出自:普通外科学高级职称

重度痔最简单而可靠的诊断方法是（　）
A:肛门镜检查
B:直肠指检
C:X线钡剂灌肠检查
D:病人蹲下作大便动作即可显露
E:直肠活体组织检查
甲状腺次全切除术拆线的时间一般是在术后（）。
阑尾切除术拆线的时间一般是在术后（）。
减张缝合拆线的时间一般是在术后（）。
胫骨骨折切开复位内固定拆线的时间一般是在术后（）。
A:4-5天
B:6-7天
C:9-10天
D:10-12天
E:14天
胃大部切除术后可出现贫血，多为________性贫血，极少数为________性贫血，主要是胃切除术后________吸收障碍引起。
下列各项感染中，哪一种属于特异性感染。（）
A:大叶性肺炎
B:肝脓肿
C:唇痈
D:新生儿皮下坏疽
E:肺结核球
男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。最有诊断价值的检查是（）.
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片
创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。
A:输血浆
B:输右旋糖酐
C:输平衡液
D:输全血
E:输葡萄糖液
选择性动脉栓塞术控制出血常用于（）。
A:外伤性出血
B:上消化道出血
C:肿瘤出血
D:溃疡出血
E:以上都不适用
测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现（）休克。
关于肠扭转的叙述中，正确的是（）.
A:多见于青年人
B:与饱餐后剧烈活动无关
C:起病急，体征较轻
D:腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音
E:呕吐出现早，频率低
胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用（　）
肝内胆管大量泥沙样结石宜采用（　）
慢性胆囊炎并胆囊积水宜采用（　）
胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（　）
A:胆囊造口术
B:胆囊切除术
C:胆囊切除加胆总管探查引流术
D:胆囊切除加胆总管空肠吻合术
E:Oddi括约肌切开成形术
男性，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查阳性有确定诊断意义（）。
A:B型超声
B:放射性核素肝扫描
C:CT检查
D:X线上消化道造影检查
E:肝穿刺针吸细胞学检查

第2题，共3个问题
(单选题)下列实验室检查最有诊断价值的是（）。
A:测定血清γ谷氨酰转肽酶
B:测定血清碱性磷酸酶
C:甲胎蛋白测定
D:测定SGPT和SGOT
E:乳酸脱氢酶和同工酶测定

第3题，共3个问题
(单选题)根据病史及初步体检结果，首先考虑的是（）。
A:病毒性肝炎
B:肝炎后肝硬化
C:原发性肝癌
D:肝包虫病
E:慢性胆囊炎，胆石症
机体内最多的铁是（）.
A:血红蛋白铁
B:贮存铁
C:组织内铁
D:转运铁
E:游离铁
男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。

第1题，共3个问题
(单选题)护理措施哪项不妥（）。
A:限制盐
B:限制含钾食物
C:低蛋白
D:忌用含钾药物
E:高脂肪餐

第2题，共3个问题
(单选题)病人早期可能死于（）。
A:高镁血症
B:水中毒
C:低钙血症
D:感染
E:尿毒症

第3题，共3个问题
(单选题)补充水和电解质原则哪项错误（）。
A:量出为入，宁少勿多
B:输液速度要慢
C:控制钠输入
D:每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
E:急输蛋白
腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液

第1题，共2个问题
(单选题)术前最主要的治疗措施是（）.
A:保持安静
B:防止休克
C:止痛
D:胃肠减压
E:抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)治疗原则为（）.
A:抗休克
B:休克好转后手术
C:立即手术
D:抗休克同时手术
E:保守疗法
引起腹外疝的发病因素有（）。
A:慢性咳嗽
B:腹壁组织发育不良
C:有组织结构穿过腹壁
D:排尿困难
E:妊娠
男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。

