医院药学高级职称

出自:医院药学高级职称

患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。

第1题，共3个问题
(单选题)应首选下列哪种药物治疗（）
A:环丙沙星
B:青霉素G
C:头孢氨苄
D:阿奇霉素
E:复方磺胺甲噁唑

第2题，共3个问题
(单选题)该药物属于（）
A:静止期杀菌药
B:静止期抑菌药
C:繁殖期抑菌药
D:繁殖期杀菌药
E:人工合成抗菌药

第3题，共3个问题
(单选题)该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是（）
A:分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构
B:分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗
C:分布于脑脊液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D:分布于脑脊液中，抑制70S始动复合物的形成
E:分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成

磺胺类药物与甲氧苄啶合用易引起下列哪种不良反应（）
A:肾脏损害
B:肝脏损害
C:白细胞与血小板减少
D:变态反应
E:胃肠道反应

对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷（）
A:异维A酸
B:红霉素-过氧苯甲酰凝胶
C:0.1%阿达帕林凝胶
D:克林霉素磷酸酯凝胶
E:2.5%～10%过氧化苯酰凝胶

下列用于治疗头痛的非处方药包括（）
A:对乙酰氨基酚
B:阿司匹林
C:地西泮
D:布洛芬
E:麦角胺

结构中含有2-氨基噻唑环的是（　）
A:头孢噻吩
B:头孢噻肟
C:头孢曲松
D:头孢哌酮
E:头孢克肟

女性，42岁。诊断为“激素依赖性”肾病综合征，对其最有效的方法是（）
A:激素加量
B:放弃激素
C:用免疫抑制剂
D:雷公藤和吲哚美辛（消炎痛）
E:联合应用激素和免疫抑制剂

患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：①肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38℃以上，加用万古霉素0.5g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：①呼吸机相关性肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

第1题，共6个问题
(单选题)该患者最后一次细菌培养出“嗜麦芽窄食单胞菌”，选择头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗4日，体温明显下降，说明嗜麦芽窄食单胞菌对其天然耐药的药物是（）
A:头孢哌酮舒巴坦
B:多西环素
C:左氧氟沙星
D:亚胺培南-西司他丁钠
E:万古霉素

第2题，共6个问题
(单选题)医院获得性肺炎的高危因素不包括（）
A:老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
B:接受机械通气的年轻患者
C:小儿罹患流行性感冒
D:粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间
E:糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上

第3题，共6个问题
(单选题)该患者应用万古霉素9日，最不可能发生的不良反应是（）
A:耳毒性
B:肾毒性
C:肝损伤
D:过敏反应
E:粒细胞减少

第4题，共6个问题
(单选题)该患者住院期间发生肺部混合感染，最可能的责任致病菌是（）
A:奇异变形杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:光滑念珠菌
D:嗜麦芽窄食单胞菌
E:阴沟肠杆菌

第5题，共6个问题
(单选题)该患者接受左氧氟沙星治疗期间不可能出现的症状是（）
A:失眠、头痛、头晕
B:震颤、麻木感
C:视力下降、耳鸣
D:幻觉、嗜睡、精神错乱
E:血肌酐及尿素氮降低

第6题，共6个问题
(单选题)关于该患者应用卡泊芬净抗真菌治疗，叙述错误的是（）
A:加用卡泊芬净后，患者体温仍未见下降，提示不存在真菌感染
B:配制后应立即使用
C:属棘白菌素类抗真菌药
D:应在1小时内经静脉缓慢滴注
E:首日给予70mg负荷剂量，之后给予每日50mg维持剂量

关于销售第二类精神药品的零售企业，叙述正确的是（）
A:应凭执业药师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品
B:应凭执业助理医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品
C:应凭医师出具的处方，按医嘱剂量销售第二类精神药品
D:应凭执业医师出具的处方，按医嘱剂量销售第二类精神药品
E:应凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品

