出自:中西医结合内科高级职称

女,32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周。ANA(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+),血尿常规正常,胸片正常,目前无感染证据。最佳治疗方案是()
A:泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹
B:泼尼松2mg/kg以上
C:泼尼松1mg/kg+CTX
D:泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
E:泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素
慢性支气管炎发生和加重的主要原因是()
A:吸烟
B:呼吸道感染
C:气候寒冷
D:精神紧张
E:空气污染
神经衰弱治疗最主要的是()
A:抗焦虑药物治疗
B:心理治疗
C:中药治疗
D:胰岛素低血糖疗法
E:针灸治疗
镇肝熄风汤中配伍生麦芽的用意是()
A:消食和中
B:疏肝和胃
C:化滞健脾
D:和胃止泻
E:健脾消食
女性白血病患者出现壮热,口渴汗多,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,面颊肿胀疼痛,舌红,苔黄,脉数,其治疗首选的方剂是()
A:犀角地黄汤
B:茜根散
C:黄连解毒汤合清营汤
D:葛根芩连汤
E:清营汤
“大积、大聚,衰其大半而止”的治疗原则是指何证的治法()
A:噎膈
B:积聚
C:痞块
D:癞瘕
E:癃闭
患者,男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,呕吐2次,查体:体温38.5℃,血压96/58mmHg,血常规:WBC16.2×10/L,N0.80,L0.20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC2~4/HP,WBC+/Hp,吞噬细胞0~2/HP,发现阿米巴原虫,诊断应考虑()
A:阿米巴痢疾
B:伤寒
C:霍乱
D:细菌性痢疾
E:细菌性食物中毒
慢性支气管炎急性加重的原因是()
A:有害气体
B:年老体弱
C:免疫因素
D:呼吸道感染
E:气候寒冷
关格之名始见于()
A:《伤寒论》
B:《金匮要略》
C:《黄帝内经》
D:《证治准绳》
E:《诸病源候论》
将便秘分为“实秘、虚秘、热秘、冷秘”四种类型的著作是()
A:《素问·举痛论》
B:《伤寒论》
C:《金匮要略》
D:《医学心悟》
E:《证治汇补》
引起外周血象中性粒细胞增多的疾病是()
A:伤寒
B:化脓性感染
C:系统性红斑狼疮
D:脾功能亢进
E:病毒感染
慢性心功能不全应用ACEI不正确的是()
A:适用于所有慢性心功能不全的纽约分级
B:起始量要小
C:逐渐调整剂量,直至达靶剂量
D:患者血压正常时不可使用
E:不能单与螺内酯合用因易引起高血钾
治疗大出血时,用益气固脱之法,其理论依据是()
A:气能生血
B:气能行血
C:气能摄血
D:血能载气
E:血能生气
患者,男,70岁。于情绪激动后出现双上肢静止性震颤,常于紧张时加重,入睡后症状缓解。患者动作迟缓,步态异常。现症见:肢体震颤,四肢拘痉,动作不利,胸胁满闷,痰涎增多,舌体胖,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。则考虑的病证结合诊断是()
A:帕金森病气血两虚证
B:帕金森病肝肾阴虚证
C:帕金森病风痰阻络证
D:帕金森病血瘀动风证
E:帕金森病阴阳两虚证
汗证的主要治法是()
A:益气固表,调和营卫,滋阴降火,清化湿热
B:益气固表,补心养血,滋阴降火,清化湿热
C:益气固表,调和营卫,补心养血,化湿和营
D:益气建中,调和营卫,补心养血,滋阴降火
E:益气建中,补心养血,滋阴降火,清化湿热

患者,男,30岁,青年早婚,房事过度,梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,眩晕耳鸣,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。
 



第1题,共4个问题
(单选题)本病例辨证为()
A:遗精(劳伤心脾)
B:遗精(君相火旺)
C:遗精(肾虚不固)
D:早泄(阴虚火旺)
E:遗精(湿热下注)

