出自:泌尿外科学高级职称

95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括（）
A:精原细胞瘤
B:胚胎癌
C:畸胎瘤
D:绒毛膜上皮癌
E:精细胞瘤
男性少、弱精症的常见的原因是以下中的哪项（）
A:肾囊肿
B:肾肿瘤
C:附睾结核
D:附睾囊肿
E:精索静脉曲张
患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）
A:心电图
B:肺功能
C:甲状腺功能检查
D:血气分析
E:24小时尿CA、VMA测定
F:血浆儿茶酚胺测定
男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

第1题，共4个问题
(单选题)发生膀胱结石的常见原因是（）
A:膀胱炎
B:前列腺增生
C:膀胱颈硬化
D:神经源性膀胱
E:前列腺癌

第2题，共4个问题
(单选题)在预防结石复发的措施中，不包括（）
A:定期X线或B超检查
B:大量饮水，使每天尿量>2000ml
C:定期膀胱镜检查
D:依结石成分调节饮食
E:限制钠盐摄入

第3题，共4个问题
(单选题)患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）
A:膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B:膀胱内碎石术
C:膀胱切开取石
D:套石术
E:药物排石

第4题，共4个问题
(单选题)患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）
A:先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B:立即膀胱切开取石
C:膀胱镜碎石
D:先留置导尿管，抗感染后再碎石
E:非手术治疗
分化良好的原位癌可行（　）
A:严密随诊
B:膀胱部分切除
C:膀胱全切
D:化疗+放疗
E:药物灌注后严密随诊
临床上的多尿是指24h尿量（）
A:>3000ml
B:>1000ml
C:>2500ml
D:≥2500ml
E:>1500ml

男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。



第1题，共4个问题
(单选题)最有价值的体检是（　）
A:肠鸣音
B:下肢轴心叩击痛
C:下腹压痛反跳痛
D:骨盆分离挤压试验
E:肛门指诊检查前列腺

第2题，共4个问题
(单选题)尿道断裂的机制是（　）
A:伤时膀胱未排空
B:腹压增高
C:阴茎充血，尿道张力高
D:血肿挤压和牵拉
E:骨盆骨折撕裂膜部尿道

第3题，共4个问题
(单选题)治疗方法是（　）
A:尿道会师术
B:经会阴尿道修补术
C:经会阴尿道拖入手术
D:耻骨上造瘘术
E:耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

第4题，共4个问题
(单选题)后期最常见的并发症是（　）
A:排尿时尿漏
B:尿道狭窄
C:会阴顽固性疼痛
D:压力性尿失禁
E:反复血尿
男性，40岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛，体检：左侧附睾尾部可触及结节样包块，与皮肤粘连同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断，需做哪项检查（）
A:尿常规
B:膀胱镜
C:透光实验
D:KUB+IVU
E:CT
男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。

第1题，共4个问题
(单选题)下一步的治疗方案应采取(提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。)（）
A:继续抗结核治疗
B:左肾全切除术
C:左肾、输尿管全切除术
D:左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
E:左肾造瘘术
F:左肾造瘘，输尿管扩张术

第2题，共4个问题
(单选题)根据临床诊断，首要的治疗措施是（提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。）（）
A:抗结核治疗
B:全身支持治疗
C:纠正营养不良及低蛋白血症
D:对症治疗
E:中西医结合治疗
F:尽早采取手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，初步诊断首先考虑（）
A:泌尿系统肿瘤
B:泌尿系统结核
C:慢性前列腺炎急性发作
D:左侧上尿路结石伴感染
E:慢性肾盂肾炎
F:慢性间质性膀胱炎

第4题，共4个问题
(多选题)目前需要进行的检查是（）
A:静脉肾盂造影
B:泌尿系统血管造影
C:尿常规
D:中段尿细菌培养+药敏
E:尿沉渣查抗酸杆菌
F:膀胱镜
尿路感染做定量接种时，单种条件致病菌为感染菌的中段尿浓度高于（）
A:>105CFU／ml
B:>106CFU／ml
C:>104CFU／ml
D:>102CFU／ml
E:>103CFU／ml
形成感染性结石的易感因素是（）
A:肾小管性酸中毒
B:产生脲酶的细菌
C:高钙尿症
D:甲状旁腺功能亢进
E:高草酸尿症
男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重8年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服药治疗。 首诊应做的检查中哪一项必要性不大（　）
A:肛诊
B:尿流率
C:KUB+IVP
D:血生化和PSA检查
E:泌尿系超声和残余尿量检查
精液检验结果异常的是（）
A:精子密度≥20×106/ml
B:正常形态的精子≥70%
C:a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%
D:无精子凝集
E:MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%
以下有关腹膜后纤维化描述不正确的是（）
A:也称为Ormond病
B:是免疫相关性疾病
C:以女性多见
D:遗传因素在发病中不占重要地位
E:在泌尿系统可表现为双肾积水
者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。 下一步较为正确的处理方法是（）【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告：左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。
A:随访观察，定期复查
B:化疗
C:放疗
D:对侧盆腔淋巴结清扫术
E:免疫治疗
F:抗炎治疗
肾损伤伴休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是（）
A:及早使用止血剂
B:及早补充血容量
C:及时清除尿路中血块
D:及早使用利尿剂
E:及早使用抗菌药物
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。 该患者目前的主要处理措施为（）
A:补充糖皮质激素
B:补充热量，加强营养
C:早期充分引流，加强抗感染
D:控制性降压
E:翻身拍背，取半卧位
下列睾丸肿瘤中属于非生殖细胞肿瘤的是（）
A:胚胎癌
B:绒毛膜上皮癌
C:恶性畸胎瘤
D:精原细胞肿瘤
E:间质细胞肿瘤
男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。

