出自:临床医学

阵发性室上性心动过速的发作特点是（）及（）。
患者，出现进行性吞咽困难1年，钡餐示食管中段有4cm狭窄。该患者诊断考虑为（）
A:食管炎
B:食管瘢痕性狭窄
C:食管癌
D:食管静脉曲张
E:贲门失弛缓症
在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）
A:其抗ATⅡ受体的活性
B:ACE活性
C:血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D:肾素活性
E:尿量改变
根据血尿来源不同临床上分为（）
A:器质性血尿
B:功能性血尿
C:原发性血尿、继发性血尿
D:肉眼血尿、镜下血尿
E:肾小球性血尿及非肾小球性血尿
正常坐立位时，颈外静脉的充盈水平是（）
A:一般不显露
B:锁骨上缘至下颌角间下1/3以内
C:锁骨上缘至下颌角间下2/3以内
D:锁骨上缘至下颌角间下1/2以内
E:锁骨上缘至下颌角间下2/5以内
患者有意过分地节食，有时出现发作性暴食，暴食后出现自行诱发呕吐，体重明显减轻，情绪焦虑、忧郁。该患者诊断考虑为（）
A:抑郁症
B:神经性厌食
C:神经性贪食
D:神经性厌食合并神经性贪食
E:神经性呕吐
患者，男性，45岁，右上腹疼痛，血清甲胎蛋白阳性，腹部B超：肝脏2.0cm实性肿块占位。该患者最佳的治疗方案为（）
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:肝移植
E:免疫抑制剂
下述结构中靠近食管胸部右侧的是（）
A:上腔静脉
B:奇静脉弓
C:主动脉弓
D:胸导管
E:右心房
女性，33岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发2年。查体：头顶部瘢痕面积9cm×9cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）
A:更容易成活
B:取材更容易
C:手术速度更快
D:对受区的损害更不明显
E:移植的毛发更加均匀
患者，45岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，肠鸣音存在，无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的是（）
A:胆总管
B:十二指肠
C:横结肠
D:右肾
E:脾
女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2cm×2cm。有2颗乳牙。该婴儿的头围约为（）
A:34cm
B:44cm
C:46cm
D:50cm
E:48cm
已婚妇女，31岁，停经2个月，半个月前阴道出现不规则出血，量不多，色暗。妇检：子宫正常大小，两侧附件均可触及拳头大小的肿物，光滑，活动可。该患者诊断考虑为（）
A:葡萄胎
B:先兆流产
C:妊娠合并卵巢囊肿
D:妊娠合并子宫肌瘤
E:绒毛膜癌
患儿，孕32周，顺产，出生已24小时，出生后5小时出现青紫并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心（-），双肺呼吸时偶尔可闻及细小水泡音，腹平软，脐带未脱落，X线胸片结果提示：双肺透明度降低，有细小颗粒，伴有支气管充气征。该病的病因可能是（）
A:羊水吸入
B:病毒感染
C:细菌感染
D:先天性结核感染
E:缺乏肺泡表面活性物质
患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。为确诊，首选的检查是（）
A:血培养
B:冷凝集试验
C:PPD试验
D:痰液病毒分离
E:血肥达反应
女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起皮肤多处出现片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是（）
A:定期联合化疗
B:单用全反式维甲酸维持治疗
C:化疗与全反式维甲酸交替治疗
D:中剂量阿糖胞苷强化治疗
E:停药，定期随诊
下列对于小儿阑尾炎的描述，正确的是（）
A:右下腹体征不明显
B:病情发展较快且重
C:并发症及死亡率较高
D:穿孔率可高达30%
E:宜早期手术治疗
氯丙嗪在临床可用于（）
A:人工冬眠疗法
B:精神分裂症或躁狂症
C:晕动病引起的呕吐
D:加强镇痛药的作用
E:甲状腺危象的辅助治疗
患者，风湿性关节炎病史1年，服用强的松和多种非甾体抗炎药。今日突发自发性股骨骨折，其原因可能与下列哪种药物有关（）
A:吲哚美辛
B:布洛芬
C:阿司匹林
D:强的松
E:保泰松
男，87岁，3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.5℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血常规WBC12×109/L，N0.83，胸片可见右肺上叶有一边界不清的结节状肿块。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）
A:结核性胸膜炎
B:肺癌胸膜转移
C:肺脓肿合并胸腔积液
D:肺梗死合并胸腔积液
E:肺炎合并胸腔积液
下列哪个组织不能合成雌激素（）
A:黄体
B:卵巢
C:子宫
D:胎盘
E:肾上腺皮质
长期大剂量应用糖皮质激素可引起下列哪项不良反应（）
A:低血压
B:低血糖
C:高血钙
D:高血钾
E:钠水潴留
患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者主要治疗方案是（）
A:吸氧
B:雾化吸入
C:止咳化痰
D:抗感染
E:受体激动剂
触诊语音震颤增强最常见于（）
A:胸壁皮下气肿
B:大叶性肺炎肺实变
C:支气管肺炎
D:慢性支气管炎
E:上腔静脉阻塞综合征
患者，半个月前有上感病史，现鼻出血。查体：躯干及四肢可见瘀点、瘀斑，脾肋下未及，血小板15×109/L，凝血时间及PT未及明显异常，束臂试验阳性，骨髓象增生，幼稚型巨核细胞53%，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞减少。该患者诊断考虑为（）
A:急性白血病
B:过敏性紫癜
C:急性ITP
D:慢性ITP
E:再生障碍性贫血
下列对于原发性肺结核的描述，正确的是（）
A:主要经支气管播散
B:仅见于儿童
C:急性全身播散性结核病较常见
D:不治疗不容易痊愈
E:常见的死因是结核性脑膜炎
患者，诊断为急性心肌梗死，第2周出现发热，心尖区可闻及心包摩擦音，红细胞沉降率25mm/h，血常规：白细胞5.8×109/L，中性60%。可能是（）
A:心脏破裂
B:急性心梗后综合征
C:室壁瘤
D:病毒性心包炎
E:急性心梗的反应性心包炎
子宫平滑肌瘤多呈（）
A:结节状
B:息肉状
C:乳头状
D:囊状
E:分叶状
患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）
A:急性胆囊炎
B:急性阑尾炎
C:急性肠扭转
D:溃疡病穿孔
E:肠伤寒穿孔
患者，男性，54岁，因结节性甲状腺肿，于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天患者突然出现窒息，手足持续性抽搐。该患者首选治疗措施为（）
A:立即静推葡萄糖酸钙
B:立即喉镜检查
C:立即气管切开
D:检查引流管是否通畅
E:检查颈部切口有无积血
标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子。此微生物可能是（）
A:葡萄球菌
B:链球菌
C:白色念珠菌
D:放线茵
E:毛癣菌
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