男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。
第1题,共3个问题
(单选题)以下检查结果中与病情不符合的是()
A:血气分析PaO2为46mmHg
B:X线检查示心胸比例<0.5
C:X线检查示右下肺动脉横径19mm
D:超声心动示右房、右室正常
E:心电图示房颤
第2题,共3个问题
(单选题)应首先采取的治疗措施为()
A:祛痰平喘
B:控制肺部感染
C:强心剂改善心功能
D:利尿剂减轻心脏负荷
E:血管扩张剂减轻心脏负荷
第3题,共3个问题
(单选题)若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑()
A:气流阻塞加重
B:冠心病、左心功能不全
C:肾功能不全、心功能不全
D:胸腔积液
E:气胸