出自:临床执业医师

关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的（）。
A:化脓性心包炎的治疗措施主要是抗生素以及心包切开
B:心包穿刺的主要指征是心脏压塞
C:心脏损伤后综合征无须治疗
D:抗结核治疗是结核性心包炎治疗的关键
E:复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症
一般不需要全身使用抗生素的感染是（）
A:疖
B:痈
C:丹毒
D:急性化脓性腱鞘炎
E:气性坏疽
下列哪种足最重要的医院感染的传播媒介（）
A:农物
B:药物
C:水
D:手
E:医疗器械
北京某产妇，病情危重，急需剖腹产，需其丈夫签字同意。其丈夫自认为未到预产期，其妻能自己生产不需要手术，而拒绝签字，延误病情导致产妇死亡。医生在遵循知情同意权未果，还应进一步行使特殊干涉权，该例病人属（）
A:精神病病人拒绝治疗
B:自杀未遂病人拒绝采取约束措施
C:需要隔离的传染病病人拒绝隔离
D:人体试验性治疗时出现高度危险的情况
E:危重病病人
关于ITP的概念，描述错误的是（）。
A:急性型ITP与感染因素有关
B:血小板寿命缩短
C:骨髓巨核细胞总数减少
D:临床上是较常见的一种出血性疾病
E:急性型ITP多见于儿童
处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确（）
A:以非手术治疗为主
B:妊娠后期应及早手术
C:围手术期加用黄体酮
D:手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激
E:术后使用广谱抗生素

男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。



第1题，共2个问题
(单选题)如果患者躁动不安，不宜选用（）。
A:东莨菪碱
B:地西泮
C:水合氯醛
D:氯苯那敏
E:异丙嗪

第2题，共2个问题
(单选题)对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。
A:禁食蛋白质
B:口服乳果糖
C:静滴精氨酸
D:肥皂水灌肠
E:补充支链氨基酸
肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）。
A:无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
B:有附睾结核存在不切除病肾
C:手术前足够抗结核药物
D:手术后足够抗结核药物
E:术中尽量保存肾正常组织
36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最易发生的并发症是（）
A:产褥感染
B:胎盘植入
C:胎盘滞留
D:产道损伤
E:产后出血
动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是（）
A:心率变异性
B:心律失常类型
C:心律失常性质
D:心律失常诱因
E:心律失常病因
伤寒患者肥达反应阳性出现在病程的（）。
A:第1周以后
B:第2周以后
C:第3周以后
D:第4周以后
E:第5周以后
患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是（）
A:乳头湿疹样癌
B:髓样癌
C:鳞状细胞癌
D:黏液细胞癌
E:大汗腺样癌
十二指肠球部的溃疡腹痛规律是（）
A:进食-疼痛-缓解
B:疼痛-排便-加重
C:疼痛与饮食无关
D:疼痛-便意-缓解
E:疼痛-进食-缓解
男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战、高热，已连续5d。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。
A:出现寒战时
B:预计发生寒战及发热前
C:寒战后体温升至最高时
D:体温正常后1h
E:体温正常后0.5h
PTSD的病因是（）
A:人格特征
B:应激
C:神经发育异常
D:颅内感染
E:基因变异
患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST段弓背向下抬高。 首选哪项治疗措施（）
A:心包切除
B:抗结核药物
C:抗病毒药物
D:心包穿刺
E:激素治疗
5岁女孩，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗。数日后出现腹胀、乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）
A:钠盐
B:钾盐
C:钙剂
D:镁剂
E:维生素B
患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）
A:PPD试验
B:痰TB-DNA
C:血清中结核抗体
D:痰检抗酸杆菌
E:血沉
COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是（）
A:下肢水肿
B:肝大
C:颈静脉怒张
D:脾大
E:胸水
患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V～V导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）。
A:利多卡因
B:西地兰
C:美托洛尔
D:硝苯地平
E:阿托品
脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）
A:根性疼痛明显
B:病程缓慢进展
C:脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D:晚期出现括约肌功能障碍
E:痛温觉和运动障碍由上向下发展
38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:葡萄胎
B:先兆流产
C:双胎妊娠
D:恶性葡萄胎
E:妊娠合并子宫肌瘤

第2题，共2个问题
(单选题)对该病例的处理，以下哪项错误（）
A:一经确诊，应尽快清宫
B:应取刮出物送病理学检查
C:术后严密随访至HCG转阴为止
D:必要时作第二次刮宫
E:嘱患者术后应避孕1～2年
由两种或多种具有不同核型的细胞系所组成的个体称为嵌合体。
患者，男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（）
A:胸片示片状阴影消散
B:咳嗽好转
C:体温降至正常
D:痰色转黄
E:痰量减少
食管胃底静脉曲张（）
A:吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B:吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C:吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D:吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
E:吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”
妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑（）
A:先兆流产
B:不可避免流产
C:完全流产
D:不全流产
E:过期流产
两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。
A:X增大一个单位，Y增大0.2个单位
B:X增大一个单位，Y减小0.05个单位
C:X增大一个单位，Y增大0.05个单位
D:X增大一个单位，Y减小0.2个单位
E:X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能
慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗，首选的支气管扩张剂（）
A:吸入短效β2受体激动剂
B:吸入长效β2受体激动剂
C:吸入短效抗胆碱能药物
D:吸入长效抗胆碱能药物
E:吸入短效β2受体激动剂+短效抗胆碱能药物
患者女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:克罗恩病
B:结肠癌
C:肠易激综合征
D:溃疡性结肠炎
E:卵巢癌

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）
A:尿常规
B:血清C反应蛋白
C:血清CA19-9
D:腹部CT
E:结肠镜检查
产后子宫内膜炎为（）
A:干酪样坏死
B:脂肪坏死
C:坏疽
D:纤维素样坏死
E:液化性坏死
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