出自:妇产科高级职称

女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是（）
A:尿常规
B:血常规
C:腹部X线
D:阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
E:血培养
女，32岁，尿频、尿痛，排尿困难，阴道流出黄色脓性白带，伴有外阴烧灼感。检查：阴道口和尿道口红肿、充血，并有脓性分泌物，应考虑为（）
A:急性泌尿系感染
B:细菌性阴道炎
C:急性生殖和泌尿系感染
D:急性淋病
E:滴虫性阴道炎
B超查体发现子宫前壁多个小突起，诊为子宫肌瘤（　）
术中见前壁多个突起(肌核)，病人未婚，要求生育（　）
肌瘤肉瘤变（　）
A:随访观察
B:经阴道摘除
C:肌瘤剔除术
D:子宫全切
E:D+双侧附件切除
B超监测卵泡发育，一般从月经周期第________天开始监测卵泡大小，正常卵泡每日增长________，排卵前卵泡约达________。
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。如经积极治疗，患者生命体征基本平稳2天，但仍高热，进食差，出汗多，盆腔包块仍存在，位于子宫右上方，下一步治疗可包括（）
A:静滴抗生素
B:继续补充血容量
C:口服中药
D:剖腹探查术
E:腹腔镜检查术
F:尝试抗结核治疗
经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.75。本例最可能的诊断是（）
A:产后子宫内膜炎
B:子宫肌炎
C:子宫肌瘤红色变性
D:产后宫缩痛
E:卵巢囊肿蒂扭转
人绒毛膜促性腺激素有与黄体生成激素(LH)相似的生物活性。（　）
女，48岁，月经周期不规则近2年。近期月经周期30～40天，经期长短不一，量多；基础体温呈单相；宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响。此时子宫内膜最有可能的改变是（）
A:增生期
B:分泌期
C:增生期+分泌期
D:子宫内膜增生症
E:分泌期分泌功能不足
关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A:难免流产应行刮宫术
B:不全流产应行刮宫术
C:患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减少，应行刮宫术
D:感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E:子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术
女性，55岁，绝经6年，阴道血性分泌物4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）
A:放射治疗
B:化疗
C:子宫颈癌根治术
D:化疗后行子宫颈癌根治术
E:子宫颈癌根治术后行放射治疗
如图为妊娠期糖尿病患者的双足外观，利用White分类法进行糖尿病分期，正确的是（　）
A:A、B、C、D期
B:A、B、C、D、F期
C:A、B、C、D、F、R期
D:A、B、C、D、F、R、H期
E:A、B、C、D、F、R、H、T期
足月顺产，新生儿脐带绕颈2周，新生儿出生1分钟Apgar评分3分，复苏时处理程序哪项是正确的（）
A:建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环
B:清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染
C:建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染
D:清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环
E:预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸
完全性葡萄胎时，由于大量_______刺激卵巢卵泡内膜细胞形成囊肿，称之为_______。但它时常在水泡状胎块清除_______月自行消失。

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。



第1题，共5个问题
(多选题)左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）
A:腹腔镜检查
B:超声检查
C:内分泌检查
D:输卵管碘油造影
E:血CA125

第2题，共5个问题
(单选题)左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）
A:输卵管阻塞
B:子宫内膜异位症
C:排卵功能障碍
D:免疫因素
E:内分泌因素

第3题，共5个问题
(单选题)左侧附件未触及明显异常。若手术治疗，最佳的方案为（）
A:腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
B:腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C:经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D:腹腔镜下右侧附件切除术
E:经腹右侧附件切除术

第4题，共5个问题
(多选题)左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为（）
A:育龄期妇女，以25～45岁多见
B:年轻化趋势
C:绝经后EM
D:妊娠也不能完全阻断EM的发生
E:恶变率0.7%～1%

第5题，共5个问题
(单选题)左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）
A:药物治疗
B:期待妊娠
C:根治术
D:根治术，术后内分泌治疗
E:保守手术，术后内分泌治疗
孕妇30周妊娠，不规律腹痛，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为（）
A:先兆流产
B:早产临产
C:先兆早产
D:先兆临产
E:生理性宫缩
胎盘结构完好，下列哪项不能通过胎盘（）。
A:风疹病毒
B:流感病毒
C:结核杆菌
D:吗啡
E:乙醚
圆韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。（　）

第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。



第1题，共3个问题
(单选题)该产妇最及时的处理是（　）
A:手取胎盘
B:牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出
C:观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
D:检查软产道
E:输液，静脉注射麦角新碱

第2题，共3个问题
(单选题)为预防双胎产后出血，最常用的方法是（　）
A:第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注缩宫素
B:双手按摩子宫
C:按压宫底
D:宫腔内填塞纱条
E:腹部压沙袋

第3题，共3个问题
(单选题)该产妇产后2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是（　）
A:新鲜血
B:706代血浆
C:麻黄素+10%葡萄糖液
D:低分子右旋糖酐
E:林格氏液
严重者用电熨、激光、冷冻等物理方法治疗的疾病为（　）
宫颈明显充血、水肿、靡烂并有黏液性脓性分泌物时为（　）
病程长，症状不典型，机体抵抗力低时可出现哪种病的急性发作（　）
A:急性宫颈炎
B:慢性宫颈炎
C:急性盆腔炎
D:慢性盆腔炎
E:生殖器结核
二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）
A:测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B:立即行术前准备，急诊行剖宫产
C:进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D:进行骨盆测量，估计头盆关系
E:超声波心脏结构与功能检查
下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经（）
A:达那唑
B:孕三烯酮
C:GnRH-α
D:溴隐亭
E:甲羟孕酮
胎头是否骑跨于耻骨联合的检查，正确做法是（　）
A:胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称
B:令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
C:检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
D:如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性
E:孕妇平卧位同法检查时，原来为阴性，而现在不能入盆，表示骨盆倾斜度大
宫颈粘液腺癌来源于宫颈粘膜柱状粘液细胞，镜下细胞内含黏液。（　）
孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。 护士们违反了伦理原则的（）
A:行善
B:保密权
C:自治权
D:无恶权
E:自主权
哺乳期妇女因无月经来潮，可以不避孕。（　）
子宫位于骨盆________部，其前方有________，后方有________，下方连________。子宫纵轴与阴道纵轴呈________交角，当女性生殖器官包括________和________以及________因损伤而发生撕裂，或因其他原因导致其张力减弱时，子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位，临床上分别称为________、________、________。
如图为妊娠合并梅毒患者外阴.治疗首选的药物（　）
A:青霉素
B:红霉素
C:头孢
D:氧氟沙星
E:阿昔洛韦
作子宫切除，在考虑手术各步注意事项时，下述需顾虑（　）
A:推膀胱反折腹膜时，避免损伤膀胱
B:推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
C:切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管
D:切断子宫动脉时，注意勿伤输尿管
E:切断圆韧带时，避免损伤输尿管
女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。腹腔下检查卵巢主要表现有（）
A:卵巢增大
B:多个成熟卵泡
C:卵巢表面血管异型
D:卵巢皮质厚
E:呈灰白色
F:多个不成熟卵泡
下列哪项不属于辅助生育技术（　）
A:人工周期
B:AIH
C:PGD
D:IVF-ET
E:GIFT
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