出自:传染病学主治医师

关于SARS流行病学特点正确的是()
A:潜伏期患者传染性较强
B:主要通过呼吸道飞沫传染,接触患者不会导致感染
C:儿童和老人较多发病,青壮年少见
D:病后可获得一定程度的免疫力
E:多发生于夏秋季
风湿热复发预防用()
A:苄星青霉素
B:SMZ和利福平
C:异烟肼
D:乙胺嘧啶和磺胺多辛
E:四环素和链霉素
霍乱()
A:侵袭性腹泻
B:分泌性腹泻
C:果浆样大便
D:渗出性腹泻
E:米泔水样大便
主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,该杂音为()
A:肺动脉瓣区收缩期杂音
B:肺动脉瓣区舒张期杂音
C:主动脉瓣区收缩期杂音
D:主动脉瓣区舒张期杂音
E:心尖区舒张期杂音
男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括()
A:第三代头孢静脉给药
B:迅速扩充血容量
C:应用营养脑细胞药物
D:预防DIC,应用肝素
E:抗菌药物保留灌肠
F:应用甘露醇
G:降温
H:喹诺酮类抗生素静脉给药
I:立即静脉补充氯化钾
男,38岁,发热5天,尿量减少3天,于2006年1月入院,体查:T39℃,球结合膜充血,水肿,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑,浅表淋巴结未见肿大。实验室结果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。目前对此患者的处理,下列哪项不合适()
A:维持酸碱平衡
B:复方氨基比林等药物迅速降温
C:酚妥拉明扩血管
D:透析治疗
E:应用利尿药促进排尿
女性,18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查:ALT478U/L,TBiL78μmol/L,抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为()
A:急性病毒性肝炎,甲型,乙型肝炎病毒携带者
B:病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
C:病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D:病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎
E:急性黄疸型肝炎,甲乙混合感染
有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为()
A:多巴胺
B:间羟胺
C:酚妥拉明
D:东莨菪碱
E:异丙肾上腺素
患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。

第1题,共4个问题
(单选题)为明确诊断应查()
A:风疹抗体
B:麻疹抗体
C:IgE抗体测定
D:抗链"O"
E:血培养

第2题,共4个问题
(单选题)初步诊断()
A:风疹
B:猩红热
C:麻疹
D:幼儿急疹
E:药物疹

第3题,共4个问题
(单选题)如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的()
A:分枝杆菌
B:多核巨细胞
C:肥大细胞
D:尼氏小体
E:异型淋巴细胞

第4题,共4个问题
(单选题)病人于5岁时出现智力下降,视听障碍,应考虑()
A:散发性脑炎
B:脑囊虫
C:流行性脑脊髓膜炎
D:型脑炎
E:急性硬化性全脑炎
男性,35岁。1年来纳差,腹胀,肝区不适,近因乏力,尿黄,泡沫多,伴双膝关节痛入院。化验:TB919μmol/L,ALT400U,A/G为25/49g/L,ALP40U,小便蛋白(++),RF(+)()
A:急性重症肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:淤胆型肝炎
D:中毒性肝炎
E:亚急性重症肝炎
F:甲型肝炎合并乙型肝炎
患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。病人于5岁时出现智力下降,视听障碍,应考虑()
A:散发性脑炎
B:脑囊虫
C:流行性脑脊髓膜炎
D:型脑炎
E:急性硬化性全脑炎

女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在某院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转院治疗。



第1题,共4个问题
(单选题)在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行()
A:头颅CT或MRI
B:脑脊液检查
C:动脉血气分析
D:血糖、电解质、肾功能检查
E:糖化血红蛋白测定

第2题,共4个问题
(单选题)患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为()()
A:低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B:25%山梨醇静滴
C:足量镇静剂
D:呼吸兴奋剂
E:碳酸氢钠静滴

第3题,共4个问题
(单选题)该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利()
A:平时未用磺脲类降糖药
B:本次发病后未用胰岛素皮下注射
C:平时未用双胍类药物治疗
D:本次发病后未用胰岛素静脉注射
E:本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

