出自:神经外科主治医师

成人大量血胸，出血量多（）。
A:>300ml
B:>500ml
C:>100Oml
D:>1500ml
E:>2000ml
哌库溴铵的代谢（）。
A:完全由肾脏排泄
B:主要由肾脏排泄
C:40%～60%由肾脏排泄
D:经Hoffmann途径排泄
E:由血浆胆碱酯酶水解
女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断还应考虑（）。
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
颅裂的手术时间宜在出生后（）。
A:2个月
B:7个月
C:2周岁
D:12周岁
E:4周岁
男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，最可能的诊断是（）。
A:原发性肝癌
B:肝硬化伴门脉高压
C:门静脉血栓
D:Budd-Chiari综合征
E:心源性肝淤血

第2题，共2个问题
(单选题)该患者需要进行鉴别诊断的是（）。
A:肝硬化门脉高压
B:缩窄性心包炎
C:结核性腹膜炎
D:右心功能衰竭
E:以上都是
男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为（）
A:单纯肿瘤切除
B:肿瘤大部切除
C:肿瘤及受侵颅骨全部切除
D:局部放疗
E:全身化疗
男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）。
A:补充血容量
B:应用血管扩张剂
C:应用血管收缩剂
D:应用强心剂
E:应用皮质类固醇
强心药，可增强心肌收缩力、减慢心率（）
A:硝普钠
B:多巴胺
C:去甲肾上腺素
D:酚妥拉明
E:西地兰
关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）。
A:震颤，肌张力增高，慌张步态
B:震颤，面具脸，肌张力增高
C:运动减少，搓丸样动作，肌张力增高
D:震颤，肌张力增高，运动减少
E:震颤，面具脸，运动减少
女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）。
A:以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B:以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C:先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D:将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E:以游离皮瓣或肌皮瓣修复
病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为（）。
A:原发性感染
B:二重感染
C:外源性感染
D:内源性感染
E:继发性感染
男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。

第1题，共4个问题
(单选题)此时，首先考虑的辅助检查是（）
A:食管拉网检查
B:食管镜检查
C:X线食管钡餐检查
D:胸部CT检查
E:胸部B型超声波

第2题，共4个问题
(单选题)通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是（）
A:手术切除
B:放射治疗
C:化学治疗
D:化学治疗后手术切除
E:放射治疗后手术切除

第3题，共4个问题
(单选题)该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）
A:术后并发脓胸
B:肺炎
C:乳糜胸
D:自发性血、气胸
E:吻合口瘘

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）
A:气管隆突
B:声带
C:喉返神经
D:膈神经
E:喉上神经
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要进行的检查是（）。
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRI
D:腰穿
E:脑电图
男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。

第1题，共2个问题
(单选题)患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取（）。
A:蚕食脱痂
B:保守疗法
C:包扎疗法
D:早期施行切痂植皮手术
E:半暴露疗法

第2题，共2个问题
(单选题)现场急救，医师应立即采取（）。
A:大量清水冲洗
B:包扎创面
C:创面外涂碱性药物
D:立即后送
E:以上都不是
常与结节性硬化伴发的肿瘤（）。
A:髓母细胞瘤
B:室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C:少突胶质细胞瘤
D:间变型星形细胞瘤
E:少突一星形细胞瘤
男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

第1题，共4个问题
(单选题)最合理的治疗方法是（）。
A:立即手术切除腰4～5椎间盘
B:卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C:应用非甾体类消炎镇痛类药物
D:正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E:应用神经营养类药物

第2题，共4个问题
(单选题)最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）。
A:腰椎X线检查
B:腰椎管造影
C:肌电图
D:腰段MRI
E:核素扫描

第3题，共4个问题
(单选题)查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）。
A:腰2
B:腰3
C:腰4
D:腰5
E:骶1

第4题，共4个问题
(单选题)根据患者症状，首先应考虑的是（）。
A:腰椎肿瘤
B:急性腰扭伤
C:腰肌劳损
D:腰椎间盘突出症
E:第3腰椎横突综合征
男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）。
A:直接缝合皮肤
B:凡士林纱布覆盖包扎
C:中厚游离皮片移植
D:邻指带蒂皮瓣
E:腹股沟轴型皮瓣
烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）。
A:各个基层医院
B:烧伤专科医院的急诊室
C:重症烧伤监护病房
D:烧伤现场
E:急救中心
下述肿瘤与年龄的关系中，不正确的是（）
A:儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B:老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢
C:癌多发生于中年以上
D:青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速
E:肿瘤特点与患者年龄有一定关系
男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。治疗方法最好采取（）。
A:应用呼吸中枢兴奋药
B:应用广谱抗生素
C:吸氧
D:应用氨茶碱
E:呼吸机治疗
黑斑息肉病的息肉属于（）。
A:腺瘤性息肉
B:错构瘤性息肉
C:炎性息肉
D:增生性息肉
E:化生性息肉
有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是（）。
A:硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B:超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达
C:腔内径狭窄50%即应手术治疗
D:双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧
E:一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术
晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。

第1题，共3个问题
(单选题)根据此病例医护人员违反哪条医德原则（）。
A:防病治病
B:救死扶伤
C:实行人道主义
D:全心全意为人民身心健康服务
E:公正原则

第2题，共3个问题
(单选题)没有遵循哪条医院管理道德的基本原则（）。
A:预防为主的原则
B:以人为本原则
C:两种效益兼顾社会效益优先的原则
D:质量第一原则
E:公平公正原则

第3题，共3个问题
(单选题)没有遵循哪条医院管理道德的基本原则（）
A:预防为主的原则
B:以人为本原则
C:两种效益兼顾社会效益优先的原则
D:质量第一原则
E:公平公正原则
最易发生小脑幕切迹疝的疾病是（）。
A:鞍区占位性病变
B:颞叶占位性病变
C:小脑幕下占位性病变
D:梗阻性脑积水
E:弥漫性脑水肿
麻醉前用药的目的是（）。
A:缓解或解除术前疼痛
B:减少不良的神经反射
C:使病人情绪安定而合作
D:减少口腔及呼吸道分泌物
E:以上都是
胆道疾病首选的诊断性检查是（）。
A:PTC
B:静脉胆道造影
C:B超检查
D:口服胆囊造影
E:ERCP
男性，59岁。因"肉眼血尿4天"为主诉入院。入院当夜下腹胀痛，不能排尿，置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是（）。
A:膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌
B:膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤
C:膀胱内实性病灶，考虑血块
D:膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物
E:以上都不是
血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）。
A:肾肿瘤
B:肾输尿管结石
C:泌尿系结核
D:肾盂肾炎
E:腰肌劳损
男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。若患者呼吸停止，最好立即采取（）。
A:口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B:环甲膜切开
C:气管切开
D:气管插管
E:喉罩通气
核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括（）
A:爆炸破片
B:光辐射
C:冲击波
D:早期核辐射
E:放射性沾染
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