出自:外科住院医师

下列有关外科感染疾病中，表述错误的是（）
A:疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B:痈是多数散在的疖
C:丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变
D:急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E:脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是（）
A:食管炎
B:食管良性肿瘤
C:责门失弛缓症
D:食管癌
E:食管憩室
患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa），瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜（）
A:吸氧
B:静注高渗葡萄糖
C:利血平肌肉注射
D:6-氨基己酸静滴
E:甘露醇静滴
以下哪些不是药物代谢的酶系（）
A:微粒体酶系
B:非微粒体酶系
C:呼吸道菌丛酶系
D:肠道菌丛酶系
E:泌尿道菌丛酶系
患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现（）
A:过敏反应
B:发热反应
C:急性溶血反应
D:细菌污染的反应
E:循环系统负荷过重
男，50岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断是（）
A:颈椎病
B:胸廓出口综合征
C:臂丛神经炎
D:肩关节周围炎
E:脊髓空洞症
术中体温上升的因素有（）
A:术前有脱水
B:输液反应
C:嗜铬细胞瘤
D:甲状腺功能亢进
E:骨科使用骨粘固剂
患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）。
A:行声门下吸引
B:取半卧位
C:避免经胃营养，行空肠营养
D:加用胃肠动力药
E:因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物
中心性脾肾静脉分流术属于（）
A:选择性分流术
B:非选择性分流术
C:断流术
D:完全分流术
E:以上全不是
低温给机体带来的最大危险是（）
A:寒战
B:复温时烫伤
C:酸碱平衡紊乱
D:意识障碍
E:心室颤动
男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

第1题，共3个问题
(单选题)体格检查有力的证据是（）
A:右股骨下端皮温升高
B:右股骨下端（干骺端）深压痛
C:右股骨下端肿胀
D:局部血管充盈怒张
E:右膝关节伸屈受限

第2题，共3个问题
(单选题)最有价值的辅助检查是（）
A:X线摄片检查
B:CT检查
C:血培养
D:局部穿刺
E:血常规检查

第3题，共3个问题
(单选题)若已确定诊断，最恰当的治疗方法为（）
A:卧床休息
B:大剂量广谱抗生素
C:肢体制动
D:静脉输液、营养支持
E:应用敏感抗生素+钻孔引流
骨软骨瘤X线特征（）
A:X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B:X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
C:X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
D:X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E:X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
目前下列哪一种器官移植的存活率最高（）
A:肾移植
B:肺移植
C:心脏移植
D:胰腺移植
E:肝移植
患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）
A:肺部感染
B:心功能不全
C:肾功能不全
D:心律失常
E:贫血
1%致死量与99%有效量的比值是指（）
A:效价
B:效能
C:可靠安全系数
D:恢复指数
E:治疗指数
下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据（）
A:有明显压迫症状
B:胸骨后甲状腺肿
C:继发甲亢
D:病史较长者
E:疑有恶变者
关于有创动脉血压监测，错误的说法是（）
A:正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
B:有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg
C:股动脉的收缩压比主动脉高
D:下肢动脉的收缩压比上肢高
E:一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg
脊柱侧弯矫正术中下肢神经损伤的可能原因不包括（）
A:手术过度牵拉脊髓，造成脊髓血供障碍
B:术中缺氧
C:术中低血压导致脊髓缺血，尤其是T4-9段的脊髓
D:手术直接损伤脊髓
E:上述全部
脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成的突触所释放的递质是（）
A:γ-氨基丁酸钠
B:甘氨酸
C:乙酰胆碱
D:去甲肾上腺素
E:5-羟色胺
下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是（）
A:全脾破碎无法修补
B:脾脏血管完全断裂，失去血供
C:合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等
D:缝合术不能有效止血或失败者
E:以上都是
下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现（）
A:伤后昏迷时间超过30分钟
B:头伤后，出现局灶征
C:常有脑膜刺激征
D:常有生命体征的改变
E:腰穿时，脑脊液无异常
与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）
A:垂体后叶素
B:肾上腺素
C:降钙素
D:生长激素
E:血管紧张素
低钾血症心电图最早的改变是（）
A:Q-T间期延长
B:T波降低、变平或倒置
C:U波
D:QRS增宽
E:ST段改变
简述特殊的意识状态。
符合胃癌导致出血临床特点的是（）
A:男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B:男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
C:男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
D:男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E:男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
面部"危险三角区"疖的危险性在于（）
A:容易引起眼球感染
B:继发脑脓肿
C:侵入上额窦
D:引起海绵状静脉窦炎
E:易形成痈
获得神经传导阻滞的条件是（）
A:局麻药必须达到足够的浓度
B:必须有充分的时间，使局麻药分子到达神经膜上的受体部位
C:应有一定的局麻药量
D:有足够的神经长轴与局麻药直接接触
E:注射局麻药的部位
经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为（）
A:<70cmH2O
B:<80cmH2O
C:<90cmH2O
D:<100cmH2O
E:<60cmH2O
门诊全麻中用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列哪项不正确（）
A:肌痛发生率较住院病人为高
B:与术后病人过早活动无关
C:肌痛持续时间有时长于切口痛
D:儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E:使用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
有关控制性降压对脑的影响，正确的是（）
A:非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适
B:颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压
C:血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失
D:局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E:降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
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