出自:神经内科高级职称

一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病（）
A:脊髓空洞症
B:脊髓亚急性联合变性
C:脊髓肿瘤
D:脊髓炎
E:肌萎缩侧索硬化
关于MS的预后叙述错误的是（）
A:MS的预后因临床类型不同而差别迥异
B:根据预后可分为良性型、复发-缓解型、缓慢进展型、慢性进展型
C:慢性进展型起病年龄较早，隐匿起病，阶梯性进展，无明显缓解，病残发生早且重
D:一般而言，急性、亚急性起病者进展慢，预后好，单一症状较多症状易缓解
E:单发症状中，复视、球后视神经炎和眩晕较痉挛性瘫痪、共济失调等预后好
运动神经元病中，脑干的运动神经核一般不受累及的是（）
A:舌下神经核
B:迷走神经背核
C:动眼神经核
D:面神经核
E:疑核
下泌涎核发出的纤维加入（）
A:面神经
B:三叉神经
C:迷走神经
D:舌下神经
E:舌咽神经
一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）
A:同侧视神经
B:对侧视神经
C:同侧动眼神经
D:对侧动眼神经
E:视交叉
脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）
A:腰段
B:颈胸段
C:骶段
D:颈段
E:胸段
关于抗体与疾病的关系，叙述正确的是（）
A:神经元乙酰胆碱受体抗体见于重症肌无力
B:钾离子通道抗体见于神经性肌强直
C:Yo抗体见于僵人综合征
D:NMDAR抗体见于边缘性脑炎
E:Hu抗体多见于胸腺瘤
癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是（）
A:失神发作首选乙琥胺
B:单纯部分发作首选苯妥英钠
C:复杂部分性发作首选卡马西平
D:儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠
E:控制发作以后即可停药
角膜反射通路包括（）
A:三叉神经眼支
B:角膜
C:视神经
D:面神经
E:眼轮匝肌
检查昏迷患者出现下列情况，支持瘫痪的是（）
A:给予刺激不动
B:抬高肢体自然坠落
C:双下肢屈曲立于床上不能伸直
D:一侧小腿、足部内收位
E:一侧小腿、足部外旋位
雷诺病的临床表现包括（）
A:典型患者皮肤颜色有三期变化（白，紫，红）
B:病变多局限于手指，1/2的患者可影响足趾
C:出现在四肢末端，呈对称性
D:极少的患者因为频繁发作或发作持续时间长，指尖可以有营养性溃疡或干性坏疽
E:有遗传倾向
病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是（）
A:主要表现为四肢近端肌无力
B:男性多见
C:多伴发恶性肿瘤
D:下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强
E:颅神经支配区很少受累
F:多伴有植物神经症状
引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关（）
A:躯体性原因
B:精神性原因
C:遗传因素
D:生理性原因
E:心理性原因
神经纤维瘤病的临床特点包括（）
A:腋窝和腹股沟区雀斑
B:耳聋
C:皮脂腺瘤
D:躯干四肢皮肤色素脱失斑
E:额面部红葡萄酒色扁平血管痣
以下哪项反射用于三叉神经的检查（）
A:咽反射
B:角膜反射
C:辐辏反射
D:调节反射
E:下颌反射
Wilson病可以出现哪些神经系统症状（）
A:舞蹈样动作
B:震颤
C:智能减退
D:幻觉
E:癫痫
女性，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木，无力，小便失禁1天。体检：两下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征（-），胸4以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）
A:格林-巴利综合征
B:多发性硬化
C:运动神经元疾病
D:急性脊髓炎
E:亚急性脊髓炎
在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）
A:面肌萎缩
B:面肌痉挛
C:下颌关节脱位
D:上颌窦感染
E:角膜溃疡
失认症的临床表现不包括（）
A:认知障碍
B:意识障碍
C:听觉障碍
D:视觉障碍
E:躯体感觉障碍
易栓症的发病机制包括（）
A:抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷
B:凝血因子的遗传性/获得性缺陷
C:纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷
D:代谢缺陷疾病
E:获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏
除下列哪项外均可引起面肌痉挛（）
A:Bell麻痹
B:脑干脑炎
C:椎-基底动脉系动脉瘤
D:桥脑小脑角肿瘤
E:重症肌无力
脊髓骶节内（）
A:有薄束和楔束
B:有楔束无薄束
C:没有脊髓丘脑束
D:有交感神经的低位中枢
E:有副交感神经的低位中枢
ADEM常有多灶性脑膜浸润，可出现脑膜炎型表现，在与感染性脑膜炎、脑炎鉴别时下列哪项临床特点最有鉴别意义（）
A:ADEM病前可有感染的前驱症状
B:ADEM可出现脑实质的弥漫性损害
C:ADEM可有脑神经麻痹和共济失调
D:ADEM严重病例可迅速出现昏迷和去脑强直发作
E:ADEM同时伴有脊髓炎的表现
患儿，男，1岁2个月，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查：脑室周围白质软化。本病最可能的诊断为（）
A:椎管内肿瘤
B:脑炎后遗症
C:遗传性痉挛性截瘫
D:脑性瘫痪
E:正常小儿一过性运动发育落后
何处病变可见肌纤维震颤（）
A:肌病
B:神经肌肉结合部位
C:前角细胞
D:上运动神经元病变
E:锥体外系统
如果一方父母带有Huntington’s病致病基因，则（）
A:患病者是父亲时其后代才会有患病危险
B:患病者是母亲时其后代才会有患病危险
C:父母中一方在40岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病
D:后代中1/2有患病危险
E:后代中1/4有患病危险
男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是（）
A:治愈疾病
B:阻止疾病的进行
C:改善症状
D:预防并发症
E:增强体质
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是（）
A:手套袜套状感觉障碍
B:四肢对称性弛缓性瘫痪
C:四肢肌肉萎缩
D:大小便障碍
E:脑脊液蛋白-细胞分离
患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。

第1题，共5个问题
(单选题)若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是（）
A:麦角类制剂
B:非甾体抗炎药
C:钙离子拮抗剂
D:抗癫痫药
E:5-HT受体拮抗剂

第2题，共5个问题
(单选题)若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是（）
A:非甾体抗炎药
B:阿片类药物
C:麦角类制剂
D:曲普坦类药物
E:CGRP受体拮抗剂

第3题，共5个问题
(单选题)若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是（）
A:双氯芬酸
B:醋酸泼尼松
C:氟桂利嗪
D:曲马多
E:佐米曲普坦

第4题，共5个问题
(单选题)若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）
A:偏头痛等位发作
B:常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
C:基底型偏头痛
D:遗传性头痛
E:散发性偏瘫性偏头痛

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:基底型偏头痛
B:常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
C:家族性偏瘫性偏头痛
D:偏头痛等位发作
E:遗传性头痛
上运动神经元瘫特点不包括（）
A:肌张力增高
B:腱反射亢进
C:无肌萎缩
D:浅反射减弱或消失
E:失神经电位
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