出自:临床乡镇执业助理医师

营养不良患儿出现水肿的原因，正确的是（）
A:大量蛋白尿
B:肾功能障碍
C:血清白蛋白降低
D:电解质紊乱
E:感染
周围血片中不会出现幼红细胞的疾病是（）
A:急性失血
B:急性白血病
C:再障
D:缺铁性贫血
E:巨幼红细胞贫血
患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。

第1题，共2个问题
(单选题)与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）
A:门静脉压力增高
B:低白蛋白血症
C:继发醛固酮增多
D:有效循环量不足
E:毛细血管通透性增加

第2题，共2个问题
(单选题)目前最可能的诊断（）
A:急进性肾小球肾炎
B:肝性脑病
C:肝肾综合征
D:肝肺综合征
E:慢性肾衰竭
肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）
A:静脉肾盂造影一侧广泛破坏
B:静脉肾盂造影一侧不显影
C:肾盂造影显示病变轻
D:一侧肾钙化
E:肾结核并结核性挛缩膀胱
女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用（）
A:氢化考的松
B:地塞米松
C:泼尼松
D:甲泼尼松
E:泼尼松龙
甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）
A:甲状腺腺瘤
B:甲状腺功能亢进症
C:甲状腺癌
D:甲状腺炎
E:单纯性甲状腺肿
男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。 鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（）
A:观察血尿颜色
B:尿潜血试验
C:尿三杯试验
D:尿红细胞位相
E:尿胆原检测
关于胎儿血液循环，错误的是（）
A:胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
B:右心房血可经卵圆孔进入左心房
C:动脉导管开放
D:胎儿肺处于压缩状态
E:胎儿期供应头部上肢的血含氧量较下半身高
肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）
A:抵抗力降低
B:脾功能亢进
C:肝脏合成白蛋白的能力降低
D:腹腔积液形成
E:肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
关于胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断，哪项是错误的（）
A:胎盘早期剥离伴有疼痛
B:胎盘早期剥离出血，破膜后即停止
C:前置胎盘出血，于子宫收缩时增多
D:前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心
E:以上都不是
引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（）
A:肺炎链球菌
B:链球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:革兰阴性杆菌
E:厌氧菌
关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A:水钠潴留
B:高血压
C:尿毒症性心肌病变
D:心包积液
E:严重贫血
患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）
A:结肠癌
B:Crohn病
C:血吸虫
D:肠结核
E:慢性溃疡性结肠炎
某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（）
A:病人角色行为异常
B:病人角色行为强化
C:病人角色行为缺如
D:病人角色行为减退
E:病人角色行为冲突
女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg，心率130次／分，此时的处理是（）
A:立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压。
B:立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mg
C:哌唑嗪1mg口服
D:酚妥拉明10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注
E:酚苄明10mg口服
胸部损伤后不属于引起休克原因的是（）
A:肺组织裂伤出血
B:纵隔摆动
C:肺门和胸膜处神经受刺激
D:心包积液
E:合并复杂复合伤
急性痢疾临床分型不包括（）
A:中毒型
B:暴发型
C:轻型
D:普通型
E:休克型
急性乳腺炎常见致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠埃希菌
C:结核杆菌
D:白色葡萄球菌
E:溶血性链球菌
《传染病防治法》规定的乙类传染病有（）
A:流行性感冒
B:鼠疫
C:艾滋病
D:风疹
E:霍乱
阑尾切除术后最常见的并发症是（）
A:粪瘘
B:腹腔出血
C:切口感染
D:阑尾残株炎
E:粘连性肠梗阻
先兆流产与难免流产的鉴别要点是（）
A:宫口开大与否
B:下腹痛的程度
C:早孕反应是否存在
D:出血时间长短
E:妊娠试验是否呈阳性
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）
A:严重肺通气功能障碍
B:严重肺动静脉样分流
C:通气/血流比例增大
D:肺弥散功能障碍
E:耗氧量增加
关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确（）
A:疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位
B:年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C:嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D:手法复位后，仍需继续观察腹部情况
E:手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐
35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断首先考虑（）
A:右肩周软组织损伤
B:右肩关节前脱位
C:肱骨外科颈骨折
D:肱骨解剖颈骨折
E:肩锁关节脱位

第2题，共3个问题
(单选题)最常见的合并损伤是（）
A:关节盂骨折
B:肱骨大结节撕脱骨折
C:腋神经损伤
D:腋部动静脉损伤
E:肱骨干骨折

第3题，共3个问题
(单选题)需要对右肩关节做的辅助检查是（）
A:X线正位平片
B:X线正侧位平片
C:X线正位及穿胸位平片
D:CT
E:肩关节镜
关于直肠癌，哪项是错误的（）
A:约占大肠癌的60%左右
B:常见部位为直肠壶腹部
C:大体类型以溃疡型多见
D:组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上
E:淋巴转移是主要扩散途径
下列关于风湿热持续活动的表现，错误的是（）
A:发热
B:血沉增快
C:CRP阳性
D:肌张力增高、腱反射亢进
E:关节疼痛
糖尿病不宜（）
A:普萘洛尔
B:呋塞米
C:硝普钠
D:地尔硫卓
E:利血平
正常二尖瓣口面积（）
A:1.0～1.5cm2
B:<1.0cm2
C:1.5～2.0cm2
D:2.0～4.0cm2
E:4.0～6.0cm2
男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。该患者是膀胱结石，原因是（）
A:膀胱颈硬化
B:前列腺增生症
C:膀胱炎
D:神经源性膀胱
E:前列腺癌
男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）
A:青春期甲状腺肿
B:单纯性甲状腺肿
C:甲状腺腺瘤并囊内出血
D:结节性甲状腺肿
E:甲状腺癌
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