出自:神经内科主治医师

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:低流量吸氧
B:选用有效抗生素控制感染
C:止咳祛痰
D:糖皮质激素治疗
E:应用药物增强免疫功能

第2题，共2个问题
(单选题)该患者做胸部X线的目的是（）。
A:了解病情变化
B:确定诊断
C:指导治疗及判断疗效
D:鉴别诊断及观察有无并发症
E:判定预后
中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）。
A:左侧脑桥
B:右侧脑桥
C:右侧内囊
D:左侧延髓
E:右侧脑桥及左侧延髓
下列疾病可出现周围性发绀的是（）。
A:慢性阻塞性肺气肿
B:肺水肿
C:大量胸腔积液
D:右心衰竭
E:Fallot四联症
患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）.
A:右侧中枢性面神经麻痹
B:左侧中枢性面神经麻痹
C:右侧周围性面神经麻痹
D:左侧周围性面神经麻痹
E:双侧周围性面神经麻痹
男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗较为合适的是（）。
A:氨茶碱+皮质激素
B:沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C:抗生素+色甘酸钠
D:色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E:氧疗+氨茶碱

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断可采用下列检查措施中的（）。
A:肺功能弥散试验
B:胸部X线摄片
C:血气分析
D:支气管舒张试验
E:纤维支气管镜检查
HBV复制的指标是（）。
A:抗-HBe
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:HBsAg
E:抗-HBc
23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为（）.
A:瘀斑
B:瘀点
C:紫癜
D:血肿
E:荨麻疹
以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）.
A:影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B:反复发作的尿路感染史
C:尿路感染反复发作伴高血压
D:尿路有复杂情况
E:以上都不对
脑栓塞的治疗原则为（）。
A:改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B:预防脑栓塞再发
C:改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病
D:手术摘除栓子
E:防治并发症
在缺氧环境中，结核菌（）.
A:生长较旺盛
B:繁殖旺盛
C:不繁殖，可生存2～4月
D:不繁殖，可生存一段时间
E:不能生存
下述哪种疾病不属于急腹症（）.
A:肝破裂
B:胃穿孔
C:胆系蛔虫症
D:肠扭转
E:铅中毒
男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）。
A:腰椎穿刺
B:DSA
C:EEG
D:CT
E:TCD
鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）.
A:尿量
B:尿比重和尿渗透压
C:尿PH值
D:血尿
E:蛋白尿
男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：采取何措施（）.
A:绝对卧床4～6周
B:可下床自由活动
C:20％甘露醇
D:EACA
E:止血敏
F:尼莫地平
G:放脑脊液疗法
20岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。
A:偏头痛
B:紧张型头痛
C:丛集性头痛
D:脑肿瘤
E:脑血管畸形
有关正常人的体温描述，不正确的是（）.
A:正常人体温受体温调节中枢调控
B:正常人的体温一般在36～37℃（腋温）
C:上午体温较下午略高
D:每日体温波动不超过1℃
E:高温环境下体温可稍增高
关于乙型脑炎的描述错误的是（）.
A:经蚊传播的急性传染病
B:脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体
C:蚊是其主要传播媒介
D:人群普遍易感
E:接种疫苗后有持久免疫力
以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是（）.
A:肌肉强直性痉挛
B:心血管活动受抑制
C:瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D:消化道、呼吸道腺体兴奋
E:支气管、胃肠道平滑肌兴奋
患者。胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）。
A:性质粗糙，搔抓样
B:与心搏一致
C:心尖区内侧最响
D:坐位前倾明显
E:屏住呼吸时摩擦音消失
急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）.
A:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
B:血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C:尿淀粉酶持续存在2～4周
D:血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升
E:CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
慢性腹泻是指（）.
A:腹泻持续或反复发作超过20天者
B:腹泻持续或反复发作超过2周者
C:腹泻持续或反复发作超过1个月者
D:腹泻持续或反复发作超过2个月者
E:腹泻持续或反复发作超过半年者
最常引起多发性周围神经病变的是（）.
A:巴比妥类药物
B:吩噻嗪类药物
C:抗胆碱类药物
D:抗生素
E:异烟肼
吸收障碍性腹泻（）。
A:先天性乳糖酶缺乏腹泻
B:麦胶性肠病
C:胰性霍乱综合征
D:肠易激综合征
E:末端回肠炎
治疗恙虫病首选（）。
A:氯霉素
B:氨苄西林
C:庆大霉素
D:头孢曲松
E:克拉霉素
以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）。
A:多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B:男性患者多见，约为女性的4～5倍
C:患者常有家族史
D:应用血管扩张药物效果较好
E:发病原因与颅内的无菌性炎症有关
下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。
A:外观无色透明或微黄
B:糖及氯化物正常
C:白细胞数通常为（1000~10000）×106/L
D:中性粒细胞显著增高
E:蛋白正常或仅轻度升高
Kluver-Bucy综合征好发于哪种痴呆（）。
A:额颞叶痴呆
B:血管性痴呆
C:路易体痴呆
D:帕金森病痴呆
E:正常颅压脑积水
发热最常见的病因为（）。
A:变态反应
B:感染性疾病
C:无菌性坏死组织吸收
D:内分泌代谢障碍
E:体温调节中枢功能失调
正常淋巴结大小（）.
A:0.2～0.5cm
B:0.6～0.8cm
C:0.9～1.2cm
D:1.3～1.5cm
E:1.6～1.9cm
EEG缺乏特异性，可见快活动，慢波及不规则棘-慢波（）。
A:全面性强直-阵挛发作
B:失神发作
C:肌阵挛发作
D:强直性发作
E:阵挛性发作
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