出自:神经内科高级职称

以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述正确的是（）
A:脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重
B:变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C:脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D:中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E:代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病
癫痫的患病率为（）
A:5%
B:10%
C:5‰
D:10‰
E:15%
面神经炎早期最主要的治疗措施是（）
A:强的松
B:红外线照射
C:针灸疗法
D:维生素B12
E:瘫痪面肌按摩
有关核间性眼肌麻痹错误的是（）
A:见于脑干病变
B:病变常累及邻近结构
C:动眼神经病变常单侧受累
D:展神经核损害常伴有闭眼困难
E:病变可累计其中部分核团
病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。神经梅毒的常见临床类型有（）
A:无症状型神经梅毒
B:脑膜神经梅毒
C:脑膜血管梅毒
D:脊髓膜血管梅毒
E:麻痹性痴呆
F:脊髓痨、先天性神经梅毒
短暂性全面遗忘症可能与下列哪些动脉缺血有关（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉的颞支
D:椎-基底动脉
E:颈内动脉
下列那种头痛发作时不伴有恶心、呕吐（）
A:有先兆的偏头痛
B:丛集短性头痛
C:痛性眼肌麻痹
D:紧张性头痛
E:以上都不对
女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）
A:无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B:明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C:有脑膜刺激征
D:血性脑脊液
E:可以出现意识障碍
患者男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（）
A:腱反射消失
B:呼吸困难
C:病理征阳性
D:感觉平面
E:构音障碍
脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包括（）
A:患者有脑膜炎、椎管狭窄或椎管内注药史
B:可见脊神经根、脊膜和脊髓传导束受损的症状体征
C:病情常有明显波动，双侧体征多不对称
D:椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高
E:脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损
抽动秽语综合征的患者少见（）
A:表情肌抽动
B:单调怪声
C:注意力不集中
D:智能减退
E:多动
Alzheimer病的病理特征为（）
A:大脑皮质萎缩
B:小脑脑沟增宽
C:老年斑和神经元纤维缠结
D:脑室扩大
E:神经元气球样肿胀
大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现（）
A:病灶对侧偏瘫
B:尿潴留或尿急
C:精神障碍
D:主侧半球病变可见上肢失用
E:下肢瘫痪重于上肢
有关反拗危象描述不正确的是（）
A:是对抗胆碱酯酶药不敏感所致
B:腾喜龙试验无反应
C:应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持
D:可采用血浆置换疗法
E:可用阿托品对抗
患者，60岁，男性，突发眩晕，伴恶心呕吐，心慌出汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常，1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力Ⅳ级，1周后查体正常。神经科诊断考虑（）
A:颈内动脉系统TIA
B:椎基底动脉系统TIA
C:RIND
D:脑桥出血
E:脑干梗死
李某，男性，42岁，因“发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年”入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。

第1题，共2个问题
(单选题)若头MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为（）
A:Alzheimer病
B:Pick病
C:额颞叶痴呆
D:Lewy体痴呆
E:进行性核上性麻痹

第2题，共2个问题
(单选题)若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为（）
A:Alzheimer病
B:Pick病
C:额颞叶痴呆
D:Lewy体痴呆
E:亨廷顿病痴呆
男性，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）
A:苯海索
B:多巴丝肼
C:苯海拉明
D:金刚烷胺
E:溴隐亭
治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用（）.
A:丙戊酸钠
B:乙琥胺
C:苯妥英铂
D:苯巴比妥
E:劳拉西泮
对于伴有脾功能亢进的Wilson患者的叙述错误的是（）
A:过量铜在肝内沉积，导致肝细胞变性，并含有铜颗粒，表现形成大小不等的结节或假小叶
B:门静脉回流受阻，导致脾肿大及脾功能亢进、腹水、食管静脉曲张破裂等
C:脾功能亢进可导致白细胞和血小板显著减少
D:此类患者应加大青霉胺用量，以度过危险期，促进病情早日改善
E:晚期患者应行脾切除术，经各种治疗无效的严重病例可考虑肝移植
最常见的失用症是（）
A:穿衣失用症
B:肢体运动失用症
C:观念运动性失用症
D:结构性失用症
E:面一口失用症
男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套-一袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）
A:病情晨起轻，傍晚重
B:常有家族史
C:有吞咽困难，饮水呛咳
D:背痛，有束带样感
E:饱餐和剧烈活动后起病
血管性痴呆的病理类型主要包括（）
A:多发梗死性痴呆
B:关键梗死性痴呆
C:皮质痴呆
D:皮质下血管性痴呆
E:出血性痴呆
某一支脑动脉闭塞后，是否发生脑梗塞的决定性因素是（）
A:有无心脏病
B:有无糖尿病
C:病人的年龄
D:闭塞的速度和侧枝循环情况
E:有无高血压
肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病（）
A:Alzheimer病
B:Creutzfeldt-Jakob病
C:Parkinson病
D:Huntington病
E:Pick病
从发病机制上来说，弗里德赖希共济失调（FA）属于（）
A:遗传性共济失调
B:能量生成缺陷性共济失调
C:先天性共济失调
D:DNA修复缺陷性共济失调
E:先天性共济失调
脑性瘫痪的临床主要表现为（）
A:肢体瘫痪和姿势异常
B:面肌瘫痪
C:咽喉肌肉瘫痪
D:呼吸肌瘫痪
E:眼外肌麻痹
男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI检查选择最可能的诊断（）
A:脊髓软化
B:脊髓空洞症
C:脊髓内胶质瘤
D:脊髓内室管膜瘤
E:神经鞘膜瘤
先天性肌强直的原因是（）
A:肌膜对钠离子的通透性增加
B:肌膜对钠离子的通透性减退
C:肌膜对氯离子的通透性增加
D:肌膜对氯离子的通透性减退
E:肌膜对钾离子的通透性增加
关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是（）
A:肌张力增高
B:腱反射亢进
C:行走不稳
D:步态蹒跚
E:病理反射通常阴性
Guillain-Barre综合征的病理改变是（）
A:神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B:血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C:周围神经坏死
D:继发轴突变性
E:节段性脱髓鞘
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