出自:临床乡镇执业助理医师

急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）
A:血清淀粉酶均升高
B:血清脂肪酶早期升高
C:血糖升高
D:血钙升高
E:血白蛋白升高
确定参考值范围最好是（）
A:百分位数法
B:正态分布法
C:对数正态分布法
D:百分位数法或者正态分布法都可以，两种方法是近似的
E:根据原始数据的分布类型确定参考值范围
诊断葡萄胎最有价值的是（）
A:停经及不规则阴道流血
B:子宫异常增大，大于妊娠周数
C:妇科检查于附件区触到囊性肿物
D:B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样.无回声区
E:尿中HCG呈高值
脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示？（）
A:动脉导管未闭
B:肺动脉高压
C:主动脉缩窄
D:肺动脉狭窄
E:右心室肥厚
女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性粒细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是（）
A:肿瘤的恶性程度低
B:肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯
C:黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
D:肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
E:不易向淋巴结及肝脏转移
很少经输血传播的病原体是（）
A:巨细胞病毒
B:脊髓灰质炎病毒
C:梅毒螺旋体
D:疟原虫
E:丙型肝炎病毒
女生．30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是（）
A:胃、十二指肠溃疡
B:门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C:急性胃炎
D:胃癌
E:应激性溃疡
小儿能控制排尿的年龄是（）
A:1岁
B:1.5岁
C:3岁
D:4.5岁
E:5岁
患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿最初的治疗方案是（）
A:高热量饮食
B:高蛋白饮食
C:继续母乳喂养
D:开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
E:静脉输入高张葡萄糖补充热量

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（）
A:低钙惊厥
B:高渗性脱水
C:心力衰竭
D:肾小管酸中毒
E:胃肠功能紊乱

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最适宜的诊断是（）
A:休克早期
B:慢性腹泻
C:中度营养不良
D:重度营养不良
E:中枢神经系统感染
女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分，有力，血压14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。患者处于何种情况（）
A:中度休克
B:休克代偿期
C:急性胆管炎，无休克
D:重度休克
E:高排低阻型休克

女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。



第1题，共3个问题
(单选题)该患儿的最佳治疗方案为（）
A:补铁
B:维生素B12+叶酸
C:单纯维生素B12治疗
D:单纯叶酸治疗
E:激素治疗

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿的正确诊断为（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:混合性贫血
D:血液病
E:新生儿病理性黄疸

第3题，共3个问题
(单选题)贫血发生的原因主要是（）
A:早产
B:喂养不当
C:慢性消耗
D:日晒不足
E:补铁不足
患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级.病理反射（-）。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）
A:周围神经病变
B:植物神经病变
C:视网膜病变
D:脑血管病变
E:肾脏病变
关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述错误（）
A:胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
B:十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
C:药物（阿司匹林、皮质激素等）所引起的多为十二指肠溃疡
D:十二指肠溃疡不会恶变成癌
E:胃溃疡用抗酸剂镇痛的效果不好
门脉高压症手术治疗的主要目的是（）
A:止血或防止出血
B:消除腹水
C:消除脾亢
D:根除肝损害
E:改善消化功能
属于贮存铁的是（）
A:血红蛋白铁
B:肌红蛋白铁
C:转铁蛋白结合的铁
D:乳铁蛋白结合的铁
E:含铁血黄素
男性，45岁。2年前发生心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）
A:交感神经系统抑制
B:肾素血管紧张素醛固酮系统抑制
C:心排血量增加
D:水钠潴留
E:脑钠肽分泌降低
男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位是（）
A:会阴浅袋
B:三角韧带内
C:腹壁浅筋膜
D:腹腔内
E:膀胱前列腺周围腹膜外
预防急性胰腺炎的措施不包括（）
A:积极治疗胆道疾病
B:戒酒
C:常用抑制胰酶活性的药物
D:避免服用引起急性胰腺炎的药物
E:避免暴饮暴食
女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，Pao248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）
A:代谢性酸中毒，失代偿
B:呼吸性酸中毒，失代偿
C:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒，代偿
患者女，24岁。因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（）
A:立即输液输血
B:肌注肾上腺素
C:静脉注射阿托品
D:静脉滴注间羟胺
E:终止手术，待病情好转再进行
闭合性腹外伤病人观察期间不应作下面哪项（）
A:不随意搬动病人
B:注射止痛剂，减轻病人痛苦
C:禁食水
D:应用广谱抗生素
E:补充血容量，防止休克
有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误（）
A:骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致
B:组织压测定为诊断依据
C:局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理
D:肢体远端动脉搏动常消失
E:需立即切开深筋膜，解除室内高压
重症肺炎时下列哪种情况最常见（）
A:中毒性脑病
B:DIC
C:心力衰竭
D:感染中毒性休克
E:中毒性肠麻痹
诊断脾破裂最有意义的检查结果是（）
A:X线检查有膈下游离气体
B:移动性浊音阳性
C:白细胞计数增高
D:腹腔穿刺抽出不凝血液
E:立位X线腹平片可见气液平面
下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）
A:组胺
B:前列腺素F
C:前列腺素E
D:神经肽
E:P物质
有全身强直、阵挛发作癫痫青年患者。1年来服用抗癫痫药物已完全控制发作。申请汽车驾照。咨询医生的正确回答是（）
A:一直不应申领
B:五年后可申领
C:四年后可申领
D:三年后可申领
E:二年后可申领
对于骨性关节炎的特点，下述不正确的是（）
A:晨僵
B:骨摩擦音
C:关节肿痛
D:好发于青壮年人
E:压痛和被动痛
对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）
A:心电图出现深而不宽的病理性Q波
B:胸骨左缘第3、第4肋间有响亮的收缩期杂音
C:用力后心前区闷痛及晕厥史
D:超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.3
E:可闻第三心音及第四心音
下述哪项表现不符合急性溶血（）
A:急性贫血伴黄疸
B:寒战、高热、腰痛
C:棕红色乃至酱油色尿
D:肾功能衰竭、休克
E:肺水肿
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