出自:普通外科学高级职称

直肠齿状线在临床的意义中，哪些是正确的（　）
A:齿状线以上为鳞癌，以下为腺癌
B:齿状线以上发生内痔，以下发生外痔
C:齿状线以上是直肠上动脉供应，以下是肛动脉供应
D:齿状线以上淋巴引流至髂内淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结
E:齿状线以上病变不痛，以下痛
实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年维结肠镜见直肠息肉稀少，其余结肠状况与乙状结肠相同治疗方案为（）。
A:抗生素治疗观察
B:行结肠切除+结肠造口术
C:行结肠切除+回肠直肠吻合术
D:行结肠切除+部分回肠切除术
E:行直肠切除+结肠造口术
睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）。
A:鞘膜腔内中等量以上积血
B:睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C:外伤性睾丸脱位
D:外伤性睾丸扭转
E:临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。

第1题，共2个问题
(单选题)对于该病人的治疗方法不正确的是（）。
A:高锰酸钾坐浴
B:消炎镇痛治疗
C:口服缓泻药
D:增加多纤维食物
E:肛管内括约肌切断术

第2题，共2个问题
(单选题)目前考虑的诊断为（）。
A:内痔
B:肛瘘
C:肛裂
D:肛周脓肿
E:直肠息肉
男性，62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）。
A:氧供不足
B:脑细胞损伤
C:脑血流量不足
D:脑干受压
E:药物作用
评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）.
A:血压
B:心率
C:尿量
D:逐日测体重
E:中心静脉压
下列哪些情况属于腹内压力增高的原因（）。
A:腹水
B:慢性便秘
C:婴儿经常啼哭
D:慢性咳嗽
E:妊娠
轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）.
A:降至正常
B:维持原水平
C:降至原水平低点
D:降至正常水平点以下
E:以上都不是
下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现（　）
A:常发生低位急性肠梗阻
B:肠刺激征状发生较早
C:常伴有明显贫血
D:腹部可扪及肿块
E:常便血
免疫性血小板减少性紫癜病人脾切除的适应证为（　）
A:治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者
B:经激素治疗6个月以上无效者
C:严重出血不能控制，危及生命者
D:大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
E:激素应用禁忌者
下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是（）。
A:典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影
B:肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C:肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D:增强扫描后可显示其血管性病变
E:肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
关于腹主动脉瘤的手术适应证（）。
A:瘤体直径<5cm，匀称
B:瘤体直径≥5cm
C:伴有剧烈腹部疼痛
D:合并压迫症状
E:并发感染
根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（　）
A:癌肿局限于粘膜层
B:癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
C:癌肿穿透肌层而无淋巴结
D:癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E:癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移
下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）.
A:室间隔完整的肺动脉闭锁
B:矫正性大动脉转位
C:肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D:完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E:右室双出口合并动脉导管未闭
下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）。
A:疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B:痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C:急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D:丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E:急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染
代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，这是因为（）。
A:钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除
B:为了防止发生代谢性碱中毒
C:钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D:酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E:酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）
A:脾切除+贲门周围血管离断术
B:脾切除+脾肾静脉吻合术
C:脾切除+门腔静脉吻合术
D:脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E:单纯脾切除术
胰腺癌的好发部位是（　）
A:胰头部
B:胰体部
C:胰尾部
D:胰体尾部
E:全胰腺
下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（　）
A:胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B:高选择性迷走神经切断术
C:胃空肠吻合术
D:胃癌根治术
E:反流性食管炎胃底折叠术
患者，男性，45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）。
A:结束手术
B:放射性碘治疗
C:化学药物治疗
D:左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E:双侧全切加淋巴结清扫术
某运动员，男，22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是（）。
A:加压螺纹钉松动
B:骨折未愈合
C:加压钉过深过长刺激髋臼
D:股骨头缺血性坏死
E:髋关节迟发性感染
幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。
A:代谢性碱中毒合并呼碱
B:代谢性碱中毒合并呼酸
C:高渗性缺水合并低血钾症
D:代谢性酸中毒合并低血钾症
E:代谢性碱中毒合并低血钾症
关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。
A:一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移
B:早期胃癌无淋巴结转移
C:淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D:胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E:胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（　）
A:坏死肠段切除术加疝修补术
B:坏死肠段切除术
C:坏死肠段切除术加填充式疝成形术
D:坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E:坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）.
A:ST段降低
B:QT间期延长
C:出现U波
D:T波高尖
E:ST段降低和QT间期延长
女，30岁，产后3周出现右乳疼痛，伴发热。体温39.2℃，右乳内上方皮肤红肿，触痛，有约5×4cm肿块，有波动感，彩超示局部低密度回声，有液性暗区该患者可能诊断是（）.
A:乳管扩张症
B:乳房结核
C:炎性乳腺癌
D:乳房脓肿
E:积乳囊肿
以下属于活体移植范畴的包括（）。
A:供者已判定脑死亡，但还有心跳
B:供者是心跳停止判定死亡的
C:受者健康的养父供器官
D:受者健康的妻子供器官
E:受者健康的女儿供器官
手术后组织分解期异常代谢有（）。
A:潴钠排钾
B:氮负平衡
C:尿量减少
D:内源性热量主要来自体内碳水化合物
肛柱下端半月形的粘膜皱襞称______。
部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。
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