第1题，共3个问题
(单选题)若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”，术后应（）。
A:抗结核治疗4周
B:抗结核治疗6～12个月
C:因病灶已完全切除，不需要抗结核治疗
D:长期规律抗结核治疗
E:术后应给予适当化疗

第2题，共3个问题
(单选题)最合理的下一步诊治方法是（）。
A:继续抗结核治疗，观察
B:在病人身体条件允许的情况下，行右上肺切除、淋巴结清扫
C:在病人身体条件允许的情况下，剖胸探查，肿物切除后送冰冻检查，根据病理结果决定手术方式
D:在病人身体条件允许的情况下，行右上肺肿物切除术
E:即刻给予化疗

第3题，共3个问题
(单选题)若术中冰冻检查为“肺癌”，则应行何种手术方式。（）
A:完整切除肿瘤
B:右上肺叶切除
C:右上肺叶切除、淋巴结清扫
D:右全肺切除、淋巴结清扫
E:包括肿瘤在内的肺楔形切除
男性，28岁，颈部肿痛伴高热3天，呼吸困难，查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大，初步诊断（）
A:结节性甲状腺肿
B:急性化脓性甲状腺炎
C:甲状腺癌
D:急性淋巴结炎
E:甲状腺腺瘤
患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前首先考虑诊断为（）【提示】体检：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺约鸡蛋大小，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血清前列腺特异抗原（PSA）正常。
A:前列腺增生
B:前列腺癌
C:慢性尿潴留
D:尿道狭窄
E:尿道结石
F:神经源性膀胱
男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是（　）
A:Ta～T1Ⅰ级
B:T2～T3Ⅱ级
C:T3～T4Ⅲ级
D:T2～T3Ⅲ级
E:T4Ⅲ级
门静脉高压症是指门静脉压力至少应大于（）
A:1.27kPa
B:2.35kPa
C:2.45kPa
D:2.94kPa
E:3.24kPa
女，15岁，诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于（　）
男，66岁，右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于（　）
A:病灶清除术
B:右肾部分切除术
C:右肾切除
D:乙状结肠膀胱扩大术
E:左输尿管皮肤造瘘术
患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）
A:血癌胚抗原
B:血酸性磷酸酶
C:血甲胎球蛋白
D:血碱性磷酸酶
E:血前列腺特异抗原
女，35岁。反复发作左脊肋角痛，向下腹部放射，伴恶心、呕吐。尿常规：红细胞满视野，尿路X线检查在确定结石的诊断中，以下哪项是不重要的（　）
A:确定结石大小
B:结石的成分
C:确定结石部位
D:结石对肾功能的影响
E:确定结石数目、形态
隐睾的危害不包括（　）
A:影响阴茎的发育
B:影响睾丸发育
C:发生肿瘤机会大
D:双侧者影响生育能力
E:影响患儿的生长发育
输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是（　）
A:排除泌尿系结核病变
B:了解尿路有否感染
C:了解结石以下尿路有否狭窄
D:作最后结石定位
E:了解双侧肾功能
右输尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm结石，左输尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm结石，排泄性尿路造影示右肾明显积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式最恰当的是（　）
A:右肾盂造瘘术
B:右输尿管套石术
C:左输尿管切开取石术
D:右输尿管切开取石术
E:左输尿管套石术
以上哪项常由结核引起（　）
以上哪项常发生在左侧（　）
以上哪项与隐睾有关（　）
以上哪项继发于创伤（　）
以上哪项透光试验阳性（　）
A:精索静脉曲张
B:鞘膜积液
C:鞘膜积血
D:睾丸肿瘤
E:附睾炎
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