噻嗪类利尿药的作用部位是（）
A:近曲小管
B:髓袢升支粗段髓质部
C:远曲小管近段
D:远曲小管
E:集合管

可用作包合材料的是（）
A:聚维酮
B:α-环糊精
C:γ-环糊精
D:羟丙基-β环糊精
E:甲基化β-环糊精

下列关于药品广告叙述正确的是（）
A:药品广告中涉及改善和增强性功能内容的，不得在7：00～22：00的电视和电台节目上发布
B:非处方药广告必须同时标明非处方药专用标识（OTC.
C:非处方药广告可以与其他同类药品的功效和安全性进行比较
D:药品广告必须标明药品生产企业或者药品经营企业名称
E:非处方药可以在广告中声明"安全无毒副作用"、"毒副作用小"

以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，判断“大三阳”区别于“小三阳”的主要项目是（）
A:抗-HBs（+）
B:抗-HBc（+）
C:抗-HBe（+）
D:HBeAg（+）
E:HBsAg（+）

下述解救三环类抗抑郁药中毒的措施中，正确的是（）
A:血压下降时，选用升压药
B:口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐
C:发生心律失常时静滴普鲁卡因胺或利多卡因
D:催吐、洗胃后，再给药用炭吸附、硫酸钠导泻
E:乙酰胆碱脂酶抑制剂，必要时重复使用

对于糜烂创面的治疗采用如下哪种基质配制软膏为好（）
A:凡士林
B:甘油明胶
C:W/O型乳剂基质
D:O/W型乳剂基质

根据《处方管理办法》，医疗机构购进处方组成类同的复方制剂的品种数应限制在（）
A:1～2种
B:1～3种
C:2种
D:2～3种
E:2～4种

输液目前存在的主要问题有（）
A:澄明度问题
B:刺激性问题
C:剂量问题
D:染菌
E:热原反应

下列危险品的主要特征及性状中，正确的是（）
A:具有强腐蚀性
B:具有强吸湿性
C:具有剧烈毒性
D:具有强膨胀性
E:易受光、热、空气等影响而引起自燃

罗通定镇痛作用的特点是（）
A:镇痛作用强于解热镇痛抗炎药
B:镇痛机制与前列腺素有关
C:镇痛机制与阿片受体有关
D:对慢性持续性钝痛效果好
E:可用于头痛、月经痛等、分娩痛

具有光学活性的药物是（）
A:雷尼替丁
B:多潘立酮
C:双环醇
D:奥美拉唑
E:甲氧氯普胺

患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。患者易并发弥散性血管内凝血的原因是（）
A:广泛皮肤、黏膜出血
B:血压下降
C:白血病浸润胸骨
D:细胞质内颗粒释放
E:血小板极度降低

摘要：处方：碳酸氢钠50g注射用水适量全量1000ml.依据《中国药典》二000年版二部及制剂规范要求提问：下列有关叙述中，哪些是正确的（）
A:制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂
B:制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体防止分解
C:碳酸氢钠注射液的最佳PH值为6.5-8.0
D:配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水
E:碳酸氢钠注射液分装后，可用115℃30分钟热压灭菌

《药品管理法》的立法目的是（）
A:加强药品监督管理
B:保证药品质量
C:保障人体用药安全
D:维护人民身体健康
E:维护人民用药的合法权益

药品不良反应按发生机制分类的类别包括（）
A:E类
B:F类
C:G类
D:H类
E:Ⅰ类

根据《国家食品药品监督管理局主要职责内设机构和人员编制的规定》，国家食品药品监督管理局的职责不包括（）
A:药品、医疗器械注册
B:药品、医疗器械的行政监督和技术监督
C:药品再评价和淘汰
D:综合协调食品安全、组织查处食品安全重大事故
E:食品卫生许可

患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。最近患者自感全身无力明显，应注意是否出现（）
A:高血钾
B:低血钾
C:高血钠
D:低血钠
E:高钙血症

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