外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用（）
A:死骨摘除术
B:切开引流术
C:骨钻孔引流术
D:开窗引流术
E:窦道切除术

近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，不需控制复苏情况的是（）。
A:合并颅脑损伤的多发伤患者
B:老年患者
C:高血压患者
D:上消化道出血患者
E:无法止血的失血性休克早期

外周性水肿，对洋地黄、利尿剂无反应见于（）
A:甲状腺功能亢进
B:粘液性水肿
C:库欣综合征
D:艾迪生病
E:甲状旁腺功能亢进
F:甲状旁腺功能低下

女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。

第1题，共3个问题
(单选题)下列出现哪项不是手术治疗的指征（）
A:肾脏B超立位比卧位下降5cm
B:出现血尿，未发现其他病因
C:出现腰痛，未发现其他病因
D:右肾重度积水
E:反复泌尿系统感染并且右肾分泌功能下降、右肾缩小

第2题，共3个问题
(单选题)诊断最可能为（）
A:右肾肿瘤
B:先天性右肾异位
C:结肠肿瘤
D:右肾下垂
E:腹膜后肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)较恰当的治疗为（）
A:门诊随访
B:手术治疗
C:口服药物治疗
D:物理治疗
E:静脉抗感染治疗

腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）
A:L_3~4；L₅～S₁；L_4~5
B:L_3~4；L_4~5；L₅～S₁
C:L₅～S₁；L_3~4；L_4~5
D:L_4~5；L₅～S₁；L_3~4
E:L_4~5；L_3~4；L₅～S₁

老年人某些手术选择局麻的优点有（）
A:减少术后中枢神经功能障碍
B:减少麻醉并发症
C:减少应激反应
D:减少术后血栓形成
E:保持循环稳定

腹腔镜中转开腹，下列错误的是（）
A:选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B:中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
C:腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
D:被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E:腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误（）
A:病人的意识水平
B:颈内静脉血氧分压
C:脑电图的变化
D:术后脑功能的恢复情况
E:平均颅内压的高低

关于四肢手术止血带的应用，以下哪些叙述是不正确的（）
A:止血带放置的部位：下肢应在大腿上方近腹股沟部，上肢在上臂中上1/3部
B:使用前应对止血带作仔细检查，以防接触平面不平或漏气
C:充气前应先抬高患肢进行彻底驱血，包括感染、肿瘤和心脏功能不全患者
D:充气压力：上肢高于收缩压30～50mmHg，下肢高于收缩压50～70mmHg
E:止血带维持时间：上肢1.5小时，下肢2小时为限

食管癌的典型临床症状是（）
A:咽下疼痛
B:食管内异物感
C:胸骨后烧灼感
D:进行性吞咽困难
E:呕吐黏液

男，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查：血压150／100mmHg。左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性，血胆固醇210mg／dl。处理是（）
A:有效抗菌药物治疗
B:高位结扎加静脉剥脱、切除术
C:高位结扎术
D:硬化剂局部注射
E:以上都不是

检查乳房的正确方法是：（）
A:观察两侧乳房是否对称
B:有无皮肤、乳头异常
C:用手指掌面平放乳房上扪触
D:用抓捏触诊肿块大小
E:必须检查腋窝淋巴结

有关Korotkoff音原理下列哪一点不对（）
A:是血压计袖套放气后在其远端听到的声音
B:典型的Korotkoff音可分为五相
C:第一相开始有响亮的柯氏音，即为收缩压
D:第五相开始，音调变低，为舒张压
E:一般放气速度为每2～3次心跳放气2～3mmHg

97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）。
A:lcm
B:2cm
C:3cm
D:4cm
E:5cm

患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。最佳麻醉方法是（）
A:连续硬膜外阻滞
B:蛛网膜下隙阻滞
C:气管插管全麻
D:氯胺酮肌注全麻
E:连续硬膜外阻滞加全麻

下列物质可影响器官的血流量，除外（）
A:血液pH
B:组胺
C:缓激肽
D:前列腺素
E:血浆的蛋白含量

关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）
A:骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B:缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C:骨折部位的分离移位必须完全纠正
D:长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右
E:下肢向侧方成角移位必须完全复位

女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）
A:白血病
B:血小板减少
C:甲状腺功能减退
D:发生甲状腺癌
E:诱发甲状腺功能亢进危象

移植心脏无神经支配的特点可能导致（）
A:低血压时心率变化不大
B:心肌缺血时无心绞痛
C:对儿茶酚胺敏感
D:对儿茶酚胺不敏感
E:A、B和C

急性梗阻性化脓性胆管炎易发生（）
A:失血性休克
B:创伤性休克
C:失液性休克
D:神经性休克
E:感染性休克

患者男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。
A:纤维蛋白生成障碍
B:凝血酶生成障碍
C:血小板异常
D:凝血活酶生成障碍
E:血管壁功能异常

浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）
A:表皮层
B:真皮浅层
C:真皮深层
D:皮肤全层
E:皮下组织

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是（）
A:胃穿孔、胃瘘
B:腹腔感染
C:肺部感染
D:伤口感染
E:脾热

关于胸腺瘤的描述，正确的是（）
A:多位于中纵隔
B:约30％患者合并重症肌无力
C:显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据
D:手术中仅切除肿瘤即可
E:胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解

心跳停止的时间是指（）
A:循环停止到重建人工循环的时间
B:循环停止到心脏复跳的时间
C:发现心跳停止到重建人工循环的时间
D:发现心跳停止到心脏复跳的时间
E:以上都不是

麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是（）
A:容易出现代谢性酸中毒
B:全身氧耗减少
C:麻醉药物的作用延长
D:血液的黏性增加
E:易发生血管内凝血

低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应（）
A:尿氯增加，尿钠减少
B:随尿量变化而改变
C:无变化
D:减少或缺乏
E:增加

关于血糖监测描述正确的是（）
A:动脉血糖浓度比末梢血糖高
B:静脉血糖浓度比动脉血糖高
C:全血血糖浓度比血浆内血糖高
D:动脉血糖浓度比末梢血糖低
E:末梢血糖浓度比静脉血糖低

患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg，心率105次／分，呼吸29次／分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的（）
A:肌注吗啡
B:静注氨茶碱
C:吸入沙丁胺醇
D:激素
E:氧疗

绿脓杆菌感染的伤口最好选用（）
A:漂白粉溶液
B:呋喃西林溶液
C:雷佛奴尔溶液
D:苯氧乙醇溶液
E:硫酸镁溶液

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