出自:临床乡镇执业助理医师

以下属于冒险行为的是（）
A:吸毒
B:酒后不驾车
C:吸烟
D:酗酒
E:饭前便后不洗手
1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是（）
A:立即给小儿接种卡介苗
B:隔离小儿，继续观察
C:口服异烟肼，疗程6个月
D:口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年
E:不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。根据临床表现，最可能的诊断是（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:衣原体肺炎
E:腺病毒肺炎
下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）
A:硝普钠
B:β受体阻断剂
C:酚妥拉明
D:α甲基酪氨酸
E:哌唑嗪
引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）
A:甲状腺素合成障碍
B:甲状腺素分泌增加
C:甲状腺素需要量增高
D:甲状腺原料（碘）缺乏
E:长期服用甲状腺药物
男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000~1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴、恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是（）
A:垂体后叶素
B:DDAVP（精氨酸加压素）
C:卡马西平
D:氢氯噻嗪
E:长效尿崩停
下列疾病中，有胃癌发病率增高的是（）
A:十二指肠溃疡
B:胃食管反流病
C:慢性浅表性胃炎
D:慢性萎缩性胃炎
E:十二指肠球炎
新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由（）
A:经治医师实施
B:上级医师实施
C:输血科人员实施
D:经治医师和输血科人员共同实施
E:上级医师和输血科人员共同实施
患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠.出血性休克。最佳处理是（）
A:静脉输液，输血
B:纠正休克同时手术
C:待血压正常手术
D:自体输血
E:保守治疗
哪种病人不需使用全胃肠外营养（）
A:短肠综合征
B:溃疡性结肠炎长期腹泻
C:胆囊造瘘术后
D:坏死性胰腺炎
E:癌肿化疗致严重呕
肾病综合征最常见的并发症是（）
A:肾功能不全
B:循环衰竭
C:感染
D:静脉血栓形成
E:蛋白及脂肪代谢紊乱
关于腺病毒肺炎，错误的是（）
A:多见于6个月以下小儿
B:高热时间长
C:中毒症状重
D:X线改变消退慢
E:咳喘重，肺部体征出现晚
女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）
A:血小板减少性紫癜
B:单纯性紫癜
C:过敏性紫癜
D:因子Ⅺ缺乏症
E:血管性血友病
现代骨肉瘤的治疗应是（）
A:根治性肿瘤切除术
B:截肢术
C:化疗加放疗
D:术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗
E:术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗
肾上腺皮质腺癌（）
A:血皮质醇升高，ACTH降低
B:血皮质醇升高，ACTH也增高
C:肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D:血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E:血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
流行性出血热早期休克的原因是（）
A:变态反应性
B:失血浆性
C:出血性
D:感染性
E:心源性
急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）
A:呋塞米
B:氢氯噻嗪
C:螺内酯
D:利尿酸钠
E:利尿合剂
下列哪项是输卵管结扎术的禁忌证（）
A:心脏病患者，心功能I～Ⅱ级
B:神经官能症
C:两次开腹手术史
D:已婚妇女要求绝育
E:正常分娩后48小时
男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）
A:动脉血气分析
B:胸部X线片
C:心脏超声
D:动态心电图
E:肺功能
对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）
A:皮肤有窦道，并见死骨排出
B:局部肿痛及患肢功能障碍
C:寒战、高热等全身感染中毒症状
D:白细胞总数及中性粒细胞增高
E:X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应
医学史上第一次卫生革命的标志是（）
A:群体预防向社会医学发展
B:个体预防向群体预防发展
C:个体预防向治疗与预防相结合发展
D:疾病从单纯治疗向群体预防发展
E:疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
下列哪项符合M3特点（）
A:无Auer小体
B:过氧化物酶阴性
C:非特异酯酶阴性
D:苏丹黑染色阴性
E:糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状
女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）
A:骨髓非造血细胞增多，NAP增加
B:骨髓增生低下，造血细胞减少
C:网织红细胞减少
D:铁粒幼血细胞消失
E:巨核细胞增多
腹外疝的疝囊是（）
A:壁层腹膜
B:脏层腹膜
C:腹横筋膜
D:精索内筋膜
E:腹内斜肌筋膜
女性。50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑。时有鼻出血。体温38℃，血压120／70mmHg，Hb105g／L，WBC3．1×109／L。血小板15×109／L。此时医生应给予输注（）
A:全血
B:新鲜全血
C:红细胞悬液
D:血小板
E:红细胞悬液和新鲜冰冻血浆
符合室性期前收缩心电图的特征是（）
A:提前出现的QRS波群，形态宽大畸形
B:QRS波群时限≤0.12秒
C:QRS波前可见异位P波
D:T波低平
E:多数代偿间歇不完全
胸骨左缘第2肋间连续性震颤见于（）
A:主动脉瓣狭窄
B:动脉导管未闭
C:肺动脉狭窄
D:室间隔缺损
E:房间隔缺损
女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者为（）
A:原位溶血
B:血管内溶血
C:混合性溶血
D:血管外溶血
E:微血管病性溶血

第2题，共3个问题
(单选题)该患者首选的治疗（）
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:输浓缩红细胞
D:血浆置换
E:糖皮质激素

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查，Coomb试验1：20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断（）
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C:Evans综合征
D:冷抗体型自身免疫性溶血贫血
E:G6PD缺乏
十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）
A:无明显规律性
B:疼痛-排便-加重
C:进食-疼痛-餐前缓解
D:疼痛-进食-缓解
E:疼痛-便意-缓解
手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）
A:颅内压增高
B:麻醉反应
C:术后腹胀
D:肠梗阻
E:低血钾
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