第4题,共4个问题
(单选题)转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因应为()
A:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒
C:乳酸性酸中毒
D:广泛性脑腔隙性梗死
E:脑血栓形成
患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。

第1题,共4个问题
(多选题)应尽快完成的检查不包括()
A:头颅CT检查
B:腰穿测脑压、检查脑脊液
C:肛指检查
D:血气分析
E:抽血进行特异性抗体检测
F:胸部X线片

第2题,共4个问题
(多选题)患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施()
A:吸氧
B:下胃管给予一定量的饮食
C:20%甘露醇脱水
D:亚冬眠疗法
E:应用抗生素预防感染
F:应用激素

第3题,共4个问题
(多选题)考虑可能的诊断是()
A:中毒性菌痢(脑型)
B:流行性乙型脑炎
C:结核性脑膜炎
D:流行脑脊髓膜炎
E:病毒性脑炎
F:颅内肿瘤

第4题,共4个问题
(单选题)该患儿的分型可能是()
A:轻型
B:普通型
C:重型
D:极重型
E:未分型
F:极危型
患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。根据化验:血常规:WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查?()
A:肝功能
B:肝炎病毒学指标检查
C:腹部B超检查
D:PTA检查
E:血氨
下列那种蠕虫成虫为雌雄异体()
A:卫氏并殖吸虫
B:日本血吸虫
C:斯氏狸殖吸虫
D:华支睾吸虫
E:姜片虫
COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%,FEV1/预计值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于()
A:轻度COPD
B:中度COPD
C:重度COPD
D:极重度COPD
E:COPD高危因素
牛肉绦虫引起()
A:牛肉绦虫病
B:囊尾蚴病
C:泡型绦虫病
D:囊型包虫病
E:反复发作的皮肤肿胀
IgA肾病()
A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B:C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C:IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D:IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E:各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象
我国主要传播流行性乙型脑炎的媒介是()
A:中华按蚊
B:雷氏按蚊
C:微小按蚊
D:三带喙库蚊
E:大劣按蚊

男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。



第1题,共6个问题
(单选题)临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义()
A:皮肤粘膜弹性
B:血压
C:红细胞比容
D:血钠
E:血浆比重

第2题,共6个问题
(单选题)根据病人症状及血浆比重,24h内应计划补液量是()
A:2000~4000ml
B:4000~8000ml
C:8000~10000ml
D:10000~12000ml
E:12000~14000ml

第3题,共6个问题
(单选题)病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是()
A:霍乱死菌苗预防接种
B:肌肉注射丙种球蛋白
C:隔离检疫3d,并作大便培养1次阴性
D:隔离检疫5d,并作大便培养3次阴性
E:隔离检疫7d,并作大便培养2次阴性

第4题,共6个问题
(单选题)病人经补液及抗生素治疗,症状消失,病情稳定,因经济困难,要求出院,解除隔离出院标准是()
A:症状消失后至少1周,大便培养连续3次阴性
B:症状消失后至少10d,大便培养连续3次阴性
C:症状消失后至少2周,大便培养连续3次阴性
D:症状消失后至少2周,大便培养连续2次阴性
E:症状消失后至少3周,大便培养连续3次阴性

第5题,共6个问题
(单选题)经等渗氯化钠液快速静脉滴注,血压回升正常后改用3:2:1液体,所谓3:2:1液体组成顺序是()
A:5%葡萄糖液:0.9/NaCl:1/6mmol/L乳酸钠
B:0.9%NaCl:5%葡萄糖液:1/6mmol/L。乳酸钠
C:0.9%NaCl:1/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液
D:5%葡萄糖液:1/6mmol/L乳酸钠:0.9%NaCl
E:1/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液:0.9%NaCl

第6题,共6个问题
(单选题)霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是()
A:吐泻同时发生
B:先吐后泻
C:先泻后吐
D:只泻不吐
E:只吐不泻
嗜酸性粒细胞减少()
A:流行性乙型脑炎
B:肾综合征出血热
C:血吸虫病
D:肠阿米巴病
E:伤寒
女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。

