出自:神经内科高级职称

颈内动脉系统TIA的常见症状包括（）
A:眩晕、平衡障碍
B:交叉性瘫痪
C:跌倒发作
D:吞咽困难、构音障碍和共济失调
E:对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫
女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)可选的药物是（）
A:美施康定
B:二氢埃托啡
C:布洛芬
D:曲马多
E:多瑞吉

第2题，共3个问题
(单选题)用药方式是（）
A:定时、定量
B:大剂量突击治疗后停药
C:大剂量突击治疗后逐渐减量至停药
D:皮肤贴敷
E:痛时给药

第3题，共3个问题
(单选题)该药作用原理是（）
A:抑制脑内内啡肽受体
B:抑制组胺释放
C:抗炎
D:抑制组胺合成
E:抑制前列腺素合成
下列关于MS对症治疗的叙述错误的是（）
A:患者应多活动，加强锻炼，以减缓肢体功能的衰退
B:疲劳是MS患者常见主诉，金刚烷胺口服可有一定疗效
C:膀胱直肠障碍是较为严重的问题，监测残余尿量是预防感染的重要措施
D:氯苯氨丁酸（baclofen）可对缓解股部痛性屈肌痉挛可能有效
E:严重的姿势性震颤可试用异烟肼、卡马西平、氯硝西泮等
内囊出血典型表现是（）
A:伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏
B:偏瘫，偏身麻木，偏身痛
C:偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍
D:偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲
E:嘴偏，舌偏，偏瘫
一个新生儿在脊柱基部有一个囊性膨大，此处皮肤颜色较深，长有粗毛，最有可能是（）
A:蒙古斑
B:隐性脊柱裂
C:鲜红斑痣
D:脑（脊）膜膨出
E:脑膨出
检查嗅觉可以使用（）
A:茶叶
B:香水
C:松节油
D:氨水
E:香烟
有高危卒中因素的个体，血脂应控制在（单位mmol/L）（）
A:胆固醇<6.0，低密度脂蛋白<2.6
B:胆固醇<8.0，低密度脂蛋白<4.0
C:胆固醇<7.0，低密度脂蛋白<3.1
D:胆固醇<7.5，低密度脂蛋白<3.5
E:胆固醇<6.5，低密度脂蛋白<2.1
男性，65岁，10小时前醒来发现右侧偏瘫，运动性失语，血压正常、脑CT未见异常、不正确的治疗是（）
A:止血剂
B:低分子右旋醣酐
C:尿激酶溶栓
D:脑代谢活化剂
E:高压氧
脑再灌注损伤的机制不包括（）
A:自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应
B:电解质紊乱造成的细胞水肿
C:神经细胞内钙超载
D:兴奋性氨基酸的细胞毒作用
E:酸中毒等一系列代谢影响
在诊断多发性硬化时，下列哪一项最有诊断意义（）
A:脑脊液的白细胞数和总蛋白定量
B:视觉诱发电位
C:CT脑扫描检查
D:缓解与复发加剧的病史
E:中枢神经系统白质内多发分离的病灶
下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）
A:儿童多见
B:慢性进行性或慢性复发性病程
C:起病隐袭，很少发现有前驱因素
D:病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
E:激素疗效较肯定
患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符
A:基底动脉主干闭塞 
B:脑桥基底部梗死 
C:小脑后下动脉闭塞 
D:闭锁综合征 
E:椎基底动脉系统血栓形成 
下面哪几种疾病属于自主神经系统疾病（）
A:红斑性肢痛症
B:血栓闭塞性脉管炎
C:雷诺病
D:不安腿综合征
E:偏侧萎缩症
男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）
A:头颅CT
B:磁共振弥散加权成像（DWI）
C:SPECT
D:头颅MRI
E:腰椎穿刺
急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有（）
A:病前感染病史
B:弛缓性瘫痪
C:尿潴留、便秘
D:感觉障碍形式
E:脑脊液蛋白-细胞分离
患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及（）
A:左侧动眼神经
B:左侧三叉神经
C:左侧面神经
D:左侧大脑半球
E:以上都不是
女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是（）
A:右耳大神经痛
B:左侧面神经炎
C:右侧面神经炎
D:多脑神经炎
E:脑卒中
一个半综合征最常见的病因为（）
A:炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
B:基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症
C:脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
D:小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病
E:腔隙性梗死或小血管瘤压迫
瞳孔的正确描述为（）
A:<5mm为瞳孔缩小
B:<3mm为瞳孔缩小
C:<4mm为瞳孔缩小
D:<2mm为瞳孔缩小
E:正常瞳孔直径在3～4mm
重症肌无力禁用的药物是（）
A:氢氯噻嗪
B:糖皮质激素
C:麻黄碱
D:环磷酰胺
E:氨基糖苷类抗生素
多发性硬化不具有下列表现（）
A:脑脊液中单核细胞数增加
B:脑室周围的白质病灶
C:脑脊液中IgG指数增高
D:可出现脑脊液寡克隆带
E:无明显家族性发病倾向
患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引血，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）
A:颈膨大
B:胸髓段
C:腰膨大
D:脊髓圆锥
E:周围神经
神经系统疾病的诊断过程不应包括（）
A:详细询问病史
B:仔细的体格检查
C:相关的辅助检查
D:定性诊断和定位诊断
E:试验治疗
下列哪种药物更适用高血压脑病合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全的患者（）
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:硝苯地平
D:利血平
E:硫酸镁
青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）
A:立即脑CT检查
B:静脉推注20%甘露醇250ml，同时做手术前准备
C:保持病人呼吸道通畅，防止窒息
D:若情况允许做脑血管造影
E:腰穿，脑脊液常规检查
无动性缄默病变累及（）
A:上行网状激活系统
B:大脑皮质
C:脑干上部
D:桥脑基底部
E:丘脑
男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。（）
A:脑血栓形成合并脑疝
B:脑栓塞合并脑疝
C:脑出血合并脑疝
D:SAH
E:脑出血
温度觉通路中第二级神经元在（）
A:丘脑外侧核
B:周围神经末梢
C:脊髓丘脑束
D:脊髓后角
E:后根神经节
女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）
A:脑电图
B:头颅磁共振
C:头颅CT
D:全脑血管造影
E:复查腰椎穿刺
60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa（200/112mmHg），浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski（+），颈软

第1题，共2个问题
(单选题)可以对患者作下述检查（）
A:心电图
B:脑脊液检查
C:脑超声
D:脑CT扫描
E:脑血管造影

第2题，共2个问题
(单选题)经证实为脑出血、此时可采取下列措施（）
A:降血压药
B:降颅内压药
C:止血药
D:手术
E:送条件好的医院
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