第2题,共4个问题
(单选题)本病例选用方剂是()
A:左归饮和金锁固精丸、水陆二仙丸
B:黄连清心饮合三才封髓丹
C:程氏萆分清饮
D:妙香散
E:金匮肾气丸

第3题,共4个问题
(单选题)本病治则是()
A:调补心脾,益气摄精
B:清热利湿
C:清心安神,滋阴清热
D:补肾益精,固涩止遗
E:温肾壮阳,滋肾填精

第4题,共4个问题
(单选题)若该患者遗精日久,兼见形寒肢冷,阳痿早泄,夜尿多,尿色清,面色白,舌淡嫩有齿痕,苔白腻,脉沉细,可用()
A:金匮肾气丸
B:无比山药丸
C:右归丸
D:济生肾气丸
E:补中益气丸
系统性红斑狼疮气营热盛证,其中医治法是()
A:清热解毒,凉血化斑
B:养阴清热,祛风通络
C:清热凉血,活血散瘀
D:益气养血,凉血活血
E:疏肝清热,凉血活血
缺铁性贫血的血象特点是()
A:呈大细胞低色素性贫血
B:平均红细胞体积<80fl
C:血片中见中央淡染区缩小
D:白细胞总数增高
E:血小板计数增高
男,48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛,伴进行性消瘦,胃酸分泌偏低,钡剂造影提示胃角部龛影,内科保守治疗8周后疼痛稍减,为明确诊断首选的方法是()
A:纤维胃镜检查及活检
B:继续保守治疗,反复大便潜血试验
C:钡餐检查
D:手术治疗
E:继续保守治疗
患者,男,21岁。参加野外训练中出现恶心、呕吐,皮肤苍白、湿冷、麻木,心音减弱,心率56次/分,急查心电图:PR间期延长,P波消失,QRS波群渐宽,R波渐低,S波渐深,ST段与T波融合。应考虑的诊断是()
A:胃肠炎
B:高钠血症
C:低钠血症
D:低钾血症
E:高钾血症
患者,女,65岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦1年。查体:面色苍白,舌质红,苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性。治疗应首选的方剂是()
A:柴胡疏肝散
B:开郁二陈汤
C:八珍汤
D:理中汤
E:玉女煎
肺脓肿停用抗生素的指征是()
A:X线上病灶消失或仅有少量稳定的残留纤维化
B:临床症状消失
C:肺部体征消失
D:持续用抗生素6周
E:脓腔液平面消失
慢性肺脓肿的概念是指()
A:1个月以上不能愈合
B:2个月以上不能愈合
C:3~6个月或以上不能愈合者
D:8个月以上不能愈合
E:12个月以上不能愈合
中医学认为,系统性红斑狼疮后期的主要病机为()
A:阴虚内热
B:气阴两伤
C:阳气亏虚
D:阴阳两虚
E:阴虚血瘀
几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是()
A:心脏
B:肺
C:肝
D:胰腺
E:肾
患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是()
A:寒性哮喘
B:热性哮喘
C:急性上呼吸道感染
D:咳嗽变异性哮喘
E:急性支气管炎
患者女,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度大,血小板20×109/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,下列关于患者的治疗措施不当的是()
A:输注血小板10~20单位/次
B:静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg
C:大剂量甲泼尼龙1g/d,静脉注射
D:氨肽素1g/d,分次口服
E:血浆置换
下列哪一项可确诊为病窦综合征()
A:窦性心动过速
B:Ⅰ度房室传导阻滞
C:窦缓+窦房阻滞
D:室性自主心律
E:交界性心律
患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/,L,结合胆红素70.4μmol/L,()
A:伤寒
B:急性黄疸型肝炎
C:淤胆型肝炎
D:急性重型肝炎
E:慢性肝炎
患者阳事不举,精神不振,夜寐不安,健忘,胃纳不佳,面色少华,舌淡,苔白,脉细,其治则是()
A:补益心脾
B:补肾宁神
C:疏肝解郁
D:健脾安神
E:以上都不对