出自:外科住院医师

胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括()
A:瘢痕性幽门梗阻者
B:急性穿孔者
C:溃疡并发出血者
D:时常引起腹痛,消化不良,嗳气,反酸者
E:巨大溃疡疑有恶变者
严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是()
A:大肠杆菌
B:耐药金黄色葡萄球菌
C:铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
D:真菌
E:支原体
为减轻胆心反射和迷走反射下列哪一项措施不正确()
A:哌替啶静注
B:局部神经封闭
C:术前应用吗啡
D:应用阿托品
E:应用氟芬合剂
患者男性,61岁,因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示:胸前导联T波低平,欲明确有无冠脉病变,最可靠的检查是()
A:冠脉造影术
B:心肌活检
C:活动平板试验
D:动态心电图
E:心脏超声
代谢性酸中毒最突出的表现是()
A:疲乏,眩晕,嗜睡
B:感觉迟钝或烦躁
C:呼吸深而快,呼气中带有酮味
D:心率加快,血压偏低
E:神志不清或昏迷
女,30岁,胸闷1个月,CT示前纵隔增宽,内有多个增大淋巴结。下一步应该()
A:同位素扫描
B:B超检查了解纵隔情况
C:纵隔镜检查,纵隔淋巴结活检
D:开胸手术探查
E:临床观察
肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在()
A:运输氨并排出体外
B:发生氧化反应
C:合成尿素解毒
D:合成前清蛋白质
E:肝细胞直接吞噬毒物
普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉时()
A:药效增强,作用时间延长
B:药效增强,剂量不变
C:药效减弱,毒性增强
D:药效不变,作用时间延长
E:药效不变,剂量不变
急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是()
A:高磷血症和低钙血症
B:低钠血症
C:低氯血症
D:高镁血症
E:高钾血症
下列说法错误的有()
A:肺水肿是术后常见的并发症
B:轻度肺水肿比轻度肾衰竭易于处理
C:手术的应激反应使血管升压素分泌增加,而醛固酮正常
D:非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒
E:非心源性肺水肿的病人,其临床特点有低血压、外周血管阻力下降、心输出量增高
改良乳癌根治术的切除范围为()。
A:整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B:整胸肌及筋膜
C:双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D:2、3、4肋软骨,胸廓内动静脉及周围淋巴结
E:上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段
急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是()
A:中脑动眼神经核受压
B:视神经受压
C:动眼神经受压
D:迷走神经受压
E:交感神经受刺激
创伤性神经纤维瘤的病理是()
A:肥大
B:增生
C:再生
D:化生
E:机化
女,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗()
A:手术彻底切除动静脉畸形
B:放疗
C:药物抗癫痫+放疗
D:手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E:药物抗癫痫
患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为()
A:尿量正常,无需任何处理
B:静脉输注5%葡萄糖250ml
C:静脉输注胶体液250ml
D:小剂量多巴胺输注
E:多巴酚丁胺输注
路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口流血,肢体畸形。应该如何处理为好()
A:积极联系救护车运送
B:寻找木板、树枝将肢体妥善固定
C:用清洁手帕包扎伤口,用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎,急送医院
D:告知医院地址,以便伤员能尽快送来诊治
E:围观,不知所措,束手无策
能增强巴比妥类药物的中枢神经抑制作用的药物有()
A:氢化可的松
B:单胺氧化酶抑制药
C:氯磺丙脲
D:苯妥英钠
E:华法林
诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是()
A:MRI
B:CT
C:脊髓腔造影
D:腰椎穿刺
E:X线脊柱平片
下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险()
A:心脏扩大
B:肺高压
C:高血压
D:EF<0.4
E:有多次心肌梗死或心衰史
下列关于婴幼儿循环变化特点的描述,正确的是()
A:左室顺应性较高
B:婴幼儿心脏代偿能力强
C:发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大
D:心肌组织的收缩性相对成人强
E:麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少
男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP,B超检查:左肾积水轻一中度,IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中,不正确的是()
A:应用解痉药
B:利尿药双氢克尿噻
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天服用止痛药
E:应用排石中药
患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤

第1题,共5个问题
(单选题)如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A:胆总管狭窄
B:胰腺真性囊肿
C:脂肪泻
D:胰腺假性囊肿
E:横结肠梗阻

第2题,共5个问题
(单选题)如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A:十二指肠
B:胆总管
C:横结肠
D:右肾
E:脾

第3题,共5个问题
(单选题)对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()
A:致伤因素作用的性质强度
B:致伤因素作用的时间和速度
C:受伤部位的组织和功能状态
D:受伤者的年龄和全身状态
E:受伤者的性别

第4题,共5个问题
(单选题)对明确诊断帮助不大的是()
A:B超检查
B:CT检查
C:血细胞比容
D:尿淀粉酶
E:血淀粉酶

第5题,共5个问题
(单选题)胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()
A:1%~2%
B:5%~10%
C:16%~20%
D:25%~35%
E:40%~50%
男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()
A:肝破裂
B:十二指肠破裂
C:胰腺断裂
D:右肾损伤
E:胆囊破裂
诊断肺癌最可靠的依据是()
A:痰中找到癌细胞
B:胸片有肿块阴影
C:有大量胸腔积液
D:肺放射性核素扫描阳性
E:造影示支气管狭窄
低温对神志的影响错误的是()
A:34℃神志清楚
B:32℃开始嗜睡
C:29℃对命令有反应
D:27℃对命令无反应
E:25℃意识完全消失
术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()
A:肺部感染
B:切口感染
C:膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:纵隔脓肿
男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:出血性或缺血性脑血管病
B:亚急性硬膜下血肿
C:颅内肿瘤
D:迟发性脑内血肿
E:慢性硬脑膜下血肿

第2题,共3个问题
(单选题)正确的处理措施是()
A:颅骨锥孔穿刺抽吸
B:颅骨钻孔穿刺抽吸
C:颅骨钻孔冲洗引流
D:开颅探查清除积血
E:大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

第3题,共3个问题
(单选题)首选的检查是()
A:脑血管造影
B:脑电图
C:脑室造影
D:头颅X线平片
E:MRI或CT
关于等渗性缺水的补液原则.下列哪项是错误的()
A:先给含钠液体
B:可给高渗氯化钠溶液
C:可给平衡盐溶液
D:可给等渗氯化钠溶液
E:必须先补足血容量
男性,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,能正常上班。但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。

第1题,共2个问题
(单选题)为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是()
A:X线检查
B:CT
C:MRI
D:关节造影
E:关节镜

第2题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的损伤是()
A:半月板囊肿
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:交叉韧带损伤
患者男性,28岁,因"车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,出现呼吸窘迫,考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符()
A:呼吸频率增快
B:胸肺顺应性增加
C:肺泡-动脉氧分压差增加
D:肺内分流增加
E:VD/VT比值异常