融合
B:基底膜弥漫性变薄
C:基底膜弥漫性增厚
D:基底膜节段性增厚
E:基底膜弥漫性增厚、致密层分层
胸部增强CT不用于以下病变的诊断（）
A:发现肺门淋巴结
B:纵隔淋巴结肿大
C:肺内结节性病变的区别
D:肺血管性病变
E:胸水性质的判断
有关消化道疾病的描述，正确的是（）
A:静脉曲张只见于食管，胃部见不到
B:食管癌中以鳞癌多见
C:对比造影在胃癌诊断上是重要的
D:十二指肠球部溃疡较升段者多
E:小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高
肺的弹性阻力由哪几部分组成（）
A:肺的弹性回缩力
B:表面张力
C:表面张力+气道阻力
D:肺的顺应性
E:腹内压
关于"十二指肠溃疡"的描述，错误的是（）
A:激惹征，提示活动性溃疡
B:球部发生率最高
C:龛影平均直径1cm以上
D:常导致球部变形
E:球后溃疡多位于球后部内侧缘
静脉诱导麻醉
IVP的简称是（）
A:腹部平片
B:逆行性肾盂造影
C:静脉性尿路造影
D:膀胱造影
E:尿道造影
经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。

第1题，共1个问题
(单选题)此时患者合并有（）
A:低血容量性休克
B:心源性休克
C:过敏性休克
D:神经源性休克
E:感染性休克
电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）
A:只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
B:切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C:要正确判断血管栓塞平面
D:坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E:电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
下列哪种作用不属于氯胺酮对循环的影响（）
A:收缩脑血管
B:降低脑灌注压
C:增高脑血管阻力
D:心率增快
E:降低颅内压
食管癌X线表现为（）
A:管腔狭窄
B:黏膜皱襞中断
C:腔内充盈缺损
D:不规则龛影
E:以上都是
患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）
A:腹股沟直疝
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:股疝
D:滑动性疝
E:右侧睾丸扭转
下列肺炎中X线表现为类圆形阴影且易形成空洞的多见于（）
A:大叶性肺炎
B:小叶性肺炎
C:化脓性肺炎
D:支原体肺炎
E:霉菌性肺炎
患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）
A:小脑幕切迹疝
B:小脑扁桃体疝
C:视神经损伤
D:颅内低压
E:原发性脑干损伤
治疗6个月～2岁的发育性髋关节脱位应采用（）
A:切开复位+Salter骨盆截骨术
B:将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定
C:胫骨结节牵引
D:牵引，手法复位和石膏固定
E:切开复位+Chiari骨盆内移截骨术
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