第1题，共4个问题
(单选题)下述各诊断中，以何者可能性大？（）
A:麻痹性肠梗阻
B:肠系膜血管栓塞
C:高位小肠梗阻
D:低位小肠梗阻
E:以上都不考虑

第2题，共4个问题
(单选题)对此病人病变肠管的处理原则是：（）.
A:切除病变肠管
B:肠管生机正常，不必处理
C:用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D:无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E:可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

第3题，共4个问题
(单选题)该病人的诊断应是：（）.
A:乙状结肠扭转
B:乙状结肠癌
C:粘连性肠梗阻
D:直肠癌并梗阻
E:急性小肠扭转

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是：（）.
A:粘连性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:肿瘤所致肠梗阻
D:粪便堵塞所致肠梗阻
E:乙状结肠扭转所致肠梗阻
患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前，还需要完成的检查是（）。
A:盆腔MRI
B:膀胱镜
C:静脉尿路造影
D:IPSS评分
E:尿动力学检查

男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109／L，中性粒细胞90%。



第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，最简单的诊断性检查为（）。
A:B超检查
B:直肠指诊
C:CT检查
D:纤维结肠镜检查
E:肛门镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，最简单的诊断性检查为（）。
A:B超检查
B:直肠指诊
C:CT检查
D:纤维结肠镜检查
E:肛门镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是（）。
A:骨盆直肠间隙脓肿
B:盆腔脓肿
C:肛周脓肿
D:直肠后间隙脓肿
E:坐骨直肠窝脓肿
患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）.
A:草酸钙
B:尿酸
C:磷酸镁铵
D:胱氨酸
E:磷酸钙

患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。



第1题，共3个问题
(单选题)该患急诊手术，采用哪种术式最合适（　）
A:胆总管切开取石引流术
B:胆囊造瘘术
C:胆囊空肠吻合术
D:胰十二指肠切除术
E:胆管空肠吻合术

第2题，共3个问题
(单选题)该病人全麻术后最危险的并发症是（　）
A:胆道出血
B:感染加重，败血症
C:冠心病发作，心梗
D:黄疸加重，肝昏迷
E:脱水，酸中毒

第3题，共3个问题
(单选题)术后处置哪项措施最重要（　）
A:纠正脱水酸中毒
B:控制感染
C:预防肝昏迷
D:输血，输白蛋白
E:控制血压，心电监护
穿透性很强，能溶解脂质，向深处侵入，使创面扩大和加深的酸是（）。
有关脑复苏以下哪些是正确的？（）
A:不可逆性脑缺氧性损伤主要因脑再灌注损伤所致
B:再灌注是脑复苏的基础
C:脱水治疗一般以渗透性利尿为主
D:病人已呈软瘫状态仍是低温的适应症
E:脑复苏的治疗原则是防治脑组织肿胀和脑水肿
女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是（）。
A:左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B:左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C:左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D:左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E:左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）。
A:体检触及肿大的胆囊
B:血清总胆红素、直接胆红素显著升高
C:B超见肝内胆管扩张
D:PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影
E:CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块
肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重（　）
肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难。里急后重。排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（　）
全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是（　）
排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘（　）
A:肛门周围脓肿
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:肛瘘
E:肛裂
与男性输尿管盆部相交叉的是（　）
A:输精管
B:膀胱底
C:尿道球腺
D:膀胱三角
E:前列腺
下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中，错误的是（）。
A:给予右旋糖酐和肝素治疗
B:肠系膜上动脉栓子取出术
C:自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉"搭桥"手术
D:血管重建后，坏死的肠段仍需切除
E:为防止再栓塞，全身肝素化
严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是（）。
A:肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者
B:肾积脓，肾功能严重破坏者
C:肾盂肾炎反复发作者
D:肾盂结石合并感染者
E:肾周围炎形成脓肿者
应用Swan-Ganz导管可监测以下指标（）。
A:CVP
B:PAP
C:PCWP
D:CO
血清apoA-Ⅰ水平可以直接反映（）.
A:CM
B:B.Lp
C:VLDL
D:HDL
E:VDL
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