出自:外科住院医师

破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是下列哪个（）
A:四肢肌
B:面肌
C:腹肌
D:呼吸肌
E:咀嚼肌
男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。

第1题，共4个问题
(单选题)术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施（）
A:稍加压力待小肠还纳
B:松解内环解除压迫，判断肠管血运
C:行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管
D:将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管
E:切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段

第2题，共4个问题
(单选题)此患儿诊断首先考虑（）
A:腹股沟直疝
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:腹疝
D:滑动性疝嵌顿
E:右侧睾丸肿瘤

第3题，共4个问题
(单选题)若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）
A:坏死肠管外置术
B:坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C:切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
D:肠切除术后行McVay修补术
E:剖腹行肠切除吻合术

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
A:鉴别是斜疝还是直疝
B:搞清楚疝内容物是什么
C:进行疝内容物回纳修补术
D:判断疝内容物的生命力
E:了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
男，31岁。B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）
A:肾盂
B:输尿管中段
C:膀胱
D:输尿管膀胱入口段
E:尿道
有关骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的（）
A:有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差
B:出现病理性骨折时，可产生良好的预后
C:化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果
D:肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变
E:骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺
成人择期手术前禁食禁饮时间是（）
A:禁食、禁饮12小时
B:禁食、禁饮8小时
C:禁食12小时、禁饮8小时
D:禁食12小时、禁饮4小时
E:禁食禁8小时、禁饮4小时
蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是（）
A:血压下降和心率缓慢
B:呼吸抑制
C:头痛
D:全脊髓麻醉
E:局麻药毒性反应
女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动。可初步诊断为（）
A:甲状腺腺瘤继发感染
B:甲状腺腺瘤囊性变
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:慢性纤维性甲状腺炎
E:甲状腺腺瘤囊内出血
营养不良或严重肝病可引起（）
A:肾小球毛细血管血压降低
B:肾小球滤过面积减少
C:滤过膜通透性增高
D:血浆胶体渗透压降低
E:囊内压升高
患者男性，57岁，既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO285％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg（呼吸空气），对此患者下列判断中哪项是不对的（）
A:高碳酸血症
B:低氧血症
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸泵衰竭（中枢衰竭）
E:换气功能衰竭
对脑震荡的处理，下列哪项是正确的（）
A:休息1~2周
B:对症治疗
C:吗啡镇痛
D:观察生命体征
E:做好心理治疗
高铁血红蛋白>1.5g%（）
A:发绀
B:皮肤潮红
C:两者均有
D:两者均无
骨折血肿机化演进期大约需要（）
A:3天
B:5天
C:1周
D:2周
E:3周
患者男性，40岁，无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）
A:同步直流电复律
B:去除诱因
C:肾上腺皮质激素
D:多巴胺
E:起搏器治疗
患者男性，68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。

第1题，共1个问题
(单选题)此病人麻醉首选（）
A:局麻
B:局麻+镇痛强化
C:非气管插管静脉复合麻醉
D:非气管插管全麻+局麻
E:气管插管全麻
张力性气胸的主要诊断依据是（）
A:呼吸困难
B:皮下气肿
C:纵隔向健侧移位
D:肺萎缩
E:胸腔内压超过大气压
血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是（）
A:骨膜坏死
B:骨质破坏
C:骨质病理骨折
D:细菌毒素致骨细胞坏死
E:骨质失去血供
某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

第1题，共3个问题
(单选题)可做以下相应的处理是（）
A:阑尾系膜局麻封闭
B:暂停或轻揉操作
C:静注麻黄碱
D:静注阿托品
E:以上均对

第2题，共3个问题
(单选题)患儿哭闹不止最宜采取（）。
A:诱哄
B:说服教育
C:恐吓
D:强行按住患儿
E:氯胺酮100mg肌注

第3题，共3个问题
(单选题)最必要的辅助检查是（）。
A:胸片，CT
B:腹部B超
C:血常规
D:血清K+、Na+、Mg2+
E:尿常规
头部被花盆砸伤属于（）
A:加速性损伤
B:减速性损伤
C:挤压伤
D:挥鞭样损伤
E:颅颈连接处损伤
男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。针对此患者，采取下列哪些检查有助于确诊（）
A:3DCT
B:MRI
C:CTA
D:DSA
E:TCD
F:MEG
临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）
A:腰穿，脑脊液测压
B:CT、MRI检查
C:脑电图检查
D:脑血流图检查
E:临床症状和体格检查
一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。

第1题，共2个问题
(单选题)出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）
A:椎管狭窄
B:脊神经后支卡压
C:马尾神经受压
D:Ls神经根受压
E:Si神经根受压

第2题，共2个问题
(单选题)最需要鉴别的疾病是（）
A:腰扭伤
B:腰椎管狭窄症
C:第3腰椎横突综合征
D:椎管内肿瘤
E:强直性脊柱炎
肾积水最理想的治疗是（）
A:抗生素控制感染，利尿
B:先用保肾药物，防止肾功能损害
C:去除病因，保留患肾
D:肾造瘘术
E:肾切除术
诊断原发性肝癌主要靠（）
A:有慢性肝炎或肝硬化病史
B:肝功能检查
C:甲胎蛋白升高+B超检查
D:肝脏肿大伴压痛
下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支（）
A:腹膜后
B:直肠下部、肛管
C:胃底、食管下段
D:前腹壁
E:脾门和胰体尾周围
女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）
A:抗结核治疗
B:放射治疗
C:化学治疗
D:放疗加化疗
E:随诊观察，定期复查
男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）
A:软骨瘤
B:骨软骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨囊肿
E:骨化性肌炎
老年妇女腹外疝所致的肠梗阻，常见于（）
A:Litter疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:RiChter疝
E:腹股沟斜疝
低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（）
A:疲乏、头晕
B:手足麻木
C:血压下降
D:直立性晕倒
E:常有口渴
脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）
A:胸骨后间隙
B:纵隔间隙
C:胸内脏器
D:肺内
E:胸膜腔内
结肠憩室的好发部位是（）
A:降结肠
B:横结肠
C:乙状结肠
D:升结肠
E:直肠
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