出自:普通外科学高级职称

Miles手术适用于哪类直肠癌（　）
A:癌块直径3cm以内
B:癌块下缘距肛门5～10cm
C:腹膜返折以下的直肠癌
D:癌块下缘距肛门10cm以上
E:癌块直径5cm以上
下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是错误的（）。
A:壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早
B:壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C:壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D:两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术
E:两者均很少发生寒战、高热
关于硬膜外腔阻滞的叙述，正确的是（）。
A:阻滞范围表现为一定的节段
B:对运动神经纤维的阻滞出现最早
C:药液不可能进入蛛网膜下腔
D:适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E:阻滞范围与药物的比重相关
良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。
A:血尿
B:腹股沟疝
C:尿潴留
D:双肾积水
E:膀胱真性憩室
胆道疾病常见的并发症有________、________、________和_________。
胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是（）.
A:附近的主要血管损伤
B:附近的周围神经损伤
C:远骨折段完全丧失血液供应
D:两骨折段血液供应减少
E:远骨折段血液供应减少
心搏骤停时最迅速有效的处理是（）。
A:口对口的人工呼吸
B:纯氧人工呼吸
C:胸外心脏按压
D:胸内心脏按压
E:口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是（）。
A:进行性加重的黄疸
B:尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色
C:胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早
D:胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大
E:上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸
肛门内、外括约肌之间的分界是_____。
急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是
A:急性化脓性阑尾炎 
B:急性坏疽性阑尾炎 
C:阑尾炎穿孔，盆腔脓肿 
D:阑尾位置指向盆腔 
E:直肠后位阑尾炎 
麻醉前用药的目的是什么？
急性化脓性腹膜炎手术治疗适应于（　）
A:一般情况差，腹腔积液多，肠麻痹，尤其是有休克表现者
B:单纯性胃十二指肠溃疡穿孔腹部体征不严重、全身情况较好者
C:腹膜炎有局限趋势，临床症状减轻者
D:腹膜炎病因明确已行非手术治疗症状好转者
E:腹膜炎较严重而原因不明者
女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。

第1题，共2个问题
(单选题)下列紧急处理措施中，不宜采取（）.
A:口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B:先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C:应用β受体阻滞药
D:应用糖皮质激素
E:物理降温，人工冬眠

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）.
A:急性肾上腺皮质功能减退危象
B:甲亢危象
C:菌血症
D:高渗性非酮症高血糖昏迷
E:过敏反应
关于造血系统疾病脾切除，错误的是（）。
A:慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存
B:慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C:多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
D:Hodgkin病多数患者不需要行脾切除.
E:Caucher病脾切除有助于改善症状
患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是（）。
A:DSA
B:腹部B超
C:腹部CT
D:立位腹平片
E:腹腔穿刺
下列肛瘘的治疗方法，错误的是（）。
A:瘘管切开术
B:高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈
C:挂线疗法
D:肛瘘切除术
E:肛瘘切开+挂线术
患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。该患者可能出现的并发症中最严重的是（）。
A:肠梗阻
B:阑尾周围脓肿
C:化脓性腹膜炎
D:门静脉炎
E:急性肾炎
肠梗阻的主要病理生理变化是（）。
A:肠膨胀和肠坏死
B:体液丧失
C:电解质紊乱
D:感染和毒素吸收
E:以上都是
晚期胰腺癌的表现是（）。
A:消瘦
B:胆囊肿大
C:腹腔积液
D:胰腺肿块
E:血管杂音
下列有关TIPPS的说法，正确的是（）。
A:主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血
B:穿刺点为左侧颈静脉
C:可用球囊导管扩张开通
D:肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道
E:可引起腹腔出血等并发症
关于PSA错误的是（）.
A:仅在前列腺癌的患者中升高
B:f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌
C:肛门指诊可引起血清PSA浓度升高
D:PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行
E:血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测
腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。
A:腹腔穿刺抽出胆汁
B:白细胞计数不升高
C:无发热
D:重复检查红细胞及血红蛋白可见下降
E:上述均正确
有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。
A:多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区
B:常与周围正常淋巴管相连
C:是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织
D:较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E:由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
急性腹膜炎病人最佳的体位是（）。
A:半卧位
B:蜷曲位
C:侧卧位
D:头高足低位
E:俯卧位
男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）。
A:慢性前列腺炎
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:精囊炎
臂丛神经损伤少见于下列哪一项（）.
A:挤压伤
B:撞击伤
C:产伤
D:牵拉伤
E:肿瘤压迫引起的损伤
网膜囊左侧的韧带是（　）
A:胃膈韧带
B:胃脾韧带
C:脾肾韧带
D:胃结肠韧带
E:脾结肠韧带
男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿

第1题，共3个问题
(单选题)伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）.
A:由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B:烧伤创面脓毒症
C:培养条件不宜细菌生长
D:烧伤败血症合并脓毒症
E:脓毒血症

第2题，共3个问题
(单选题)还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）.
A:肝肾功能的有关检查
B:气血分析
C:补充询问患者伤前及伤时病史
D:氧合血红蛋白测定
E:催吐或洗胃

第3题，共3个问题
(单选题)针对无尿首先应（）.
A:加快补液速度
B:用利尿剂
C:查血电解质、尿素氮及肌酐
D:进一步询问病史，了解伤前情况
E:检查膀胱区及导尿管
下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的（）。
A:乳腺癌的发生是多因素综合的过程
B:乳腺癌多发生乳房的外上象限，早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块，肿块生长较为迅速
C:炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别
D:浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征
E:乳腺癌是全身性疾病，治疗上应施以综合治疗
男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血

第1题，共2个问题
(单选题)诊断首选（）.
A:中心型肺癌
B:纵隔淋巴肉瘤
C:周围型肺癌
D:肺门淋巴结核
E:Pancoast`s瘤

第2题，共2个问题
(单选题)进一步检查首选（）.
A:锁骨上淋巴结活检
B:胸部CT
C:纵隔镜
D:痰细胞学检查
E:胸腔镜
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