第1题,共2个问题
(单选题)最有效治疗措施是()
A:保肝治疗
B:对症支持治疗
C:应用激素
D:胸腺肽
E:抗纤维化治疗

第2题,共2个问题
(单选题)本病人应考虑诊断为()
A:急性病毒性肝炎,病原学待查
B:慢性肝炎(轻度)
C:慢性肝炎(中度)
D:自身免疫性肝炎
E:胆囊炎
男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。

第1题,共3个问题
(多选题)以下治疗措施哪项正确()
A:给予输全血控制休克
B:快速补液,24小时内输液8000~12000ml
C:快速补液,24小时内输液3000~4000ml
D:最初2小时内应快速输2000~4000ml液体
E:给予大量葡萄糖液快速补液,并可防止发生低血糖
F:适当给予碱性药物及补钾

第2题,共3个问题
(多选题)有关对于该患者抢救治疗的描述,错误的是()
A:患者经过补足血容量后仍有血压低,可以给予血管活性药物
B:及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾
C:部分患者出现急性肾衰竭,必要时需要透析治疗
D:可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液
E:为防止低钾血症,立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充
F:若血气分析没有明显酸中毒,则不能给予碱性药物

第3题,共3个问题
(多选题)经快速补液后,患者神志转清,精神好转,尿量增加,血压恢复正常,但患者突然出现胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,以下分析及处理正确的是()
A:患者出现急性肺水肿
B:出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关
C:与补液未同时补钾有关
D:与未应用糖皮质激素有关
E:立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂
F:继续快速补液
患者男性40岁,寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒细胞0.82。应首选抗疟治疗的方案是()
A:氯喹0.75/日口服
B:磷酸咯萘啶0.6/日口服
C:磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点
D:青霉素静点
E:右旋糖酐静点

男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。



第1题,共2个问题
(单选题)诊断为()
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:多发性脑梗死
D:脑出血
E:短暂性脑缺血发作

第2题,共2个问题
(单选题)病变定位在()
A:颈内动脉颅外段
B:颈内动脉颅内段
C:大脑中动脉
D:大脑前动脉
E:大脑后动脉
女性,40岁。寒战发热,右上腹痛,反复发作5年,曾2次住院诊断为胆道感染,此次发作,经抗炎治疗后疼痛减轻,但发热不退,血培养有细菌生长()
A:表皮葡萄球菌,产气杆菌
B:金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌
C:肺炎链球菌,溶血性链球菌
D:脆弱类杆菌、消化链球菌
E:肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌

女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。



第1题,共2个问题
(单选题)下列辅助检查对明确诊断最有价值的是()
A:腰穿检查
B:脑电图检查
C:脑超声检查
D:头颅CT检查
E:开颅探查

第2题,共2个问题
(单选题)最可能的病变部位是()
A:右侧脑干
B:右侧半球表面
C:右侧半球深部
D:左侧半球表面
E:左侧半球
人感染旋毛虫的方式是通过()
A:皮肤
B:呼吸道
C:血液
D:密切接触
E:饮食
女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。

第1题,共4个问题
(单选题)出现上述表现,最根本的治疗措施是()
A:输血
B:抗感染
C:对症治疗
D:绝对卧床
E:手术治疗

第2题,共4个问题
(单选题)如果突然出现腰部剧痛,患者面色苍白,血压下降,应考虑并发()
A:肠出血
B:腹膜炎
C:胆囊炎
D:肾破裂
E:肠穿孔

第3题,共4个问题
(单选题)根据其临床表现,属于()
A:轻型
B:中型
C:重型
D:危重型
E:非典型型

第4题,共4个问题
(单选题)病人出现呼吸困难,心律快,咯血等心衰表现,发病机制是()
A:高血容量
B:出血
C:电解质紊乱
D:继发细菌感染
E:酸碱失衡
以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现()
A:流行性脑脊髓膜炎
B:肾综合征出血热
C:细菌性痢疾
D:霍乱
E:莱姆病