出自:临床执业助理医师

男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（）
A:抗单纯疱疹病毒IgM
B:抗EBVIgM
C:结核抗体
D:抗CMVIgM
E:抗HIV
肾综合征出血热患者，发热期尿常规检查特征性的变化是（）
A:大量白细胞
B:大量盐类
C:大量管型
D:大量蛋白
E:大量凝血块
患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（）
A:病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B:病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C:病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D:粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E:粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV1+SV5≥1.05mV；血气PaO240mmHg；PaCO278mmHg。诊断为（）
A:COPD合并肺心病（代偿期）
B:COPD合并肺心病，心衰
C:COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病
D:COPD（急性发作期）
E:COPD合并冠心病
男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）
A:腹肌紧张反跳痛
B:肝区叩痛
C:局限性上腹部压痛
D:皮下气肿
E:腹壁挫伤伴淤血
女，56岁。颈前肿大20余年就诊。查体：甲状腺三度肿大，质地硬，多个结节，最大结节直径大5.0cm，随吞咽活动，气管轻度左移。血T3、T4、TSH正常，TGAb、TPoAb阴性。气管正侧位X线片示：气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是（）
A:长期服用甲状腺素
B:定期检测甲状腺功能
C:手术治疗
D:多食含碘丰富的食物
E:禁用含碘药物
不正确的组合是（）
A:摇摆步态--进行性肌营养不良
B:跨阈步态--脑出血后遗症
C:慌张步态--震颤麻痹
D:醉汉步态--小脑蚓部肿瘤
E:痉挛步态--运动神经元病
引起心房颤动最主要的心外疾病是（）
A:慢性支气管炎
B:贫血
C:甲状腺功能亢进
D:睡眠呼吸暂停综合征
E:肥胖症
三羧酸循环和有关的呼吸链反应中能产生ATP最多的步骤是（）
A:柠檬酸-异柠檬酸
B:异柠檬酸→α→酮戊二酸
C:α-酮戊二酸→琥珀酸
D:琥珀酸→苹果酸
E:苹果酸→草酰乙酸
双人心肺复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）
A:1：1
B:5：1
C:6：1
D:15：1
E:30：2
真正的有效通气量是（）
A:肺活量
B:无效通气量
C:每小时通气量
D:肺总容量
E:肺泡通气量
胰泌素引起的胰腺分泌胰液的特点是（）
A:水和HCO3-多，酶少
B:水多，HCO3-和酶少
C:水和HCO3-多，酶多
D:水和HCO3-，酶都少
E:水和HCO3-多
女，26岁。产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是（）
A:阴道套
B:宫内节育器
C:复方口服避孕药
D:长效孕激素避孕针
E:阴茎套
男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为（）
A:肝性脑病Ⅳ期
B:肝性脑病Ⅲ期
C:肝性脑病Ⅱ期
D:肝性脑病Ⅰ期
E:亚临床肝性脑病
一般不需要全身使用抗生素的是（）
属于特异性感染的是（）
病情未得到控制，出现全身黄染的感染是（）
A:疖
B:痈
C:丹毒
D:急性化脓性腱鞘炎
E:气性坏疽
成人双手占体表面积的（）
A:3%
B:5%
C:7%
D:9%
E:20%
患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

第1题，共1个问题
(单选题)急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）
A:左侧大脑皮质
B:右侧大脑皮质
C:左侧基底核区
D:右侧基底核区
E:脊髓
患者，37岁，闭经3年，伴有潮热，出汗。查体：子宫、附件无异常，曾做雌激素试验（+）。对该患者的诊断首先考虑为（）
A:子宫性闭经
B:下丘脑性闭经
C:垂体性闭经
D:多囊卵巢综合征
E:卵巢功能早衰
腰椎穿刺的绝对禁忌证是（）
A:高血压
B:心脏病
C:脑疝形成
D:癫痫
E:贫血
发现早期直肠癌最有意义的方法是（）
A:直肠镜
B:钡灌肠
C:B超
D:大便潜血检查
E:造影
口服药治疗甲亢的适应证为（）
A:病情轻、甲状腺较小者
B:年龄超过30岁
C:结节性高功能腺瘤
D:胸骨后甲状腺肿
E:中、重度甲亢
急性胰腺炎不正确的说法是（）
A:腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B:腹部体征与胰腺病理改变相平行
C:腹痛向腰背部放散
D:水肿型腹痛消失快
E:出血坏死型腹痛持续时间长
类风湿性关节炎的主要病理特点为（）
A:滑膜炎
B:附着点炎
C:肌炎
D:小血管炎
E:关节腔炎症
疑有溶血反应时首先要（）
A:采静脉血观察血浆颜色
B:测尿血红蛋白
C:重新化验血型并作交叉配合试验
D:采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养
E:停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型
治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）
A:甘露醇
B:支链氨基酸
C:糖皮质激素
D:左旋多巴
E:乳果糖
新生儿硬肿症可有（）
A:出生时全身水肿，严重者为死胎
B:低体温、硬肿、多器官损害
C:黄疸、肝脾大、出血倾向
D:苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E:腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样
母乳喂养的婴幼儿添加辅食最佳的时间是（）
A:1个月
B:2～3个月
C:4～6个月
D:7～8个月
E:9～12个月
二氧化碳在血液中运输的主要方式是（）
A:物理溶解
B:与水结合成碳酸
C:形成氧和血红蛋白
D:形成碳酸氢盐
E:与血浆白蛋白结合
29岁经产妇，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156次／分，错误的检查方法是（）
A:B型超声检查
B:血常规检查
C:肛诊检查
D:凝血功能检查
E:胎儿电子监护
患者男，26岁。尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，确诊应做的检查是（）
A:尿常规
B:前列腺液常规
C:尿培养
D:尿液涂片找细菌
E:前列腺液培养
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