出自:外科住院医师

术中体温过低对机体的影响是()
A:代谢性酸中毒
B:麻醉苏醒延迟
C:术后肺部并发症增加
D:耗氧量增加
E:心律失常
骶管阻滞开始于()
A:1905年
B:1885年
C:1898年
D:1901年
E:1847年
男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml可能的诊断是()
A:良性前列腺增生症
B:前列腺癌
C:前列腺炎
D:前列腺结节
E:前列腺脓肿
患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大 若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×109L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是()
A:禁食水、抗感染、抑酸
B:吸氧、静脉高营养、支持治疗
C:强心、利尿、扩血管
D:胸腔闭式引流
E:胸腔冲洗
F:胃肠减压
G:低脂饮食
H:急诊开胸探查
男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。手术后近期最严重的并发症是()
A:吻合口出血
B:输入空肠袢梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:十二指肠残端破裂
E:吻合口梗阻
听神经瘤起源于()
A:神经胶质细胞
B:脑膜组织
C:Schwann细胞
D:Langhan细胞
E:血管组织
属于肺弥散功能测定的项目是()
A:重复吸收试验
B:单次吸氧测定肺内气体分布
C:静息通气一分钟氧吸收量
D:一口氮气测定闭合容量
E:肺弥散量
男性,20岁。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛。查体:直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指腹大之肿块,平卧时即消失。最可能的诊断是()
A:腰椎间盘突出症
B:急性腰扭伤
C:肌疝
D:急性肌筋膜炎
E:强直性脊柱炎

患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。



第1题,共5个问题
(单选题)对此患者处置中,不适当的处置是()
A:禁饮禁食,静脉输液
B:严密观察血压,如有下降再行手术治疗
C:半卧位
D:胃肠减压
E:使用抗生素

第2题,共5个问题
(单选题)此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()
A:溃疡病急性穿孔
B:急性阑尾炎穿孔
C:卵巢囊肿蒂扭转
D:外伤性肠破裂
E:急性盆腔炎

第3题,共5个问题
(单选题)此时对诊断帮助最小的检查是()
A:白细胞计数与分类
B:子宫及其附件B超检查
C:立位做腹部X线透视
D:直肠镜检查
E:肛门直肠指检

第4题,共5个问题
(单选题)此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()
A:溃疡病急性穿孔
B:急性阑尾炎穿孔
C:卵巢囊肿蒂扭转
D:外伤性肠破裂
E:急性盆腔炎

第5题,共5个问题
(单选题)此时对诊断帮助最小的检查是()
A:白细胞计数与分类
B:子宫及其附件B超检查
C:立位做腹部X线透视
D:直肠镜检查
E:肛门直肠指检
维护围手术期循环稳定的主要措施有()
A:维持循环血容量
B:纠正机体的酸碱平衡
C:维持适当的麻醉深度
D:加强呼吸管理
E:合理使用心血管活性药物
在心脏移植术中,受体的麻醉诱导中静脉麻醉药首选()
A:硫喷妥钠
B:依托咪酯
C:丙泊酚
D:羟丁酸钠
E:氯胺酮
男性,27岁,潜水员。无外伤史,突发右侧胸痛、胸闷12小时。X线胸片发现右侧气胸,右肺压缩20%。最佳的处理方式为()
A:抗感染治疗,继续观察
B:胸腔穿刺抽气
C:胸腔闭式引流
D:电视胸腔镜手术
E:开胸探查
颈部手术麻醉重点在于()
A:维持血压平稳
B:保持呼吸道通畅
C:维持水盐代谢平稳
D:维持内脏功能
E:麻醉深度适宜
石膏或夹板过紧会引起()
A:Volkmann缺血痉挛
B:创伤性关节炎
C:关节强直畸形
D:脂肪栓塞
E:骨化性肌炎
手术室的最佳温度是()
A:20~22℃
B:22~23℃
C:24~25℃
D:26~27℃
E:28~29℃
女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑()
A:Ⅰ孔型房间隔缺损
B:原发孔房间隔缺损
C:混合型房间隔缺损
D:下腔型房间隔缺损
E:上腔型房间隔缺损
患者男性,50岁,半个月前有右下肢骨折病史,予石膏固定,此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率120次/分,P2>A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了()
A:心电图显示
B:胸部CT:右中肺可见片状渗出
C:心脏超声提示肺动脉高压、右室大
D:D-二聚体370μg/L
E:CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损
烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充()
A:葡萄糖溶液
B:胶体液
C:晶体液
D:三者均可
E:三者均不可
左心室功能不全时()
A:PCWP数值高于实际左室舒末压
B:PCWP数值低于实际左室舒末压
C:PCWP仅反映肺泡内压
D:PCWP可准确反映左房压
E:PCWP难以反映左室舒末压
骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是()
A:有结核病史
B:脊柱疼痛,僵直,畸形,脊柱压迫征,拾物试验阳性
C:关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
D:虽有贫血,血沉加快,PPD或OT试验阳性,但结核中毒症状不明显
E:X线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变
全麻药蛋白质作用假说中,下述哪项是错误的()
A:全麻药与蛋白质氨基酸残基结合
B:全麻药作用在蛋白质结构的疏水区
C:全麻药与通道蛋白结合
D:全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能
E:全麻药影响蛋白质的三级结构
下列哪项是颅裂手术的最关键步骤()
A:皮肤切口设计
B:颅骨缺损修补
C:严密修补硬脑膜
D:修复膨出处外观
E:还纳膨出部脑组织
对脑积水的描述不正确的是()
A:出血后高压性脑积水常在2~3周出现
B:高压性脑积水坐位可缓解
C:正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D:儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E:脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管
一患者,男性50岁,血清胆红素30.2μmol/L,白蛋白39g,无腹水及神经系统改变,营养佳,按child分类,肝脏储备功能为()
A:肝功能减退
B:肝功能不全
C:肝功能差
D:肝功能衰竭
E:肝功能良好
6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取()
A:立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B:观察2天,视情况采取相应措施
C:手术探查,手术治疗
D:应用血管扩张剂
E:臂丛麻醉
迄今查知,GABA受体有哪几种类型()
A:直接与Na+通道耦联的GABA受体
B:直接与Cl-通道耦联的GABA受体
C:直接与K+通道耦联的GABA受体
D:直接联接于G蛋白的GABA受体
E:直接与Ca2+通道耦联的GABA受体
左室功能不全时PCWP的改变为()
A:高于LVEDP
B:低于LVEDP
C:等于LVEDP
D:与LVEDP无一定关系
E:与LVEDP负相关
关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确()
A:中央室与周边室
B:血液与体液
C:血液与尿液
D:体液与尿液
E:心脏与肝脏
关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是()
A:可以产生主动脉瓣关闭不全
B:可以引起Horner综合征
C:可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D:死亡原因主要是缺血性脑病
E:手术治疗是最有效的方法
以下哪项不是造成食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍的原因()
A:吻合口狭窄
B:幽门成角
C:迷走神经干被切断
D:长期卧床活动减少
E:低钾血症