出自:内分泌主治医师

单纯性甲状腺肿与自身免疫性甲状腺炎的鉴别点为（）。
A:甲状腺肿大程度
B:有无发热
C:C.甲状腺球蛋白抗体（TgA和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB.
D:甲状腺功能
E:甲状腺肿软硬度
肝硬化（）。
A:肝轻度肿大
B:肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C:早期肝大，晚期缩小
D:肝肿大质软，表面光滑
E:肝浊音界上移
垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为（）。
A:赛庚啶
B:溴隐亭
C:奥曲肽
D:生长激素
E:醋酸可的松
男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）。
A:ACTH兴奋试验
B:血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C:尿醛固酮测定
D:螺内酯试验
E:肾上腺CT扫描
高渗性失水补液（）。
A:以补水为主，补钠为辅
B:以补等渗液为主，补钠为辅
C:以补高渗液为主
D:以补钠为主，补水为辅
E:以补钠为主，补钾为辅
皮质醇增多症的并发症为（）。
A:低胆固醇血症
B:继发性贫血
C:类固醇性糖尿病
D:高血钾症
E:高血钙症
某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）。
A:Cushing综合征
B:肾上腺腺瘤
C:异位ACTH综合征
D:肾上腺癌
E:长期服用泼尼松者
为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查（）。
A:24小时尿糖定量
B:24小时内多次测定血糖水平
C:糖基化血红蛋白测定
D:糖化血浆白蛋白测定
E:以上都不是
下列患者不适宜将胰岛素作为首选的是（）。
A:糖尿病合并酮症酸中毒
B:糖尿病合并心肌梗死
C:糖尿病患者妊娠或分娩
D:糖尿病患者过度肥胖
E:糖尿病患者手术前后
米托坦（）。
A:可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B:能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C:能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻
D:可使皮质类固醇产生量减少
E:抑制ACTH分泌
重度高渗性失水时，失水量相当于体重的（）。
A:2％～3％
B:4％～6％
C:7％～14％
D:8％～10％
E:5％～6％
铜代谢异常导致（）。
A:痛风
B:肝豆状核变性
C:血卟啉病
D:含铁血黄素沉着症
E:肥胖症
下列有关泌乳素瘤说法正确的是（）。
A:该种瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、早治疗
B:用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术
C:用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始
D:测定血清泌乳素水平>100μg/L，一定是泌乳素瘤
E:常为大腺瘤
男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理（）。
A:普萘洛尔静脉滴注
B:酚妥拉明静脉滴注
C:哌唑嗪静脉滴注
D:口服卡托普利
E:去甲肾上腺素静脉滴注
溶血性黄疸的病因有以下几项，除外（）。
A:遗传性球型红细胞增多症
B:恶性疟疾
C:蚕豆病
D:蛇毒中毒
E:四氯化碳中毒
ITP出血状的特点为（）
A:分批出现大小不等、高出皮面的瘀点
B:损伤后迟发出血
C:常见有深部血肿
D:牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见
E:常见有关节出血
储存AVP的部位是（）。
A:神经垂体
B:腺垂体
C:下丘脑视上核、室旁核
D:下丘脑腹内侧核
E:垂体门静脉系统
血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的（）。
A:通过血液生化检查
B:通过B超
C:通过体格检查
D:通过尿常规
E:通过CT检查
重度低钾血症患者常有（）。
A:神经-肌肉的兴奋性升高
B:心律不齐
C:胃肠道运动功能亢进
D:代谢性酸中毒
E:少尿
糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高（）。
A:亮氨酸
B:异亮氨酸
C:缬氨酸
D:丙氨酸
E:所有支链氨基酸
不易出现高脂血症的疾病是（）。
A:糖尿病
B:肾病综合征
C:阻塞性黄疸
D:甲状腺功能亢进
E:甲状腺功能减退
男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者可能的诊断为（）
A:继发脑血管病
B:低血糖昏迷
C:肝性脑病
D:尿毒症
E:高渗性昏迷

第2题，共3个问题
(单选题)该患者可能出现电解质紊乱为（）
A:低钠血症
B:低钠低钾血症
C:高钾低钠血症
D:高钠低钾血症
E:低氯低钾性碱中毒

第3题，共3个问题
(单选题)为避免发生上述现象，应采取措施（）
A:合并双氢克尿噻利尿
B:放腹水加输白蛋白
C:尽可能限水摄入
D:同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快
E:可加大速尿剂量
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A:胃角溃疡
B:胃窦溃疡
C:球后溃疡
D:胃多发性溃疡
E:幽门管溃疡
病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种（或哪几种）药物控制血压？（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:钙离子拮抗剂
D:长效离子拮抗剂
E:血管紧张素转化酶抑制剂
F:长效血管紧张素转化酶抑制剂
G:血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
H:利尿剂
治疗Wernicke脑病用用的药物是什么？（）
A:维生素A
B:维生素CC
C:维生素B12
D:维生素B1
男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。
A:可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B:可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C:可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D:可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E:应减少晚餐的进餐量
关于桥本甲状腺炎下列哪项描述是错误的（）。
A:本病与Graves病一样常有家族聚集现象
B:可有其他自身免疫性疾病
C:甲状腺组织大量淋巴细胞浸润是本病的特征改变
D:患者血清中常可检出效价很高的甲状腺自身抗体
E:手术治疗是首选治疗措施
下列哪项实验室检查是诊断原发性甲旁亢的主要诊断依据（）。
A:以上都对
B:血清总钙含量
C:血清PTH双位点测定法所测定的包括氨基端和羧基端的全长
D:磷清除率的测定
E:尿钙含量

女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断最可能的是（）
A:窦性心动过速
B:房性心动过速
C:室性心动过速
D:室上性心动过速
E:心房扑动

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最有意义的检查是（）
A:心电图
B:心电生理检查
C:动态心电图
D:心脏彩超
E:阿托品试验

第3题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方法是（）
A:冠脉内支架治疗
B:射频消融手术
C:化学消融手术
D:口服药物维持
E:不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推
糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。
A:小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B:小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C:大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D:氢氯噻嗪排钠
E:快速补碱
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