内分泌学高级职称

出自:内分泌学高级职称

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者的首选治疗方案为（）。
A:快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B:快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C:快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D:快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E:快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应进一步检查（）。
A:尿渗透压
B:视野检查
C:肾动脉血管造影
D:皮质醇测定
E:血钠测定

第2题，共3个问题
(单选题)如上述诊断明确，为明确病因可进行（）。
A:靶腺激素测定
B:血浆ADH测定
C:蝶鞍X片
D:垂体激素测定
E:骨髓涂片

第3题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断（）。
A:肾动脉硬化
B:肾小管疾病
C:肾性尿崩症
D:特发性尿崩症
E:中枢性尿崩症

糖尿病诊断标准是：“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（　）
A:随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/L
B:随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
C:随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
D:随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E:随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

胃肠激素包括（）。
A:胃泌素
B:脑啡肽
C:胰酶素
D:蛙皮素
E:降钙素

作尿糖试验的尿标本采集时间是（　）

A:饭前1小时
B:饭后1小时
C:饭后立刻
D:四段尿
E:晨尿

胰岛素增敏剂的常见不良反应是（）。
A:消瘦
B:低血糖
C:肾功能受损
D:胃肠道反应
E:肝功能受损

关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确（）。
A:取消了NIDDM和IDDM的称法
B:采用了1型、2型糖尿病的名称
C:取消了营养不良性糖尿病
D:葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E:妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

泌乳素瘤的诊断要点主要有（）。
A:首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B:结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/ml
C:鞍区MRI薄扫与增强检查
D:腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E:须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价

IGT是指葡萄糖耐量减低

催乳素瘤的首选治疗药物是(）
A:赛庚啶
B:溴隐亭
C:酮康唑
D:奥曲肽
E:米托坦

女性，54岁，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落2年余。体检：全身浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，表情淡漠，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT↓，FT↓，TSH↑。诊断原发性甲减，应如何治疗（　）
A:支持治疗
B:对症治疗
C:病因治疗
D:替代治疗
E:滋补疗法

男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。该患者的血糖控制的理想目标是（　）
A:空腹血血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%
B:空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%
C:空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖<7.8mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%
D:空腹血糖≤7.Ommol/L，非空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%
E:空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白<8.5%

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）（）。
A:立即口服吲哚美辛
B:立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂
C:立即口服秋水仙碱
D:立即口服秋水仙碱＋泼尼松
E:立即口服泼尼松
F:立即口服泼尼松＋吲哚美辛

嗜铬细胞瘤可发生低血压，甚至休克。

有关原发性甲减的描述，正确的是（）。
A:以上都不对
B:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减
C:由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减
D:由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减
E:由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减

男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为

A:垂体瘤
B:颅咽管瘤
C:垂体囊肿
D:垂体腺瘤囊变
E:脑膜瘤

垂体是联系神经系统和内分泌系统的枢纽，也受中枢神经系统其他各部位的调控。

糖尿病肾病是2型糖尿病的主要死亡原因。

所谓肾素反应性腺瘤是指（）。
A:腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少
B:指腺瘤只对肾素有反应
C:腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多
D:腺瘤的大小可由肾素调节
E:以上都不对

患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。

第1题，共5个问题
(多选题)下一步处理是（）。
A:α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
B:首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
C:甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
D:其他家系成员基因筛查
E:甲状腺激素替代
F:肾上腺皮质激素替代

第2题，共5个问题
(多选题)下一步应做的检查包括（提示：患者入院后症状发作时测P110次/min，BP190/110mmHg；ECG://窦性心动过速。安静休息10min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。）（）。
A:肾上腺CT
B:血儿茶酚胺
C:尿儿茶酚胺及其代谢产物
D:血RAAS测定
E:血、尿皮质醇
F:肾动脉造影

第3题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
A:超声心动图
B:唇及舌肿物活检
C:甲状腺功能
D:甲状腺和颈部淋巴结B超
E:血生化
F:颅脑CT

第4题，共5个问题
(单选题)为明确诊断应首先考虑的检查是（提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。）（）。
A:甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B:血钙
C:甲状腺功能
D:血磷
E:甲状腺球蛋白
F:血PTH

第5题，共5个问题
(单选题)目前考虑诊断为（提示：患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高；腹部B超：右肾上腺实性占位，约4.0cm×5.0cm；唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。）（）。
A:家族性甲状腺髓样癌
B:MEN2A
C:MEN2B
D:MEN1
E:VHL病
F:神经纤维瘤病1型

Cushing病指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生

适用于下丘脑性GH缺乏症（　）
12岁以后小剂量间歇应用（　）
仅适用于年龄已达青春发育期，经正规治疗后身高仍不增长的生长激素缺乏性侏儒症患者（　）
用于治疗GH不敏感综合征（　）
A:rhGH
B:GHRH1-44
C:HCG
D:胰岛素样生长因子-1
E:苯丙酸诺龙

纠正低血糖后，脑功能恢复的顺序是（　）
A:延脑-下丘脑-皮质下中枢-自主神经中枢-大脑皮质
B:延脑-自主神经中枢-下丘脑-皮质下中枢-大脑皮质
C:大脑皮质-下丘脑-皮质下中枢-自主神经中枢-延脑
D:大脑皮质-皮质下中枢-延脑-下丘脑-自主神经中枢
E:下丘脑-皮质下中枢-延脑-自主神经中枢-大脑皮质

大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（　）
A:肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
B:肾上腺皮质腺瘤与腺癌
C:Cushing病与异位ACTH综合征
D:单纯性肥胖与Cushing综合征
E:Cushing病与Cushing综合征

患者，女，26岁。甲亢伴三度甲状腺肿大，治疗可用（　）
患者，女，46岁。甲亢伴一度甲状腺肿大，孕8周，治疗可用（　）
患者，男，40岁。甲亢伴一度甲状腺肿大，服用抗甲状腺药物后白细胞降低至2.8×10/L，治疗可用（　）
患者，女，26岁。心慌、多汗，甲状腺一度肿大，压痛明显，治疗可用（　）
A:抗甲状腺药物+甲状腺次全切除
B:抗甲状腺药物
C:放射性核素治疗
D:碘剂治疗
E:普萘洛尔治疗

下列哪些情况常见于胰岛素抵抗（　）
A:肢端肥大症
B:肥胖
C:急性胰腺炎
D:多囊卵巢综合征
E:高血压病

甲状旁腺激素的作用（）。
A:增加骨钙再吸收
B:减少尿钙排出
C:使血钙升高
D:使尿磷排出增多，血磷下降
E:前后肾小管上皮细胞1，25-羟化酶；使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成

异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（　）
A:稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
B:低血钾性碱中毒
C:高血钾性碱中毒
D:低血钾性酸中毒
E:高血钠性碱中毒

首页 <上一页 22 23 24 25 26 下一页> 尾页