出自:外科住院医师

右下肢被机动车轧伤，具备下列哪项可以诊断为骨折（）
A:局部高度肿胀
B:压痛明显
C:下肢不能自主活动
D:骨摩擦音
E:明显跛行
漏斗胸常合并（）
A:先天性心脏病
B:上肢畸形
C:下肢畸形
D:头颅畸形
E:智力障碍
女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做（）
A:B超
B:CT检查
C:乳腺穿刺
D:细胞学检查
E:以上都不是
哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素（）
A:肺泡气中麻醉药浓度
B:麻醉药在血中的溶解度
C:心输出量
D:通气/灌流比值
E:麻醉药的作用强度
女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，手术治疗方式采取（）
A:肺楔形切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺叶切除加淋巴结清扫术
导致全身麻醉的最重要通道是（）
A:NMDA受体通道
B:N-乙酰胆碱受体通道
C:GABA受体通道
D:电压门控Ca2+通道
E:电压门控Na+通道
患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是（）
A:患侧卧位
B:镇静、吸氧
C:健侧卧位
D:行胸腔闭式引流
E:开胸探查修补
F:麻醉单腔气管插管
非胃肠道手术，术前禁食时间是（）
A:4小时
B:6小时
C:8小时
D:12小时
E:24小时
降低颅内压最有效的方法是（）
A:腰穿引流脑脊液
B:施行人工冬眠低温疗法
C:使用肾上腺皮质激素
D:使用高渗性脱水剂
E:过度换气
在移植术中，行免疫抑制治疗常使用“免疫三联”疗法，治疗药物包括（）
A:环孢素A
B:硫唑嘌呤
C:甲基泼尼龙
D:泼尼松
E:氢化可的松
直疝三角的外侧壁为（）
A:腹股沟韧带
B:耻骨梳韧带
C:陷窝韧带
D:子宫圆韧带
E:腹壁下动脉
患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者可能出现的最严重并发症为（）
A:门静脉炎
B:肠梗阻
C:化脓性腹膜炎
D:腹腔脓肿
E:水、电解质紊乱

第2题，共4个问题
(单选题)该患者手术后最常出现的并发症为（）
A:肠粘连梗阻
B:肠瘘
C:腹腔残余脓肿
D:腹腔出血
E:切口感染

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最佳治疗方法为（）
A:观察
B:急诊行手术治疗
C:抗感染补液
D:中药治疗
E:对症治疗

第4题，共4个问题
(单选题)该患者诊断考虑（）
A:急性胆囊炎
B:急性胃炎
C:急性阑尾炎
D:急性胰腺炎
E:输尿管结石
中心静脉压正常，血压低（）
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:心功能不全或血容量相对过多
D:容量血管过度收缩
E:心功能不全或血容量不足
患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用（）
A:氯胺酮
B:咪达唑仑
C:氟哌啶
D:哌替啶
E:硫喷妥钠
有关儿童生长性颅骨骨折，下列哪项不正确（）
A:多见于额、顶部
B:婴幼儿多见
C:可出现局限性神经受损症状
D:若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E:若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
开放性骨折的处理，下列正确的是（）
A:清创洗刷污染的骨质
B:失去活力的大块肌组织可以部分保留
C:大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D:不能切除创口的边缘
E:已污染的骨膜应完全切除
女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是（）
A:促进骨折愈合
B:骨折对位
C:骨折对线
D:防治并发症
E:功能锻炼
代谢性酸中毒最突出的症状是（）
A:呼吸深快，呼气时带酮味
B:唇干舌燥，眼窝凹陷
C:呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D:心率加速，血压降低
E:疲乏，眩晕
呼吸性酸中毒时，血浆中Cl-水平（）
A:升高
B:降低
C:不变
D:与血红蛋白结合
E:与清蛋白结合
下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证（）
A:严重出血
B:严重肝肾功能不全
C:两周内曾行大手术尤其是颅内或眼科手术
D:临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊
E:恶性高血压
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）
A:大肠埃希菌
B:沙门菌
C:金黄色葡萄球菌
D:真菌
E:结核杆菌
男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是（）
A:支气管肺癌
B:肺结核球
C:纵隔神经纤维瘤
D:畸胎瘤
E:支气管囊肿
患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75／60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的（）。
A:低潮气量，低呼吸频率
B:延长呼气时间
C:Pplat＜30cmH2O
D:PEEP＞10cmH2O
E:PEEP＜PEEPi
男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断（）
A:脑水肿
B:脑挫裂伤
C:脑疝
D:脑供血不足
E:脑震荡

第2题，共3个问题
(单选题)若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）
A:硬膜外血肿
B:脑室内血肿
C:硬膜下血肿
D:脑内血肿
E:头皮血肿

第3题，共3个问题
(单选题)若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查（）。
A:腰穿
B:头颅CT
C:同位素扫描
D:脑血管造影
E:头颅X线摄片
确诊实质性脏器损伤的依据是（）
A:腹痛腹胀的程度
B:腹穿抽出不凝固的血液
C:移动性浊音
D:膈下有游离气体
E:腹肌紧张
肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能，下列检查中应除外哪一项（）
A:逆行肾盂造影
B:IVU
C:B超
D:肾穿刺造影
E:CT
扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是（）
A:减少
B:不变
C:增加
D:不变或增加
E:减少或不变
多大小儿术前用药禁用吗啡或哌替啶（）
A:半岁以内
B:1岁以内
C:2岁以内
D:3岁以内
E:4岁以内
成人皮肤和呼气中隐性失水量约为（）
A:5ml/（kg·D.
B:10ml/（kg·D.
C:15ml/（kg·D.
D:20ml/（kg·D.
E:E.25ml/（kg·
肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重（）
A:穿入心包腔：心脏压塞
B:穿入胸腔：脓胸
C:穿入胆管：胆道感染
D:穿入腹腔：腹膜炎
E:穿入膈下：膈下脓肿
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