出自:神经内科高级职称

下面哪项不是胼胝体发育不良的头颅MRI改变（）
A:胼胝体部分或完全缺如
B:侧脑室额角向两侧分离
C:侧脑室体扩大
D:第三脑室扩大上移，并向前延伸可达大脑纵裂
E:小脑扁桃体下疝畸形
肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是（）
A:多发性肌炎
B:重症肌无力
C:进行性肌营养不良
D:糖原累积病Ⅴ型
E:线粒体肌病
减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用（）
A:皮质类固醇激素
B:B族维生素
C:针灸
D:按摩
E:抗生素
检查舌咽神经和迷走神经包括（）
A:发音、吞咽
B:悬雍垂位置
C:伸舌
D:软腭运动
E:咽反射
下列那种药物的抗真菌作用最强（）
A:5-氟胞嘧啶
B:氟康唑
C:两性霉素B
D:灰黄霉素
E:克霉素
脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于（）
A:病毒性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:霉菌性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:囊虫病性脑膜炎
肌无力危象是因为（）
A:因抗胆碱酯酶药量不足引起
B:因抗胆碱酯酶药量过量引起
C:因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D:因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E:因阿托品过量引起
病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型（）
A:梅毒螺旋体
B:带状疱疹病毒
C:单纯疱疹病毒
D:新型隐球菌
E:鼠弓形体
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。
A:均匀一致的血性脑脊液
B:脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C:白细胞/红细胞超过1/700
D:脑脊液黄变
E:滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
F:可凝固的红色脑脊液
女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:无脉病
B:颞颌关节病
C:左颈内动脉血栓形成
D:颞动脉炎
E:偏头痛

第2题，共2个问题
(单选题)确诊本病最直接的方法是（）
A:脑脊液检查
B:经颅超声多普勒检查（TCD.
C:脑血管DSA
D:颞颌关节X线片
E:颞动脉活检
男性，60岁，高血压病史10余年，近来常感觉右上肢麻木，2天前晨起后感觉右手无力，不能持物，并有左口角流涎，症状持续进展，但意识清楚，无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:蛛网膜下腔出血
E:面神经炎
红斑肢痛症患者，应注意（）
A:避免精神紧张和情绪激动
B:尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会
C:吸烟者应绝对戒烟
D:提高机体耐寒能力
E:应避免任何引起局部血管扩张的刺激
肝脾肿大最常见于（）
A:Tay-SaChs病
B:Niemann-PiCk病
C:Alper’s病
D:亚急性坏死性脑病
E:Wilson’s病
患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。

第1题，共2个问题
(单选题)EEG://未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是（）
A:脑血管畸形
B:烟雾病
C:青少年肌阵挛癫痫
D:进行性肌阵挛癫痫
E:Sterge-weber综合征

第2题，共2个问题
(单选题)患者发作症状最可能是（）
A:全面性癫痫发作
B:B.短暂性脑缺血发作（TI
C:失张力发作
D:负性肌阵挛发作
E:肌阵挛发作
重症肌无力最常见的受累肌肉是（）
A:眼外肌
B:咽喉肌
C:面肌
D:四肢近端肌肉
E:四肢远端肌肉
对亚急性硬化性全脑炎的病程和预后描述正确的是（）
A:病程可持续数月至2～3年
B:通常1～3年内死亡
C:少数病例也可有病程持续10年以上
D:预后很好
E:70%的病人病情可长期稳定或缓解
关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是错误的（）
A:病因主要为早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等
B:病情呈进行性进展
C:常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D:常合并有精神发育异常
E:功能训练和理疗是重要的治疗方法
在怀疑多发性硬化的病人，下列哪项体征对诊断价值最大（）
A:偏瘫
B:核间性眼肌麻痹和眼球震颤
C:动眼神经麻痹
D:偏身感觉障碍
E:构音障碍
脑梗死病人以下哪种说法是对的（）
A:大脑中动脉供血区受累一定伴有失语
B:一侧大脑中动脉供血区受累常伴有对侧下肢瘫痪较重
C:大脑前动脉供血区受累常有小便失禁
D:大脑后动脉供血区受累很少有视野改变
E:以上说法都正确
三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是（）
A:阿托品
B:吡啶斯的明
C:氯化依酚氯铵
D:金刚（烷）胺
E:呼吸支持
关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是（）
A:首发症状通常为四肢对称性肌无力
B:脑神经损害以双侧面瘫常见
C:主要危险是呼吸肌麻痹
D:大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E:多数病例出现括约肌功能障碍
关于TIA的表述不正确的是（）
A:发作突然
B:持续时间通常在几分钟至1小时
C:常反复发作
D:每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E:症状、体征持续超过24小时，但在2~3周内完全恢复，不留后遗症
下列哪项不见于中枢性面瘫（）
A:能皱额
B:能皱眉
C:Bell征阳性
D:瘫痪侧口角下垂
E:瘫痪侧鼻唇沟浅
脑干反射不包括（）
A:睫脊反射
B:角膜反射
C:跖反射
D:头眼反射
E:眼前庭反射
下列哪项对诊断SAH无价值（）
A:偏瘫
B:剧烈头痛
C:血性脑脊液
D:眼底检查玻璃体下片状出血
E:颈强直
以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据（）
A:脑脊液检查
B:特异性HSV抗体检查
C:脑组织活检
D:脑电图检查
E:单纯疱疹病毒DNA测定
下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）
A:青壮年多见
B:多有脑膜刺激征
C:多有房颤
D:多表现完全性卒中
E:起病急
华勒变性发生于（）
A:周围神经纤维末梢
B:周围神经纤维向心端
C:周围神经
D:周围神经纤维远心端
E:中枢神经纤维
对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是（）
A:淋巴细胞增多
B:糖和氯化物含量增多
C:腰穿脑脊液压力增高
D:出现红细胞
E:蛋白正常或轻度增高
患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）
A:吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B:应用胆碱酯酶抑制剂
C:应用糖皮质激素
D:应用卡那霉素
E:应用免疫球蛋白
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