出自:神经内科高级职称

结节性硬化症的癫痫发生率是（）
A:30%～50%
B:40%～60%
C:50%～70%
D:60%～80%
E:80%～90%
肝豆状核变性的神经系统症状有（）
A:肢体舞蹈样动作
B:震颤，肌强直，运动迟缓
C:智力减退
D:行为、性格异常
E:共济失调
MS的临床表现有（）
A:发病年龄多在20～40岁之间
B:起病形式缓慢，不会急性发病
C:有脊髓性感觉障碍
D:有视力障碍、复视
E:可有肌萎缩
有关核性眼肌麻痹错误的是（）
A:见于脑干病变
B:病变常累及邻近结构
C:病变可仅累及其中部分核团
D:动眼神经病变多单侧受累
E:展神经核损害常伴有闭眼困难
男性患者，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

第1题，共3个问题
(单选题)临床大夫对病人进行胸部CT检查，主要目的是确定（）
A:是否合并结节病
B:是否有胸腺瘤或胸腺增生
C:是否有肺转移癌
D:是否有肺结核
E:是否有肺癌

第2题，共3个问题
(单选题)在此情况下首选的药物治疗是（）
A:维生素B
B:肾上腺皮质激素
C:溴化吡啶斯的明
D:免疫球蛋白
E:抗癌药物治疗

第3题，共3个问题
(单选题)应考虑的诊断是（）
A:右动眼神经麻痹
B:右外展神经麻痹
C:重症肌无力
D:右面神经麻痹
E:进行性眼外肌麻痹
血管性痴呆患者HIS分应为（）
A:0分
B:<4分
C:4～7分
D:>7分
E:2分
男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一项是最支持诊断的体征（）
A:右侧中枢性面、舌瘫
B:心律绝对不齐
C:眼底动脉硬化Ⅱ度
D:脑膜刺激征（+）
E:运动性失语

第2题，共3个问题
(单选题)假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次，血压165/100mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射（-）。可能出现的情况（）
A:出血性梗死
B:脑出血再出血
C:蛛网膜下腔出血再出血
D:小脑幕切迹疝
E:癫痫持续状态

第3题，共3个问题
(单选题)查体：血压150/90mmHg、心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体偏瘫。渗断最大可能为（）
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:脑血栓形成
D:脑栓塞
E:短暂性脑缺血发作
重症抑郁发作睡眠障碍的主要特点是（）
A:入睡困难
B:易惊醒
C:多梦
D:早醒
E:睡眠时间减少
颈内动脉系统TIA的特征性表现是（）
A:对侧肢体偏瘫
B:发作性眩晕
C:眼动脉交叉瘫
D:对侧偏盲
E:对侧偏身感觉减退
一患者行走时感觉路面不平，似踩棉花样感觉。查体Romber阳性，但睁眼时正常。该患者的病变部位可能在（）
A:小脑
B:脊髓侧束
C:脊髓后束
D:脊髓前连合
E:脊髓后角
雷诺病的临床特征为（）
A:足背动脉搏动微弱或消失
B:肢端出现苍白、发绀及麻木
C:肢端出现阵发性红、肿、热、痛
D:肢端出现红肿或青紫
E:肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀
下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的（）
A:精神症状
B:常染色体隐性遗传
C:铁代谢障碍
D:有角膜K-F环
E:有锥体外系症状
新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是（）
A:静脉输液所致医源性感染
B:分娩时助产器械不洁
C:分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触
D:宫内感染
E:哺乳者乳头不洁
眩晕、平衡障碍多见于（）
A:椎-基底动脉系统TIA
B:颈内动脉血栓形成
C:大脑前动脉血栓形成
D:大脑中动脉血栓形成
E:大脑后动脉血栓形成
广泛性焦虑症患者可出现的自主神经功能症状包括（）
A:视物模糊
B:咽部不适感
C:尿频、尿急
D:肌震颤
E:肌强直
造成癫痫的常见原因（）
A:产伤
B:颅内肿瘤
C:脑炎
D:脑囊虫病
E:以上都是
大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）
A:交叉性瘫痪
B:完全性上下肢均等偏瘫
C:单瘫或上下肢不均等偏瘫
D:四肢瘫
E:截瘫
男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，关于康复措施以下哪项是错误的（）.
A:坚持上课
B:少看电视
C:暑期天天去游泳，加强体质锻炼
D:不乘坐高空游艺机
E:养成规律的生活习惯
患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。

第1题，共2个问题
(单选题)对明确诊断最有意义的检查是（）
A:空腹血糖
B:血清肌酸激酶
C:神经节苷脂抗体检测
D:脑脊液检测
E:颈部过度屈曲位MRI

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:多灶运动神经病肌肉病变
B:肌萎缩侧索硬化
C:平山病
D:脊肌萎缩症
E:颈椎病
患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病最有可能的诊断是（）
A:左侧基底节区脑出血
B:右侧基底节区脑出血
C:左侧基底节区脑梗死
D:右侧基底节区脑梗死
E:脑干梗死
深昏迷的表现是（）
A:全身肌肉松弛，处于完全不动的状态 
B:对外界任何刺激无反应 
C:各种反射消失 
D:全身生命体征已有明显改变 
E:大小便无失禁
病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）
A:口服10％氯化钾治疗，日总量不超过6g
B:避免过饱、酗酒、过劳
C:口服氨体舒通200mgbid
D:0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
E:口服乙酰唑胺250mgtid
F:平日宜少食多餐
特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的（）
A:Bell征（+）
B:多数患者不能恢复
C:多数患者表现为Hunt综合征
D:多为慢性起病
E:双侧受累多见
艾滋病的感染途径有（）
A:性接触感染
B:输带血HIV血液及其血液制品
C:日常接触如握手乘车等
D:共用污染的针头静脉注射
E:母婴垂直传播
患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称（）
A:Lasegne征
B:Romber征
C:Hoffmann征
D:Babinski征
E:Kerning征
诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别（）
A:细胞病毒性脑炎
B:带状疱疹病毒性脑炎
C:急性播散性脑脊髓炎
D:肠道病毒性脑炎
E:脑脓肿
有关失用的说法错误的是（）
A:观念性失用由双侧大脑半球引起
B:观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C:肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D:结构失用多位于非优势半球顶叶
E:穿衣失用多位于优势半球顶叶
书写中枢位于（）
A:中央后回的下部
B:额上回的下部
C:额中回后1/3
D:额下回的后部
E:缘上回
病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。需急做哪些检查（）
A:血生化急查
B:肌电图
C:周围神经运动、感觉传导速度
D:甲状腺功能
E:心电图
F:胸腺CT
男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。该患者的诊断是（）
A:重症肌无力Ⅰ型
B:重症肌无力Ⅱa型
C:重症肌无力Ⅱb型
D:重症肌无力Ⅲ型
E:重症肌无力Ⅳ型
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