出自:神经内科高级职称

患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。此患者应采取的措施（）
A:口服阿司匹林
B:改善不良饮食习惯，去除危险因素
C:口服丙戊酸钠
D:静脉滴注胞二磷胆碱
E:静脉滴注降纤酶
下列关于结节性硬化症的说明都是正确的，除去（）
A:常见癫儿发作
B:多数患者有智能减退
C:典型病例见到咖啡牛奶样斑
D:典型病例可见到一侧血管斑痣
E:其特征是口鼻三角区皮脂腺瘤
患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。如检查发现肾功能不全，血压为220/110mmHg，降压药物应选用（）
A:拉贝洛尔
B:艾司洛尔
C:非诺多泮
D:尼卡地平
E:依那普利
Lyme病的Ⅱ期临床表现可有（）
A:多发和单发神经炎
B:关节炎
C:脑脊液病
D:肌瘤
E:括约肌功能障碍
下列不是亚急件联合变性的诊断依据的是（）
A:中年后发病
B:脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C:合并贫血
D:维生素B12治疗好转
E:病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
成年人最常见的癫痫发作类型是（）
A:复杂部分性
B:全面性强直-阵挛发作
C:全面性失神发作
D:单纯部分性
E:JaCkson发作
急性头痛伴颈强的患者应检查（）
A:血培养
B:Kernig征
C:头部CT
D:眼底
E:脑脊液
诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是（）
A:典型脑电图改变
B:硫脑苷酯阳性
C:CSF发现寡克隆带
D:典型病史
E:头部CT脑白质对称的不规则低密度区
重症肌无力需要与以下何种疾病鉴别（）
A:延髓麻痹
B:Lambert-Eaton综合征
C:眼肌型肌营养不良症
D:肉毒杆菌中毒
E:多发性肌炎
患者，女，27岁，时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀，随后皮肤发红，伴有疼痛。

第1题，共1个问题
(单选题)此种疾病反复发作，最不可能的表现为（）
A:多见于中青年男女
B:肢端相继出现苍白、发绀与潮红
C:肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状
D:肢端出现红肿或发绀
E:有受热时疼痛加剧，局部冷敷可使疼痛减轻
男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展

第1题，共3个问题
(单选题)其病灶多位于（）
A:左侧中央沟以前
B:左侧中央沟以后
C:右侧中央沟以前
D:右侧中央沟以后
E:钩回病变

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:强直性发作
B:Jackson癫痫
C:精神运动性发作
D:单纯运动性发作
E:失神发作

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:强直性发作
B:Jackson癫痫
C:精神运动性发作
D:单纯运动性发作
E:失神发作
体觉性癫痫发作的病灶部位在（）
A:枕叶
B:中央后回
C:额叶眶部
D:岛回
E:中央前回
男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）
A:脊髓前角细胞
B:脊髓后角细胞
C:神经根
D:神经干
E:周围神经
女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A:脊髓压迫症
B:急性脊髓炎
C:运动神经元病
D:脊髓灰质炎
E:多发性神经病
Huntington舞蹈病确诊要依靠（）
A:根据发病年龄、慢性进行性舞蹈样动作、精神症状、痴呆，临床易于确诊
B:EEG检查
C:MRI检查
D:基因检查
E:病理检查
脑脊液IgG指数大于多少提示CNS内IgG合成及多发性硬化的可能（）？
A:0.4
B:0.5
C:0.6
D:0.7
E:0.8
先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于（）
A:颅骨脊柱畸形
B:神经组织发育缺陷
C:脑性瘫痪
D:神经外胚层发育不全
E:脑室系统发育畸形
患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）
A:偏头痛等位发作
B:常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
C:基底型偏头痛
D:遗传性头痛
E:散发性偏瘫性偏头痛
右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（）
A:左侧偏瘫
B:左侧同向性偏盲
C:跌倒发作
D:失语
E:Weber征
在延髓脑桥沟处附着的脑神经，从外侧向内侧有（）
A:迷走神经、舌咽神经、前庭蜗神经
B:舌咽神经、前庭蜗神经、面神经
C:展神经、面神经、前庭蜗神经
D:面神经、展神经、三叉神经
E:前庭蜗神经、面神经、展神经
寡克隆区带（OB）是指（）
A:脑电图波频改变
B:多发性硬化（MS）患者脑脊液的免疫球蛋白类型
C:阿尔茨海默病（AD.的病理特征
D:多发性硬化（MS）患者的染色体标记
E:血清中球蛋白少见带型
舒马曲普坦属于（）
A:5-HT1D受体激动剂
B:5-HT1D受体拮抗剂
C:5-HT重摄取抑制剂
D:β受体阻滞剂
E:α受体阻滞剂
脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）
A:1分钟
B:5分钟
C:30秒
D:10分钟
E:20分钟
高血压脑病的主要病理表现为（）
A:神经细胞变性
B:神经元坏死
C:神经胶质细胞增生
D:巨噬细胞浸润
E:脑水肿和脑小动脉管壁纤维样坏死
高度提示为MS的两个重要体征是（）
A:Lhermitte征，Charcot三主征
B:Lhermitte征，核间性眼肌麻痹
C:核间性眼肌麻痹，Charcot三主征
D:核间性眼肌麻痹，眼球震颤
E:眼球震颤，Lhermitte征
Harding分类方法将遗传性共济失调按年龄分为早发性和晚发性共济失调，其年龄分界为（）
A:10岁
B:20岁
C:30岁
D:40岁
E:50岁
左侧半身深感觉和浅感觉丧失，左半身自发性疼痛，病变部位在（）
A:右侧中央后回
B:右侧顶上小叶
C:右侧丘脑
D:右侧内囊后肢
E:右侧脊髓丘脑束
男性患者，17岁，因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为（）
A:可确诊Wilson病
B:症状前Wilson病
C:很可能为典型Wilson病
D:很可能为症状前Wilson病
E:可能Wilson病
男性15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）
A:发作类型判断错误，导致用药不当
B:药量不够
C:不正规用药
D:难治性癫痫
E:一开始没有联合用药物
癫痫患病率为（）
A:5%
B:5‰
C:10%
D:10‰
E:15‰
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