精神病学高级职称

出自:精神病学高级职称

患者女，40岁，已婚，工人。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死，间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是（　）
A:神经衰弱症
B:焦虑症
C:恐惧症
D:疑病症
E:心因性精神障碍

受虐狂

ATS(苯丙胺类兴奋剂)服用者可出现急性精神障碍，绝大部分病人在停止吸食后的2～3小时内精神症状即可消失。（　）

关于人格障碍的形成原因，以下哪些说法是对的（　）
A:遗传因素与人格障碍的形成有关
B:人格障碍的患者存在大脑发育成熟延迟，导致冲动控制和社会意识成熟延迟
C:幼儿心理发育过程中重大精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响
D:教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素
E:所处的生活环境和社会环境也是人格障碍形成的重要原因

发病率女性高于男性的人格障碍有（　）
A:偏执型人格障碍
B:反社会型人格障碍
C:表演型(癔病性)人格障碍
D:分裂样人格障碍
E:以上都不是

关于虚构，下列哪种说法正确（　）
A:虚构的内容固定不变
B:虚构常见于人格障碍
C:虚构是遗忘
D:虚构的内容经常改变
E:虚构就是错构

有位女高中生，母亲因心脏病突然病故，一年后父亲又与一女友结了婚。她感到很失落，很沮丧。这些重大的生活事件给她带来的打击引起了她其后3年多的日常烦恼。这些重大生活事件所构成的是（　）
A:应激效应
B:打击效应
C:激活效应
D:余波效应
E:困扰效应

对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括（）
A:是否处于精神疾病发病状态
B:对作案行为是否具有辨认能力
C:对作案行为是否具有控制能力
D:作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E:作案时是否已经年满14岁

抑郁症的治疗目标包括（）
A:提高临床治愈率和显效率
B:提高生存质量，恢复社会功能
C:注意药物不良反应，防止产生药物依赖
D:预防复发
E:尽量缩短治疗时间

医学心理学的临床研究方法包括（　）
A:个案法
B:观察法
C:调查法
D:晤谈法
E:以上均正确

关于心境描述正确的
A:正性情绪
B:负性情绪
C:一种情感
D:抑郁情绪
E:一种情绪状态

患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。

第1题，共3个问题
(单选题)医师在为患者做精神检查时，下列说法错误的是（）
A:不要单独会见患者
B:避免处于封闭环境，要有安全的撤离通道
C:保持从容的姿态和平静的表情
D:避免使用可能激怒患者的言语
E:可轻拍患者肩膀表示安抚

第2题，共3个问题
(单选题)患者入院后，下列处理中不合适的是（）
A:必要时予以约束保护
B:可予以氯硝西泮肌内注射以控制兴奋、躁动
C:注意补液以防患者脱水或电解质紊乱
D:马上予以电痉挛治疗
E:保持环境安静，减少刺激

第3题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:偏执型精神分裂症
B:单纯型精神分裂症
C:紧张型精神分裂症
D:分裂情感样精神病
E:偏执性人格障碍

以下关于心理治疗疗效的说法哪种不正确（）
A:不同类型的神经症患者都可以得到心理治疗的有益帮助
B:专业心理治疗的疗效优于一般的支持性人际关系和安慰剂
C:非技术因素和治疗师个人魅力具有重要的力量
D:和其他治疗联合使用会损害心理治疗的疗效
E:心理治疗并非总是可以让来访者受益的

有人白天工作效率高，有人晚上工作效率高，这是指（　）
A:环境适应性
B:社交能力
C:人的心理活动的周期节律性
D:心理自控性
E:心理活动稳定性

二级强化物也被称为（　）
A:非社会强化物
B:初级强化物
C:一级强化物
D:社会强化物
E:积极强化物

下列最适合满灌疗法的是（　）
A:疑病症
B:神经症
C:抑郁症
D:恐怖症
E:神经衰弱

青春期难应对的问题一般不包括哪项（）
A:社会适应
B:情绪情感
C:性困扰
D:自我意识矛盾
E:学习困难

躁狂发作的典型临床症状是情绪高涨、思维奔逸和活动增多。（　）

患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。

第1题，共3个问题
(单选题)HAMA评分提示（）
A:正常
B:抑郁
C:焦虑
D:重度抑郁
E:精神分裂症

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:抑郁症
B:焦虑症
C:躯体形式障碍
D:恶劣心境
E:精神分裂症

第3题，共3个问题
(多选题)最需安排的检查是（）
A:腰椎穿刺术
B:心脏彩色超声
C:经颅多普勒
D:脑CT
E:脑MRI

患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）
A:告知并监测泌乳素水平变化
B:监测体重
C:监测血糖、血脂
D:合并苯海索
E:合并其他抗精神病药

与盲目性、易受暗示性相反的品质是
A:自觉性
B:坚韧性
C:果断性
D:自制性
E:独立性

价值观是系统化了的相对稳定的价值选择心理结构体系，领导干部要树立正确的世权力观和事业观。

关于人格障碍治疗的目的，正确的是（　）
A:直接改变患者的不良行为方式
B:帮助患者建立良好的行为模式，矫正不良习惯
C:通过药物治疗人格异常
D:让患者与社会隔离
E:以上都不是

患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。

第1题，共3个问题
(单选题)一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予（）
A:纳曲酮
B:纳洛酮
C:丁丙诺啡
D:吗啡
E:心理暗示

第2题，共3个问题
(单选题)为了作出正确的诊断，对该患者最需要做的是（）
A:再次询问用药史
B:脑脊液检查
C:给予哌替啶注射
D:给予止呕药物
E:尿毒品检测

第3题，共3个问题
(单选题)对该患者长期治疗方案不包括（）
A:美沙酮维持治疗
B:社会心理干预
C:纳曲酮治疗
D:抗精神病药物维持治疗
E:苯二氮卓类维持治疗

某心理障碍的患者对自己的评价十分消极，总是从坏的方面去看待自己以往的经历，认为自己过去的一切都是失败的，对未来心灰意冷，认为将来没有希望，痛苦将，一直延续下去。患者的这些负性自动想法被称为（）
A:抑郁想法三联征
B:抑郁认知三联征
C:消极解释三联征
D:情绪低落三联征
E:负面想法三联征

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