出自:临床执业助理医师

男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。

第1题，共1个问题
(单选题)对明确诊断最有意义的检查是（）
A:血淀粉酶
B:血常规
C:尿常规和淀粉酶
D:腹部B超
E:腹部X线平片
左锁骨上淋巴结转移腺癌的原发部位最可能是（）
A:甲状腺
B:食管
C:乳腺
D:肝
E:胃
重度子痫前期孕妇血液生化改变不包括（）
A:尿素氮增高
B:血浆蛋白降低
C:尿酸增高
D:二氧化碳结合力升高
E:血小板计数降低
疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿，做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持（）
A:舒张压以下
B:收缩压与舒张压之间
C:收缩压以下
D:舒张压以上
E:收缩压以上
口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是（）
A:1／2张
B:1／3张
C:1／4张
D:2/5张
E:2/3张
对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理的是（）
A:市容监督管理部门
B:城市规划行政主管部门
C:卫生行政主管部门
D:检验检疫行政主管部门
E:环境保护行政主管部门
强直性脊柱炎病理特点为（）
A:滑膜炎
B:附着点炎
C:小血管炎
D:关节腔炎症
E:肌炎
4年前行破伤风自动免疫，受伤后可预防破伤风的处理是（）
A:继续观察，暂不处理
B:注射破伤风类毒素0.5ml
C:注射TAT1000U
D:注射TAT2000U
E:注射TAT10000U
关于氢氧化镁的叙述正确的是（）
A:中和胃酸作用强而迅速
B:口服易吸收
C:不影响排便
D:对溃疡面有保护作用
E:可能使尿液碱化
初产妇，轻度妊高征，孕39周，临产，宫口开全90分钟，LOA，S+3,胎心116次／分，羊水轻度胎粪污染。此时恰当的治疗措施是（）
孕36周，子痫，抽搐控制6小时，此时恰当的治疗措施是（）
A:人工破膜
B:剖宫产
C:引产
D:会阴侧切
E:低位产钳术
未婚女性，24岁，闭经2年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是（）
A:染色体检查
B:激素水平测定
C:基础体温测定
D:垂体兴奋试验
E:雌激素试验
可引起呼酸合并代酸的是（）
A:机械通气过度
B:慢性呼吸衰竭合并休克
C:大量利尿剂
D:慢阻肺合并呼吸道感染
E:应用强心剂
第三产程不应超过（）
A:5分钟
B:10分钟
C:15分钟
D:20分钟
E:30分钟
男性，75岁。右下腹包块病史多年，无明显疼痛，偶有便秘，包块呈球形，主要考虑为（）
A:肠梗阻
B:脂肪瘤
C:腹股沟疝
D:鞘膜积液
E:隐睾
营养不良患儿最易并发缺乏（）
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素C
E:维生素E
由因到果的研究属于（）
由果追因的研究属于（）
确定小学生身高、体重正常值属于（）
A:诊断试验
B:队列研究
C:筛检
D:病例对照研究
E:现况研究
恒牙骨化开始于（）
A:4岁
B:3岁
C:2岁
D:1岁
E:新生儿
门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（）
A:脾肾静脉分流术
B:门腔静脉分流术
C:脾腔静脉分流术
D:肠系膜上、下腔静脉分流术
E:下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术
男性患者．40岁，不否认有性乱行为，近二个月来发热，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊（）
A:血常规
B:CD4细胞计数
C:免疫印迹法查抗体
D:酶免测抗体
E:放免测抗体
在糖酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）
A:乳酸脱氢酶
B:3-磷酸甘油醛脱氢酶
C:醛缩酶
D:丙酮酸激酶
E:烯醇化酶
患者女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及肿块。Courvoisier征阳性。

第1题，共1个问题
(单选题)怀疑胰腺癌，首选的检查方法是（）
A:MRI
B:B超检查
C:CT
D:X线气钡双重造影
E:胃镜
判断疝是否绞窄依据（）
A:疝内容物是否有血循环
B:疝局部是否有红肿或疼痛
C:疝内容物是否能完全回纳
D:嵌顿时间的长短
E:有无肠梗阻表现
具有抗胆碱作用的平喘药（）
A:异丙托溴铵
B:色甘酸钠
C:克仑特罗
D:异丙肾上腺素
E:沙丁胺醇
心理护理的主要目标是（）
A:明确患者的人生目标
B:消除不良的情绪反应
C:树立良好的道德观念
D:提高患者的智力水平
E:改善患者的躯体症状
M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是（）
A:药品监督管理部门
B:工商行政管理部门
C:医师协会
D:公安部门
E:卫生行政部门
女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。

第1题，共1个问题
(单选题)该病人首要注意的问题是防止（）
A:活动少而引起的合并感染
B:拒食导致营养不良
C:自杀行为
D:冲动伤人
E:症状波动的规律
可产生抑制性突触后电位的离子基础是（）
A:K+
B:H+
C:Ca2+
D:Cl-
E:Na+
下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）
A:尿淀粉酶
B:血清正铁血白蛋白
C:血清淀粉酶
D:血清脂肪酶
E:血清CEA
9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿诊断是（）
A:高热惊厥
B:病毒性脑炎
C:婴儿痉挛症
D:低血糖症
E:维生素D缺乏性手足搐搦症

第2题，共3个问题
(单选题)急需做哪项检查，对诊断最有帮助（）
A:血钙、血磷和碱性磷酸酶
B:血常规
C:脑脊液检查
D:病毒分离
E:脑电图

第3题，共3个问题
(单选题)若再度惊厥发作，急救措施是（）
A:立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B:立即维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙静注
C:立即10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D:立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥
E:20%甘露醇静注
下列哪个药物属于哌嗪类非镇静类H1受体拮抗剂（）
A:盐酸苯海拉明
B:盐酸赛庚啶
C:马来酸氯苯那敏
D:盐酸西替利嗪
E:氯雷他定
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