出自:儿外科住院医师

男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。除外体表烧伤，还应考虑（）
A:骨折
B:脑外伤
C:吸入性损伤
D:脾破裂
E:CO中毒
光照疗法用于降低胆红素，错误的是（）
A:蓝光照射的疗效最好
B:双面光优于单面光
C:灯管距患儿约20～25cm
D:光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E:血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
Meta-分析的统计分析过程？
没有明显蓄积作用的静脉全麻药（）
A:硫喷妥钠
B:丙泊酚
C:咪达唑仑
D:依他诺龙
E:地西泮
40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）
A:复苏后心率80次/分
B:5分钟Apgar评分8分
C:面罩正压给氧无效
D:呼吸道有分泌物
E:呼吸不规则
在做周围血管检查时，应使多普勒声束与血流方向的夹角（）
A:保持固定角度
B:保持完全平行
C:<60°
D:>30°
E:越大越好
男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）
A:脑血管造影
B:腰穿
C:头颅X线摄片
D:头颅CT
E:放射性核素扫描
乙脑特异性IgM抗体具有如下特征（）
A:一般在起病后3～4天出现，脑脊液中最早在病程第2天即可检测到
B:IgM抗体在2周达高峰
C:轻、中型患者检出率高
D:重型及极重型患者检出率最高
E:不能作早期诊断试验
继发性腹膜炎的腹痛特点是（）
A:阵发性全腹痛
B:逐渐加重的阵发性腹痛
C:持续全腹痛，原发部位显著
D:高热后全腹痛
E:疼痛与进食有关
关于纵隔肿瘤，下列知识哪项不对（）
A:多数纵隔肿瘤都有其好发部位
B:前纵隔：多为胎生性囊肿和胸腺瘤
C:中纵隔：多为恶性淋巴瘤
D:转移瘤：纵隔影常对称性增宽
E:胸片难以区分胸腺瘤和畸胎瘤
关于胸部钝伤，下列知识哪项不对（）
A:正位胸片正常就可除外肋骨骨折
B:胸骨骨折常合并心脏、大血管伤
C:食管破裂多发生于食管下1/3段
D:肺挫裂伤常见于有肋骨骨折者
E:气胸常见于不伴肋骨骨折的胸部钝伤
男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给患者快速补充血容量，宜首先输注（）
A:5％葡萄糖等渗氯化钠溶液
B:全血
C:10％葡萄糖液
D:血浆
E:右旋糖酐液
9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。

第1题，共3个问题
(单选题)下列与诊断无关的是（）
A:年龄8个月
B:突发高热
C:抽风后神志清楚
D:无脑膜刺激征
E:身上有皮疹

第2题，共3个问题
(单选题)入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要（）
A:保持呼吸道通畅
B:气管插管
C:吸氧
D:肌注或静注安定
E:采取降温措施

第3题，共3个问题
(单选题)抽搐的可能为（）
A:中枢神经系统感染
B:高热惊厥
C:中毒性脑病
D:婴儿手足搐搦症
E:低血糖
食管癌的病理分型为（）
A:髓质型
B:蕈伞型
C:溃疡型
D:硬化型
E:以上都是
嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）
A:积极控制血压
B:控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂
C:术前不必补液扩容
D:控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂
E:控制心率常加用β受体阻滞剂
鼻咽癌较特异的是（）
A:VCA-IgA
B:AFP
C:ACP
D:CEA
E:AKP
女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）
A:全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B:全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C:右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D:右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E:局部肿瘤切除+外放射治疗
华支睾吸虫完成其生活史所必备的条件包括（）
A:虫卵入水
B:水中有淡水螺、鱼和虾
C:有蚊虫叮咬
D:人们生活习惯（生食或半生食鱼肉、虾）不佳
E:人群易感性
下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）
A:开放型肝损伤
B:肝包膜下血肿
C:肝真性破裂
D:肝中央破裂
E:肝脏被膜挫裂
男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）
A:前列腺癌
B:良性前列腺增生症
C:前列腺肉瘤
D:前列腺炎
E:以上都不是
引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）
A:心肌炎
B:发热
C:肾炎
D:急性风湿性心脏炎
E:先天性心脏病
甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）
A:<1cm
B:1～1.5cm
C:1.5～2cm
D:2～2.5cm
E:3cm
一孕36周妇女突然出现阴道大量出血，无明显其他症状。体检：腹软，无压痛，胎心胎动可及。最可能诊断为（）
A:胎盘早剥
B:先兆流产
C:前置胎盘
D:胎膜早破
E:植入胎盘
如何诊断新生儿坏死性小肠炎？
LeFort骨折是指（）
A:眶的爆裂骨折
B:颧骨、上颌骨骨折
C:通过额颧缝与颧骨弓的骨折
D:三角架骨折
E:一端与颅底分离的不稳定骨折
腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的（）
A:指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B:好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C:病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D:诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E:神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗
女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大（）
A:佝偻病+脊膜膨出
B:脊膜膨出+脑积水
C:佝偻病+淋巴管瘤
D:佝偻病+腰椎结核
E:腰部脂肪瘤+脑积水
胰腺癌最好发的部位是（）
A:胰头部
B:胰腺体部
C:胰腺尾部
D:各部分发生率基本相同
E:异位胰腺
3～6岁患儿，髋臼指数<45°，诊断为发育性髋脱位，治疗选用（）
A:全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
B:股骨近端旋转截骨术
C:髋关节支具固定
D:Salter骨盆旋转截骨术
E:髋臼成形术
高血压危象主要引起（）
A:左心室容量负荷过重
B:左心室压力负荷过重
C:右心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:心肌代谢障碍
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