出自:骨外科高级职称

男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是()
A:抗生素加切开引流
B:使用抗生素加患肢固定
C:全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
D:大量使用抗生素
E:抗生素加功能锻炼
女,40岁。头晕3周,每于向右侧转颈时发作,缓解后如常。X线平片示C~钩椎关节增生,右侧椎间孔狭窄。最可能的诊断是()
A:体位性眩晕
B:梅尼埃病
C:椎动脉型颈椎病
D:高血压
E:颅内肿瘤
12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×10的9次方/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断()
A:风湿性膝关节炎
B:化脓性膝关节炎
C:股骨下端化脓性骨髓炎
D:创伤性膝关节炎
E:股骨下端骨肉瘤
男性30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A:腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B:右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C:右踝反射明显减弱
D:右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E:右跗背伸肌力下降
女、23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2,3椎痛,抬高试验阳性,X线检查,椎间系统狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断:()
A:化脓性脊髓炎
B:腰椎间盘突出症
C:脊柱肿瘤
D:类风湿性关节炎
E:腰椎结核
外伤骨折临床常见的移位形式是()
A:短缩移位
B:侧方移位
C:分离移位
D:成角移位
E:混合型移位

二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能损伤的肌腱是( )
A:环指伸肌腱断裂
B:环指指深屈肌腱断裂
C:小指伸肌腱断裂
D:小指指深屈肌腱断裂
E:小指指浅屈肌腱断裂

第2题,共3个问题
(单选题)治疗方案为( )
A:冲洗伤口,包扎
B:包扎伤口,留待自然愈合
C:清创,缝合肌腱,包扎
D:清创,缝合肌腱,石膏固定
E:清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

第3题,共3个问题
(单选题)应尽量于伤后几小时内清创( )
A:6~8小时
B:12~14小时
C:12~24小时
D:24~36小时
E:36~48小时
患者,女性,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难,检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是()
A:肩周炎
B:胸廓上口综合征
C:颈部肌肉筋膜炎
D:神经根型颈椎病
E:肌萎缩型侧索硬化症
有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()
A:脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B:胸椎易固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C:有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
D:屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E:椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
Enders针固定股骨粗隆间骨折()
A:手术时间短,创伤小,出血量少
B:骨折端有加压
C:骨折延缓愈合及不愈合率低
D:术后可以早期负重
E:感染率低
舟骨骨折,若固定不良,最易引起的并发症是( )
A:骨不愈合
B:骨缺血坏死
C:畸形愈合
D:延迟愈合
E:外伤性关节炎
男,42岁,车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体:右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置,不能伸直,X线片未见髋臼及股骨头骨折,治疗选择( )
A:骨牵引
B:手法复位
C:切开复位
D:三翼钉内固定术
E:人工关节置换术
颈椎病的X线片表现有下列哪些改变( )
A:颈椎椎体压缩变形
B:椎体前后缘骨质增生
C:钩椎关节,关节突关节增生
D:椎间孔狭窄
E:颈椎生理弧度消失,椎间隙变窄
患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。经手法复位、石膏固定2周后,应维持腕关节的固定姿势是()
A:功能位
B:掌屈桡偏位
C:掌屈尺偏位
D:中立位
E:背伸尺偏位
急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?()
A:手法整复与石膏固定
B:手法整复与小夹板固定
C:切开复位引流+持续皮肤牵引
D:持续骨牵引
E:切开引流加皮牵引
患者女,70岁,四肢、脊柱骨痛1年余,活动受限,行走不便,骨密度检查T<-2.8SD,既往有脊柱、髋部骨折史。退行性骨质疏松症最严重的并发症为()
A:疼痛
B:身材缩短
C:骨折
D:脊柱变形
E:腹胀
男,68岁,有冠心病病史,失血性休克经止血补液治疗后,中心静脉压监测为20cmH2O,外周动脉血压为130/85mmHg,心率120次/分,患者感憋喘、咳嗽、呼吸困难,该患者可能是()
A:血容量不足
B:容量血管过度收缩
C:左心功能不全
D:血容量过多
E:容量血管过度扩张
六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。 肩关节脱位的临床表现不包括哪项( )
A:方肩畸形
B:翼状肩胛
C:Dugas征阳性
D:肩部疼痛肿胀
E:肩关节弹性固定
()是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。
正中神经的描述中正确的是( )
A:在臂部与肱动脉伴行,支配肱肌
B:起自臂丛内侧束
C:在腕管内侧进入手掌
D:支配鱼际肌
E:在前臂位于指浅、深屈肌之间
关于肘关节脱位,下列哪项是错误的()
A:被动活动时肘不能伸直
B:肘后三角的关系仍正常
C:可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩
D:可合并骨折
E:复位后需固定2~3周
患者男,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。

第1题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的X线特征是()
A:日光放射现象
B:Codman三角
C:肥皂泡样改变
D:直径<1cm的椭圆形透亮区
E:右胫骨近段4~5cm的偏心溶骨样改变

第2题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是下列中哪项()
A:右胫骨骨肉瘤
B:右胫骨骨巨细胞瘤
C:右胫骨骨样骨瘤
D:右胫骨血管瘤
E:右胫骨软骨瘤
男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断和及时治疗,首选的检查是()
A:X线检查
B:CT
C:MRI
D:关节造影
E:关节镜

第2题,共3个问题
(单选题)下列该患者最可能的损伤是()
A:半月板囊肿
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:交叉韧带损伤

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的损伤是()。
A:半月板囊肿
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:交叉韧带损伤
各型颈椎病都可行颌枕带牵引。( )
马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。 治疗措施的先后顺序是( )
A:抗休克、修复尿道、直肠损伤、处理骨折
B:修复尿道、直肠损伤、处理骨折、抗休克
C:抗休克、处理骨折、修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折、抗休克、修复尿道、直肠损伤
E:抗休克、处理骨折、修复尿道、直肠损伤
合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在( )
A:颈椎
B:胸椎
C:下腰椎
D:骶椎
E:尾椎
男,足球运动员,比赛时与对方相撞,致右膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声,膝立即感到无力。 如已确诊为急性前交叉韧带撕裂,则其治疗是( )
A:单纯修复韧带
B:作外侧髁顶端固定手术
C:带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫
D:韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术
E:转移部分伸膝结构,即股四头肌、髌骨、髌韧带装置
开展时间最早、量最多的移植器官是()
A:心
B:肝
C:肾
D:肺
E:胰
伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是()
A:肱骨下端缺血性坏死
B:血管神经损伤
C:骨折局部感染
D:脂肪栓塞
E:损伤性休克
受伤创口的处理原则是越早清创,感染机会越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行缝合()
A:12~14小时
B:6~8小时
C:10~12小时
D:24~28小时
E:24小时